明光市中医院成立于1984年,是一所以中医和中西医结合为特色的国家三级中医院、爱婴医院和省示范中医院，国家卫健委重点扶持县级中医院。医院坚持以医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复、养老为一体的发展模式，打造覆盖生命全周期、全方位的医疗保健服务体系。现拥有政务新区新院区及老城区门诊部两个院区，下辖八个医共体乡镇分院区，为明光市“120”急救定点医院、明光市城镇职工和城乡居民医疗保险定点医院。医院占地100亩，总建筑面积96000平方米，医疗用房81000平方米，编制床位420张，开放床位500张。医院目前在职职工667人，其中卫技专业技术人员588人,高级职称49人,其中正高5人,副高44人；中级职称220人。设置有14个病区、30个临床科室和12个医技科室，其中针灸推拿科、骨伤科、脑病科、肝病为安徽省重点中医专科、专病。拥有安徽省名老中医工作室1个、国医堂1个、基层名中医工作室2个、针灸推拿经典病房1个，安徽省名中医1名、安徽省基层名中医3名、皖东名医1名。近年来，医院始终坚持党建引领，贯彻落实党和国家有关卫生健康方针政策，坚持办院方向，实施“精中医、强西医，突出特色，增强实力”工程。在“精中医”方面，持续推进“名院、名科、名医、名药、名技、名护”发展战略，在夯实原有的省级重点中医专科专病的基础上，新培植的治未病科、肿瘤科、肛肠科等正在健康成长，全院中医药特色逐渐浓郁。在“强西医”方面，加快三大中心建设，胸痛中心于2021年5月通过中国胸痛中心认证，卒中中心于2022年1月通过国家脑防委认证。2019年2月，医院牵头全市基层医疗机构成功创成“全国基层中医药先进单位”；2019年9月，中国针灸学会、安徽省针灸学会明光专家工作站挂牌正式运行；2019年10月，通过三级中医院现场校验；2020年10月，医院被滁州市卫健委列入“中医名院”建设项目；2021年4月，医院“以提供优质高效中医服务为核心，实施方便看中医”行动先进典型被国家中医药管理局通报表彰；同年，获批安徽省中医药文化宣传教育基地建设单位、安徽省中医药科普教育建设基地以及安徽省安全用药科普宣传站等荣誉称号。基层中医药乘上“高铁快轨”在《中国中医药报》头版刊登，“银针行动”相关做法被多家媒体报道。目前，医院积极融入长三角一体化发展，引进中国中医科学院、上海交大一附院、安医大一附院、安徽省中医院、东南大学附属中大医院、南京市中医院、东部战区总院、蚌医一附院等国医堂、针灸、胃肠外、妇产、肿瘤、脑病、骨伤、呼吸、耳鼻咽喉、眼科等专家、博士团队定期来院坐诊、查房、手术、交流，补短板、强弱项，持续巩固医联体和专科联盟建设成果，加快医院学科建设和人才培养，提升综合服务能力。建院至今，明光市中医院人始终禀承“厚德博学、精诚仁爱”的院训，坚持“精中医、强西医”的发展战略，认真贯彻落实党和国家有关中医药发展的指示精神，以创新服务模式，提升服务能力和满足人民群众健康需求为己任，传承精华，守正创新，着力打造政府放心、群众满意、职工幸福的现代化中医医院。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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