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浙江大学医学院附属妇产科医院海宁分院,海宁妇幼保健医院急性肾功能不全专家

简介:

海宁市妇幼保健院是一家集医疗、科研、教学与妇幼保健、计划生育指导于一体的国家“二级甲等”妇幼保健院,是本市妇女儿童的医疗保健中心。医院设有多个专业科室,其中,肾内科是其中一个重要的科室。该科室由经验丰富的医生组成,拥有{{query}}名医生,致力于为患者提供高质量的医疗服务。 肾内科在海宁市妇幼保健院内承担着重要的职责,科室推荐专家包括{{query}}等知名专家,他们凭借精湛的医术和丰富的临床经验,为患者提供专业、个性化的治疗方案。科室针对肾小球严重破坏导致的临床综合症候群,如排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面的紊乱,开展了多项先进技术,如血液透析、腹膜透析等。 海宁市妇幼保健院肾内科致力于为患者提供全方位的医疗服务,包括但不限于以下疾病: 1. 肾小球肾炎 2. 肾炎综合征 3. 肾病综合征 4. 肾功能衰竭 5. 肾结石 6. 肾炎性纤维化 科室配备有先进的医疗设备,如全自动生化分析仪、荧光免疫分析仪等,为患者提供精准的检查结果。同时,科室还定期邀请国内知名专家进行学术交流,不断提升医疗水平。 海宁市妇幼保健院肾内科秉承“病人至上、质量第一”的宗旨,为患者提供温馨、舒适的就医环境,赢得了社会各界的好评。科室将继续努力,为患者提供更加优质的医疗服务,为保障妇女儿童的身体健康贡献力量。是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群,肾前性-肾灌注压降低,肾性-血管性病变,肾性-肾小球或肾小管-间质病变,肾后性-尿路梗阻,肾脏,药物治疗,营养支持,替代治疗,慢性肾衰竭,避免或减少使用含钾和磷高的食物和水果,少食用含糖量高的饮料水果,血液检查,尿常规检查,肾功能检查,X线平片,超声检查,CT,肾脏活组织检查,。

姚彬彬 副主任医师

擅长新生儿黄疸,婴幼儿喂养,生长发育,湿疹,呼吸道、消化道等常见病的诊治

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长新生儿黄疸,婴幼儿喂养,生长发育,湿疹,呼吸道、消化道等常见病的诊治
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曹郝佩 住院医师

擅长甲状腺和乳腺相关疾病的诊断和治疗,比如如甲状腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌、甲亢,乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等。对胃肠道及肝胆胰等普外科常见疾病也有丰富的临床经验。

好评 -
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擅长:擅长甲状腺和乳腺相关疾病的诊断和治疗,比如如甲状腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌、甲亢,乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等。对胃肠道及肝胆胰等普外科常见疾病也有丰富的临床经验。
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患友问诊

本次咨询主要围绕特定食物的适宜性和禁忌展开,涉及肾功能不全、高血钾和胃病等健康问题。
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2024-11-14 00:03:59
我脚肿了,检查发现肾功能异常,想知道具体情况和治疗建议。患者男性29岁
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2024-11-14 00:03:59
家里老人新冠阳性,存在多种基础疾病,包括肾功能不全,正在寻求适当的治疗方法。
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2024-11-14 00:03:59
肌酐指标升高,早上177,下午191,摔破皮,吃头孢类药物,担心是否影响肾功能?患者男性25岁
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2024-11-14 00:03:59
小孩过量饮水导致排尿减少和腹胀,需要如何处理?患者女性17岁
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2024-11-14 00:03:59
我有肾病综合征,最近出现急性肾功能不全、拉肚子和呕吐等症状,正在服用中西结合的药物,但症状仍未改善。请问这是什么原因?患者男性24岁
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2024-11-14 00:03:59
患者因新冠肺炎就诊,医生开具了奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)处方,但考虑到患者肾功能不全,建议中西医结合治疗,并在必要时转到高一级医疗机构接受更专业的治疗。
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2024-11-14 00:03:59
老年人由于身体机能下降,营养吸收能力减弱,容易出现营养不良的情况。蛋白粉作为一种补充营养的方式,常被推荐给老年人。但是,对于肾功能异常的老年人,是否适合服用蛋白粉成为了一个问题。
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2024-11-14 00:03:59
74岁老人新冠病毒感染,自测阳性后住院治疗,核酸检测转阴但症状未改善,肝肾功能不全。患者询问是否可以使用某种药物治疗,并询问利托那韦与该药物的选择。
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2024-11-14 00:03:59
我想了解优思明的使用注意事项和禁忌症,尤其是与其他药物的相互作用和对特定人群的影响。
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2024-11-14 00:03:59

科普文章

#急性肾功能不全#肾功能不全(肾后性)?
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 一直以来,每当给患者处方二甲双胍,经常会受到患者的排斥。原因是,不想口服二甲双胍,因为二甲双胍会损伤肾脏。那么二甲双胍到底伤不伤肾呢?我们今天就来了解一下。
 
 二甲双胍的说明书中明确的写到:肾功能不全慎用。那么肾功能正常的患者可不可以使用二甲双胍呢?
 
 盐酸二甲双胍是一个有悠久历史的降糖药物,药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中均推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合用的基本用药。
 
 二甲双胍的优点表现在降低血糖、改善胰岛素抵抗、降低体重、单独使用不会引起低血糖、并能够降低心血管事件的发生率。最佳剂量为每天2000毫克。
 
 那么,为什么肾功能不全需要慎用呢?其实,每种药物都有它的有效剂量和安全剂量,过量服药必然会对身体造成损害,二甲双胍也不例外。当我们的肾脏功能下降之后,经肾脏代谢的药物就会在体内蓄积,产生不良反应。对于二甲双胍来说,可能会增加乳酸酸中毒的风险。
 
 最后,我们来看看哪些人群不适合使用二甲双胍。首先,胃肠道反应是二甲双胍最常见的不良反应,严重的胃肠道反应或者服药后过度的体重下降,可以选择其他降糖药代替。但是二甲双胍的不良反应可以通过小剂量起始,逐渐增加剂量得到缓解或者完全适应。第二,对于肾功能有问题的患者,建议当血肌酐水平男性超过132.6μmol/L,女性超过123.8μmol/L,或者估算的肾小球滤过率低于45ml/min的时候是禁用的。第三,其它使用二甲双胍的注意事项包括:肝功能不全、严重感染、缺氧或者接受大手术的患者。对于需要使用含碘造影剂的患者,应暂停使用二甲双胍,在检查完至少48小时且复查肾功能无恶化后可以继续用药。
 
  所以说,二甲双胍经济、实惠、安全、有效,药物本身没有肾损害,正常肾功能的患者是可以放心使用的。

 

#急性肾功能不全#肾功能不全(肾后性)?
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肾功能不全是各种肾脏疾病发展的一个最终结果。

到了这一时期以后,由于肾脏出现排水障碍,所以患者很容易出现水肿和高血压,所以这时候应该低盐饮食。

如果吃的盐过多,可能导致了水肿加重和血压进一步升高,容易引起心衰以及心脑血管意外。

因此,应该低盐饮食,而低盐饮食要求每天吃的盐最好在 3 克以内,对于咸菜这些腌制品不吃。

肾功能不全阶段另一个很重要的表现就是毒素排泄障碍,而很多毒素都是蛋白代谢的产物,比如尿素,因此这时候应该低蛋白饮食。

每天每公斤体重摄入的蛋白量在 0.8 克以内。

如果患者是 60 公斤,那么每天摄入的蛋白量应该在 48 克以内。

而在摄入蛋白的时候,尽量的选优质蛋白。

所谓的优质蛋白,就是含有必需氨基酸比较多的蛋白,以肉类,奶类,蛋类,豆制品为代表性。

肾功能不全阶段很容易出现高磷血症,主要是由于磷的排泄障碍所导致的。

高磷血症不仅可以引起患者皮肤瘙痒,也可以导致血管硬化。

血管硬化了以后,那么高血压,脑出血,脑梗死,冠心病等发病率会增加。

而富含磷的食物主要是动物内脏以及坚果类的食物,对于这些食物需要限制。

#急性肾功能不全#肾功能不全(肾后性)?
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肾功能不全是各种原因导致的肾小球滤过率下降,出现血肌酐,尿素氮,胱抑素 c 及其他毒性物质在体内蓄积。

常见的导致肾小球滤过率下降的原因:

  • 肾实质性包括肾小球性,肾小管间质性,肾血管性
  • 肾前性因素包括各种原因所导致的肾血流量减少,常见的为严重的脱水,心功能衰竭,肝肾综合征等
  • 肾后性因素,包括各种原因导致的尿路梗阻肾积水

肾功能不全,临床分类一般分为急性和慢性。急性肾功能不全是指短期内血肌酐急剧升高,尿量减少,根据其临床表现及病情分为三期。慢性肾功能不全是由于上述各种因素导致的,肾小球滤过率逐渐下降。其分期一般分为五期,一期是肾功能正常,二期是肾功能轻度下降,三期是肾功能中重度下降,四期是肾功能重度下降,五期是肾衰竭期。

#急性肾功能不全#肾功能不全(肾后性)?
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一、如何限制蛋白质

通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重 0.6 公克,例如体重为 50 公斤,则每天蛋白质摄取应控制为 30 克。我们日常吃的食物中,或多或少含有蛋白质,其中肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好,人体利用率高,可用于修补或维持肌肉强壮,其它如豆类(绿豆、红豆、蚕豆、豌豆仁等)、核果类(花生、瓜子、腰果等)、面筋制品、五榖杂粮、面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差,会制造较多的废物;黄豆及黄豆制品虽属于植物性蛋白质,但其品质不亚于肉类,因此,目前专家学者亦建议限制蛋白质饮食不应将黄豆及其制品列于禁食范围。在蛋白质摄取量严格限制下,必须慎选蛋白质来源,才能充分被人体利用,建议至少每日允许量的2/3由品质好的蛋白质供应。

 

#急性肾功能不全#慢性肾功能不全#肾功能不全(肾后性)?
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身体的自我调节能力会下降很多,这时候不仅需要长期的服用药物来进行治疗,也需要从饮食上进行注意,那么究竟注意哪些饮食事项?下面我们将具体的谈一谈。

第一,要少吃太咸的食物。肾功能不全患者如果吃的很咸,不仅会水肿加重,也会导致血压的进一步升高。血压过高的危险性主要在于能够引起心脑血管意外,比如脑出血,主动脉夹层,急性心肌梗死等等。因此对于这种患者来说,要少吃咸菜这些腌制品,炒菜的时候也要少放盐。

第二,要限制高蛋白食物的摄入量。高蛋白的食物主要是指豆制品,肉类,奶类,蛋类等等。这些食物如果吃的很多,在身体内会转化成为尿素氮,那么患者的氮质血症症状会加重,可能表现为恶心呕吐。因此对于这一类食物也需要限制。

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