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桐庐县第一人民医院肠出血专家

简介:

浙江省桐庐县第一人民医院位于秀丽的富春江畔,创建于1941年,经过半个多世纪的创业,医院现已建设成为集医疗、预防、保健、于一体的全县大的医疗卫生中心。现有正式职工380名,其中副主任医师29名,中级职称人员112名,其它各类卫技人员200名。全院核定床位250张,开放床位287张,拥有医疗用房面积13710平方米,年门诊人次近30万。1990年被省卫生厅评定为二级乙等医院,省文明医院。并多次被评为杭州市基层党组织。医院设有内科、外科、妇产科、儿科、传染科、五官科、中医院、中腔科、急诊室、手术室、ICU等科室。并设有脑外、骨伤、肝胆、肿瘤、胸外、心内、神经内科、肾内、消化内科、血液、不孕不育、皮肤病、性病、肛肠科、针灸推拿等专科门诊。医技科有检验科、放射科(CT)、病理科、胃肠镜室、B超室、心电图室、脑电图室、激光治疗室等。医院拥有大批的医疗仪器设备,其中包括美国“GE”八排螺旋CT机、美国“GE”全新全身CT机、GE500mA全胃肠道遥控X光机、GE500Maxiqb数字显示拍片机、新日产奥林巴斯彩色电子胃镜、肠镜、奥林巴斯纤维支气管镜、进口心腹二用彩超、进口大型高速全自动生动分析仪、进口放免发光仪、美国24小时十二道动态心电图、动态血压机、日本全自动电脑验光仪和眼压仪、西德进口高档麻醉机、美国进口手术监护仪、德国西门子骨科C臂机、进口除颤起搏监护仪、美国进口史赛史腹腔镜、宫腔镜、前列腺气化电切镜、美国、德国高档呼吸机、人工肾血透机、电脑红外线乳腺疾病诊断仪、的脑电脑地形图、进口病理切片机、病理图像分析仪等。医院常年开展颅内各种手术,肺叶摘除术、食道癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌术、各种骨伤科手术、肾肿瘤切除术、卵巢肿瘤、子宫全切术等。近年来医院还开展了肿瘤放射介入治疗、CT定位穿刺术、人工心脏起搏器植入、人工晶体超乳化植入手术、小切口胆囊切除、腹腔镜手术、微创颅内血肿清除术、人工肾、术后技术等新技术、新项目。医院是全县的120急救中心、急救创伤治疗中心、妇产科抢救治疗中心、新生儿抢救治疗中心、临床医学检验中心、CT放射诊断中心、病理质控中心。并有全县的ICU重症监护室,拥有的美国惠普8床心电监护系统。医院已实现了门诊、住院结帐、病区管理、药库、财务、设备的计算机网络化管理。并与浙江大学医学院附属第一医院建立技术指导友好关系,浙医一院将派出副主任医师以上的专家教授定期到该院开展教学查房、学术讲座、会诊手术及专家门诊等,使医院的管理、医疗技术水平、人员培养和等方面得到多层次多方位的指导和发展。为方便病人,更好地服务于病人,医院每周一至周日各科开放门诊及进行各类检查,24小时开放急诊。医院全体员工将遵循“以病人为中心,以质量为核心”的办院宗旨,发扬“团结、严谨、求实、创新”的团队精神,竭诚为广大的病员服务,在改革中不断开拓奋进,为建设一个“院有优势、科有特色、人有专长”的全县的综合性医院而不懈努力。多数是因为术后感染,愈合不良导致的,肠出血是指由创伤、溃疡、肿瘤等原因导致的肠道出血,包括十二指肠、空肠、回肠、结肠及直肠的出血,肠,0,0,禁忌喝酒、吃辛辣食物,CT检查,消化内镜检查,胃镜检查,。

童冠会 主任医师

痔疮(内痔、外痔、混合痔)、肛肠科、便血、下消化道出血、直肠炎、肛窦炎、肛周脓肿(马蹄型脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、直肠黏膜下脓肿、直肠后间隙脓肿、括约肌间脓肿)、肛瘘(低位肛瘘、高位肛瘘、复杂性肛瘘)、肛裂、肛乳头肥大、藏毛窦、炎性肠病(溃疡性结肠炎、克隆恩氏病等)、直肠前突、直肠黏膜内脱垂、直肠脱垂、骶前囊肿、直肠阴道瘘、肛周大汗腺疾病、肛门瘙痒症、肛门湿疹、憩室病、顽固性便秘(结肠慢传输型及出口梗阻型)、直肠肛管狭窄、肛周疣、肛周神经性皮炎、肛门癣、肛门结直肠损伤、肛门直肠异物、结肠息肉、直肠息肉、回盲部癌、结肠癌、直肠癌、肛管癌等肛肠疾病的治疗及术后康复指导。擅长痔疮的微创治疗(注射疗法、胶圈套扎、痔动脉结扎等)。擅长婴幼儿肛周疾患:小儿肛周脓肿,小儿肛瘘、小儿便秘、小儿肛裂治疗。擅长孕期及哺乳期肛周疾病:痔疮、便血、便秘的诊治。

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擅长:痔疮(内痔、外痔、混合痔)、肛肠科、便血、下消化道出血、直肠炎、肛窦炎、肛周脓肿(马蹄型脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、直肠黏膜下脓肿、直肠后间隙脓肿、括约肌间脓肿)、肛瘘(低位肛瘘、高位肛瘘、复杂性肛瘘)、肛裂、肛乳头肥大、藏毛窦、炎性肠病(溃疡性结肠炎、克隆恩氏病等)、直肠前突、直肠黏膜内脱垂、直肠脱垂、骶前囊肿、直肠阴道瘘、肛周大汗腺疾病、肛门瘙痒症、肛门湿疹、憩室病、顽固性便秘(结肠慢传输型及出口梗阻型)、直肠肛管狭窄、肛周疣、肛周神经性皮炎、肛门癣、肛门结直肠损伤、肛门直肠异物、结肠息肉、直肠息肉、回盲部癌、结肠癌、直肠癌、肛管癌等肛肠疾病的治疗及术后康复指导。擅长痔疮的微创治疗(注射疗法、胶圈套扎、痔动脉结扎等)。擅长婴幼儿肛周疾患:小儿肛周脓肿,小儿肛瘘、小儿便秘、小儿肛裂治疗。擅长孕期及哺乳期肛周疾病:痔疮、便血、便秘的诊治。
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患友问诊

患者因肠道出血咨询用药问题,症状包括尿液微红色、身上有出血点,有心梗病史,长期服用阿司匹林。患者女性
2
2024-10-17 23:36:15
患者感觉肛门有口子,大便干燥时出血,拉肚子时也会出血,担心有其他疾病。患者男性37岁
58
2024-10-17 23:36:15
宝宝一岁五个月,便便出现血丝,无其他不适。患者女性
45
2024-10-17 23:36:15
消化不良,潜血检查阴性,询问检查意义。患者女性
45
2024-10-17 23:36:15
28岁男性,曾经有肠出血经历,近期好转,想使用生血宝合剂补血,偶尔因压力大、睡眠不足或食用刺激性食物而出现轻微出血,希望了解如何正确使用生血宝合剂并注意事项。患者女性
19
2024-10-17 23:36:15
便隐血检测,肠道出血症状疑问患者女性
7
2024-10-17 23:36:15
孩子便秘一个月,肠造影后排出钡剂带有血,担心肠道出血或其他问题。患者男性2岁10个月
35
2024-10-17 23:36:15
早产儿大便中出现红色物质,是否正常?孩子吃铁补充剂,肛门周围没有出血,其他症状包括吃奶慢和用力时脸部发红。患者女性2个月
63
2024-10-17 23:36:15
大便颜色变黑,无腹痛和出血症状,怀疑消化系统问题。患者男性20岁
21
2024-10-17 23:36:15
黑色腹泻两天,疑似肠道出血,无发热,无痔疮,朋友同食未出现类似症状。患者男性29岁
55
2024-10-17 23:36:15

科普文章

肠癌是一种常见的恶性肿瘤疾病,其中包括直肠癌和结肠癌。流行病学统计表明,随着生活节奏的越来越快,作息不规律、不良饮食习惯等因素的增加,近年来肠癌的发病率越来越高。在当前的医疗条件下,肠癌若能早发现、早诊断、早治疗,治疗效果是比较好的。有人说,身体发出三个“预警信号”,多半是肠癌缠身,具体指什么?这里首先要指出,仅仅靠症状来发现肠癌,其实是慢了半拍,因为一旦有症状发生,其实癌症已经有进展可能了,这点必须注意。

 

 

肠癌发生时,大便可能出现的3个警示信号

 

(1)排便次数异常(经常性便秘或腹泻)

 

我们都知道,排便正常是身体健康的一个体现。若平常一天排便是一到二次,但突然排便次数出现异常,而且持续很长的一段时间,在排便时会有肛门坠胀感、排便不尽感,这可能提示着我们的肠道是发生了某些变化。在日常生活中,如果出现经常性便秘或不明原因腹泻出现,那可能就是身体出现了肠息肉。肠息肉出现后就会越长越大,然后就会堵塞肠道。若放任不管,有变为肠癌的可能性。

 

(2)大便带血

 

46岁的张女士两年前就发现自己大便带血,她以为是痔疮,所以一直没太在意,加上平时工作忙,便自己去药店买了点痔疮膏擦。后来出血症状更严重了。于是,去医院就诊。医生建议她先做肠镜检查,结果出来竟是晚期直肠癌。

 

大便带血是肠癌最明显的症状,但是容易与痔疮混淆。在肠癌早期,还不是特别严重时,患者在大便时就会有血丝或者出现黑便。病情逐渐恶化时,患者在大便时就会出现大量暗红色血液,而且血液和粪便夹杂着,即便中带脓血。而且一般在出现这种状况后,也会出现贫血。由于长期大便出血,导致失血过多,患者会出现头晕等症状。

 

(3)大便突然变细

 

大便突然变细也可能是肠癌的早期征兆。早期的肠癌往往局限于肠黏膜和黏膜下层,但是随着病程的进展,肿块会慢慢向肠腔内凸起,导致肠管直径缩小,大便经过时就会受到挤压,因而导致排出的大便变细。若总是出现这种情况,应当及时去正规医院接受检查。

 

  


如果出现上述三个“预警信号”,该怎么做?

 

如果出现上述三个“预警信号”,应立即到正规医院的肛肠专科就诊,接受以下检查以明确诊断:(1)大便潜血试验,基本上可以证实大便是否带血;(2)直肠指诊,约百分之七十的患者可确诊有无患直肠癌;(3)做肠镜,这是直肠癌诊断的金标准。

 

总之,肠癌的防治需要我们注意饮食习惯,同时要知道,早期肠癌早期症状都是不典型的,要更多注意去做筛查,才能真正做到肠癌的早防早治。

肠镜检查直肠黏膜水肿充血,可见散在的片状充血斑点,这主要是表示肠道内有炎症的感染,这些炎症引起了肠道黏膜的刺激,局部肠道炎症感染比较重,引起了局部肠管血液循环障碍,导致了局部肠管的出血。

出现这种情况的话,首先要改变自己的不良饮食习惯,尽量减少油腻,生冷,刺激性食物的摄入,三餐一定要按时定量吃。不要吸烟喝酒,保持一个清淡的饮食习惯。及时的同医生进行沟通,可以在医生的指导下应用一些调理胃肠道功能的药物,比如说香砂养胃丸,胃肠安等药物。

#儿童情感交叉擦腿综合征
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控制手淫的方式通常有很多,具体如下:

1、树立身心健康的观念。正确对待性生理与自我意识,掌握手淫对身体的影响,清除对手淫的过多害怕与焦虑情绪。
 
2、渐近疗法。依照渐近疗法,逐渐降低手淫次数。用理性和信念管理自己的性兴奋,可以有效地控制手淫的情况。
 
3、厌恶疗法。治疗手淫可选用皮圈厌恶疗法方式,也就是在手腕子套上皮圈,出现性兴奋时弹打自己,疼痛感会逐渐压抑感性兴奋,可以很好地控制手淫。
 
4、准时作息时间。维持日常生活期律,准时作息时间,不赖床,降低躺在床上产生性兴奋的情况,可以逐渐使患者控制手淫的现象。
 
5、降低性兴奋。少触碰有性內容的期刊杂志、影视剧等,相处时多谈其他话题讨论,从而有效地控制手淫。

听劝,有狐臭这三件事千万别做

一、去势治疗。主要包括手术去势和药物去势两大类,疗效相似。去势治疗是晚期前列腺癌的标准治疗方式。

1、手术去势主要是双侧睾丸切除或实质剥脱术。在有骨转移脊髓压迫等症状的前列腺癌患者中,仍作为首选。同时因为手术简单,价格较低等特点,仍广泛应用于晚期前列腺癌的治疗。

 

2、药物去势。主要有黄体生成素释放激素类似物和黄体生成素释放激素拮抗剂两类。

黄体生成素释放激素类似物通过影响下丘脑——垂体——性腺轴的活动而达到抑制睾酮分泌的目的。在首次应用后,血清促黄体素可暂时升高,睾丸分泌睾酮也增加,但很快黄体素耗竭,血液中的促黄体素降至极低水平,导致睾丸分泌睾酮降至去势水平。而黄体生成素释放激素拮抗剂首次治疗不会影响睾酮的升高。

 

3、雌激素去势。主要是通过反馈下调黄体生成素释放激素和血清促黄体素的分泌。成人使睾丸分泌睾酮下降,同时也可直接抑制睾丸的间质细胞功能以及对前列腺细胞的直接毒性,最常用的是己烯雌酚。由于会引起心脑血管等方面的不良反应,目前较少用于一线内分泌治疗,常用于二线内分泌治疗。

前列腺癌的内分泌治疗理论基础是前列腺的雄激素依赖性。

前列腺癌细胞在雄激素去除的情况下,将发生细胞凋亡。但并非所有的癌细胞全部凋亡,仍然有雄激素非依赖性细胞存活下来,所以内分泌治疗并不是根治性的治疗手段。

内分泌治疗的主要目的是,降低体内雄激素的浓度,抑制肾上腺来源雄激素的合成,抑制睾酮转化为双氢睾酮或阻断雄激素与其受体的结合,从而抑制或控制前列腺癌细胞的生长。

晚期前列腺癌内分泌治疗的目的是缓解症状,提高患者的生活质量,与放疗或手术联合治疗后,可提高局部晚期前列腺癌患者的生存期。

内分泌治疗的适应症包括:1,晚期前列腺癌包括淋巴结转移以及远处转移。2,术后或放疗后复发转移的前列腺癌。3,前列腺癌患者手术或放疗的新辅助或辅助内分泌治疗。

一线内分泌治疗的方法有:去势治疗,联合雄激素阻断和单独抗雄激素药物治疗。

 

前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病,主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。以下是一些前列腺炎的常见症状:

 
1. **排尿困难**:包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等。
 
2. **下腹部或会阴部疼痛**:疼痛可能放射到腰背部、腹股沟、大腿内侧等区域。
 
3. **性功能障碍**:包括勃起功能障碍、早泄、射精痛等。
 
4. **精液异常**:可能出现精液量减少、精液中带血(血精)等。
 
5. **尿道分泌物**:尿道口可能出现白色或黄色分泌物。
 
6. **发热和寒战**:急性前列腺炎可能伴有发热、寒战等全身症状。
 
7. **疲劳和全身不适**:慢性前列腺炎患者可能会感到疲劳、全身不适。
 
8. **精神症状**:如焦虑、抑郁等,这些症状可能与疼痛和性功能障碍有关。
 
9. **直肠刺激症状**:如排便时疼痛、排便急迫感等。
 
10. **尿路感染症状**:如尿路感染时可能出现的尿急、尿痛等。
 
需要注意的是,前列腺炎的症状可能因人而异,有些患者可能症状较轻或无明显症状,而有些患者则可能症状较重。如果出现上述症状,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。医生可能会根据病史、体检、尿液和前列腺液检查、超声波检查等来确诊前列腺炎。

前列腺炎与早泄之间的关系是医学界研究的一个话题。根据搜索结果,慢性前列腺炎可能会导致早泄,但这并不是绝对的。以下是一些可能的解释和观点:

 
1. **前列腺的生理作用**:前列腺是控制射精的“闸门”,当前列腺发生病变时,可能会出现控制排精闸门失灵,导致射精过快,即早泄。前列腺病变可能影响其正常的生理功能,包括性功能,从而可能导致早泄。
 
2. **神经传导问题**:前列腺炎可能损害前列腺内的神经,这些神经负责性兴奋的传导。当这些神经受损时,可能导致性兴奋的传导枢纽功能障碍,影响性中枢和性神经末梢,导致性功能障碍,包括早泄。
 
3. **性激素水平失调**:前列腺参与雄性激素的转化,当腺体发生病变后,可能影响性激素水平,进而影响性功能。
 
4. **心理因素**:慢性前列腺炎患者可能会因为疼痛和不适感导致情绪不稳定,产生焦虑、恐惧等情绪,这些心理因素可能导致或加重早泄。
 
5. **炎症影响**:前列腺炎症可能改变射精感受器的敏感性,影响射精反射,导致早泄。
 
然而,也有专家认为前列腺炎与早泄之间的关系并不明确,目前没有权威的医学研究报告可以证明前列腺炎直接导致早泄。此外,有些早泄患者可能并没有前列腺炎,这表明早泄可能由多种因素引起,前列腺炎只是其中之一。
 
综上所述,虽然慢性前列腺炎可能会增加早泄的风险,但不能简单地认为所有早泄都是由前列腺炎引起的。治疗早泄时,如果怀疑与前列腺炎有关,应寻求专业医生的诊断和治疗建议。同时,治疗前列腺炎可能有助于改善早泄症状,但也需要综合考虑其他可能的原因。

一、中医对过度手淫的认识

 
1. 损伤肾之精气
- 在中医理论中,肾藏精,主生殖和生长发育。过度手淫会导致肾中精气过度外泄。肾所藏之精包括先天之精和后天之精,先天之精禀受于父母,是人体生长发育和生殖的基本物质;后天之精来源于脾胃运化的水谷精微,补充先天之精。过度手淫会使肾中精气得不到及时补充,导致肾亏。
2. 耗伤气血
- 手淫过度会损耗人体气血。中医认为,气血是维持人体生命活动的基本物质。频繁手淫会使气血不断消耗在生殖系统的过度兴奋上。长期如此,人体会出现气血不足的情况,表现为面色苍白、头晕、乏力等症状。
 
二、对男性性功能的影响
 
1. 导致阳痿
- 过度手淫引起肾中精气亏损后,宗筋(阴茎)失于濡养。阴茎的勃起依赖于气血的充盈和肾气的鼓动。当肾气虚衰时,阴茎勃起功能就会受到影响,出现勃起不坚甚至不能勃起的阳痿症状。
2. 引起早泄
- 中医认为过度手淫易使相火妄动。相火源于肝肾,正常情况下相火秘藏,以温养脏腑,维持人体正常的生理功能。过度手淫使相火妄动,扰动精室,在性交时就容易出现早泄现象,即性交时间过短,过早射精。
3. 性欲减退
- 长期过度手淫造成肾亏和气血不足后,人体的整体机能下降。从心理上来说,过度手淫可能会导致精神萎靡,对性产生疲劳感和负罪感;从生理上看,肾亏和气血不足使人体没有足够的能量来维持正常的性欲,从而出现性欲减退的情况。
 
总之,中医认为过度手淫对男性性功能存在诸多不良影响,不过适度手淫在中医理论中并不被认为是有害的,关键是要把握好一个度。若已经出现性功能障碍等问题,应及时就医,通过中药调理、生活习惯调整等方法来恢复健康。

第一,药物去势首次治疗可能出现的反跳现象。是因为该类药物与垂体中的受体结合后,使黄体素的释放量比正常增加10多倍,在持续给药后1~2周。黄体素和睾酮分泌增加,使垂体中的黄体素耗竭。使得脑垂体中的下丘脑促性腺激素释放激素受体表达下调,最后导致垂体对内源性的下丘脑促性腺激素释放激素的结合能力下降,从而抑制腺垂体分泌黄体生成素。由于睾丸间质细胞缺乏黄体生成素的刺激,血清睾酮分泌减少,需要3~4周,达到去势水平。

第1次用药后,血清睾酮的一过性上升,会导致患者临床症状加重,因此禁止对伴有脊髓压迫,尿路梗阻或者由于疾病进展所致,疼痛加重的急症患者使用此类药物在临床治疗前列腺癌工作中, N cc n推荐在使用这类药物前先用超过一周的非类固醇类抗雄激素药物,以避免症状加重等反跳现象的出现。

第二,抗雄激素撤除综合征。当使用氟他胺联合去势治疗前列腺癌出现病情恶化的患者中约有40%左右的患者撤药后临床症状缓解和psa下降,该现象称为抗雄激素撤除综合征。可能是与长期抗雄激素药物作用后,其受体发生突变有关。

 

第三,内分泌治疗的时机。虽然即刻治疗与延迟治疗在前列腺癌的总死亡率上无明显差别,但在前列腺癌死亡率上,即刻内分泌治疗的死亡率低于延迟治疗。因此ASCO专家委员会赞成即刻内分泌治疗。

第四,内分泌治疗的方式,间歇性治疗还是持续性治疗。目前中华医学会泌尿外科分会制定的前列腺癌诊治指南中,推荐停药标准psa≤0.2ng/ml后,持续3~6个月。当ps>4.0ng/ml后,开始新一轮治疗。

间歇性内分泌治疗的优点包括,提高患者生活质量,可能延长雄激素依赖时间。可能有生存优势,降低治疗成本。间歇性治疗潜在的风险主要是,治疗间歇期前列腺癌可能发展,间歇性内分泌治疗可能加速雄激素非依赖性前列腺癌细胞生长。

 

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