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浙江大学医学院附属妇产科医院海宁分院,海宁妇幼保健医院A.P.C药物成瘾专家

简介:

海宁市妇幼保健院创建于1953年,是一家集医疗、科研、教学与妇幼保健、计划生育指导于一体的国家“二级甲等”妇幼保健院,为本市妇女儿童的医疗保健中心。海宁市妇幼保健院位于海宁市勤俭路6号,占地面积6113m2,开放床位120张,其中家庭式病床40张;现有职工172人,具有中高级职称的卫技人员有63人;年门诊量10余万人次,年住院病人4000余人次,是海宁市“新生儿疾病筛查管理中心”、“生殖健康保健中心”、“产前诊断筛查管理中心”、“妇产科内镜诊治中心”。海宁市妇幼保健院设有产前病区、产后病区和妇科病区,开设妇科、产科、儿科、乳腺科、不孕不育症、性病、高危产科等门诊,同时拥有妇女保健、儿童保健、婚检中心、妇科治疗中心等专业妇幼保健科室,可为妇女儿童提供围产保健、优生优育、更年期保健、心理咨询、儿童生长发育监测和早期教育等特殊项目。医院定期开放妇科、产科、儿科、乳腺病、不孕症专家门诊。海宁市妇幼保健院拥有胎儿中央监护系统、全自动生化分析仪、荧光免疫分析仪、全数字彩色(阴道)B超、乳腺钼靶X光机以及美国史赛克腹腔镜系统、德国鲁道夫宫腔镜系统、美国威龙电子阴道镜、高频电波刀、麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统等妇产科先进的医疗设备。海宁市妇幼保健院承担并完成多项全国、省(市)科研课题,积极引进新技术,开展新项目,在妇科腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、高频电波刀手术;无痛人流;腹部小横切口子宫切除术;经阴道子宫全切术;乳腺微创手术等技术的开展应用上,达到省内先进水平。孕产妇电子网络监测达到国内先进水平。海宁市妇幼保健院长期以来坚持“病人至上、质量第一”的宗旨,赢得了社会各界的好评。1992年被卫生部评为首家县市级国家“爱婴医院”,1986年被评为省级“文明妇幼保健院”,同年被命名为嘉兴市“文明单位”,2004年度取得海宁市卫生系统首家“诚信医院”荣誉称号。2006年顺利通过省“二级甲等”医院评审。阿片类物质是从阿片罂粟中提取的生物碱及体内外的衍生物,与中枢特异性受体相互作用,能缓解疼痛,产生幸福感。大剂量可导致木僵、昏迷和呼吸抑制。阿片类镇痛药主要包括可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、氢考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼、哌替啶和曲马多等。 反复使用阿片类药物将引起机体耐受成瘾,阿片类药物的成瘾的症状包括渴求、焦虑、心境恶劣、打哈欠、出汗、起鸡皮疙瘩、流泪、流涕、恶心和呕吐、腹泻、痛性痉挛、肌肉疼痛、发热和失眠等。成瘾是指心理依赖性,也称精神依赖,它是一种行为模式,特征表现为抑制不住的寻找药物的行为,这种行为导致不可抑制的使用和获取麻醉药品。,阿片类药物滥用,脑,1. 停止接触精神活性物质,首先与这些物质进行分离,例如酒精和毒品。 2. 药物治疗与功能性的精神障碍的治疗原则和方法,用药的原则是相同的,根据症状的表现,选择相对应的药物治疗。,其他类型精神障碍,无,心理测评,辅助检查,。

姚彬彬 副主任医师

擅长新生儿黄疸,婴幼儿喂养,生长发育,湿疹,呼吸道、消化道等常见病的诊治

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长新生儿黄疸,婴幼儿喂养,生长发育,湿疹,呼吸道、消化道等常见病的诊治
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曹郝佩 住院医师

擅长甲状腺和乳腺相关疾病的诊断和治疗,比如如甲状腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌、甲亢,乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等。对胃肠道及肝胆胰等普外科常见疾病也有丰富的临床经验。

好评 -
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擅长:擅长甲状腺和乳腺相关疾病的诊断和治疗,比如如甲状腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌、甲亢,乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等。对胃肠道及肝胆胰等普外科常见疾病也有丰富的临床经验。
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患友问诊

我总是头痛、恶心,担心自己可能患了某种疾病,想知道可能的病因和治疗方法。患者男性35岁
4
2024-11-16 04:15:28
患者咨询短期服用某药品是否会上瘾,并担心不吃药会影响睡眠。
6
2024-11-16 04:15:28
患者主诉头痛、乏力、恶心和食欲不振,正在服用药品A和药品B,希望了解可能的疾病原因和用药建议。患者女性60岁
11
2024-11-16 04:15:28
我最近头晕、乏力,偶尔胸闷,服用药品A和药品B效果不明显,想了解正确的用药方法和生活建议。患者男性49岁
30
2024-11-16 04:15:28
安眠药服用一年,剂量从两周一盒增至每周四盒,担心健康问题。患者男性19岁
1
2024-11-16 04:15:28
患者长期服用某种药物,担心会上瘾。
14
2024-11-16 04:15:28
我最近一个月头痛和恶心,想请教是否可能是某种疾病?患者女性55岁
14
2024-11-16 04:15:28
我最近一个月出现头痛和乏力,尝试过药品A和药品B但效果不明显,想知道是否是某种疾病的症状?患者男性40岁
43
2024-11-16 04:15:28
我最近总是感到头痛和乏力,尤其是在早上起床时,伴有恶心和食欲不振,之前有过胃炎的病史,会不会是复发了?患者女性94岁
32
2024-11-16 04:15:28
我最近总是头晕乏力,去医院检查后医生说可能是贫血,我想知道现在的状态是否需要用药?患者女性45岁
56
2024-11-16 04:15:28

科普文章

#A.P.C药物瘾#药瘾
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视频简介

作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

大部分成瘾的人是属于轻度的成瘾,轻度成瘾的情况是可以自己考虑戒掉的,戒掉成瘾的方法有:

第一、可以发展新的活动和兴趣,来用这些活动分散自己的注意力。

第二、愿意改变自己。大多数人仅在愿意改变的时候,才会考虑去改变,也叫改变的动机或者意愿。

第三、意志要坚定,意志的坚定是保证自己戒除的最重要的因素。

第四、要提高自我成就感,通过自己希望改变自己,并为此而努力,最后有成效后还要给自己一定的奖励,来提高自己戒瘾的成就感。

第五、还要学会对失败进行改进和分析。如果戒瘾失败,不是由于自身或戒除的能力弱,就应该学习如何设计并加以改进。

#A.P.C药物瘾
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视频简介

作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

酒精成瘾的患者可以口服镇静催眠类的药物,但是需要到医院进行综合的评估、筛查和诊断。

另外需要口服维生素B1,促进肝细胞的自我修复以及缓解,因为长期饮酒造成的酒精性肝炎。酒精成瘾的患者在治疗后需要注意:

一、如果出现戒断反应综合征,这时一定不要外出,高空作业,骑车或者开车。

二、饮食方面,不要吃辛辣的食物,过多的胡吃海塞,家人要给予信心的照顾和护理。

三、家人及亲人一定要关心患者,不要让患者接触到酒相关的线索,治疗时一定要做到完全戒酒,否则疗效会受到影响。

#A.P.C药物瘾
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视频简介

作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

因为成瘾有很多种类型,比如药物或物质成瘾会诱发精神心理问题。另外部分的药物和成瘾还可以并发其他多种精神疾病。药物成瘾后的治疗方式有:

一、需要根据患者的滥用药物的种类和临床症状来确定用药的方案。以戒断为目的的治疗可以分为早期的替代与非替代递减治疗、稽延性戒断症状的治疗。

二、物理治疗,物理治疗目前仍然处于探索研究的阶段,主要包括电针、深部脑刺激、重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激等等。

三、心理行为治疗也是重要的环节,药物治疗的同时需要配合心理治疗,心理治疗的方式主要有认知行为治疗和动机强化治疗,可以显著的提高治疗的效果。

四、社区康复治疗,是以社区为依托、家庭为辅助而进行的康复治疗。

“丧尸药”(也成“浴盐”)并非指某种特定的毒品,而是一类化学成分为卡西酮类的合成兴奋剂,因其外观看起来与我们平常洗澡时用的浴盐类似,容易伪装。并且在2012年5月26日美国美国迈阿密“啃脸男”事件中的行为表现,故称为“丧尸药”。

 

“丧尸药”(“浴盐”)是什么?

 

甲卡西酮是卡西酮类的衍生物,一种化学合成类的中枢神经兴奋剂。其中4-甲基甲卡西酮和亚甲基二氧毗咯戊酮是“浴盐”中最常见的成分,通常为白色或者类白色粉末,但也会被制成各种颜色的片剂和胶囊贩卖,味道类似鱼腥味,遇水易结块。

 

 

最常见的吸食方法是鼻吸,其次为口服、静脉注射、烟吸、直肠给药等滥用方式。静脉注射1~2分钟就能快速起效,服用后易引起欣快、感觉轻盈、精力旺盛、刺激等,与可卡因、苯丙胺(冰毒有效成分)、迷幻药等相似,但兴奋功能比可卡因强13倍。

 

“丧尸药”( “浴盐”)的成瘾性临床研究表明,“浴盐”在吸食者首次吸食或连续几次吸食后都不会出现很强的生理成瘾症状,但在心理上易形成高度成瘾,有苯丙胺类似的戒断症状。

 

丧尸药”(“浴盐”)有哪些危害?

 

英国国家成瘾中心中心调查资料显示滥用4-甲基甲卡西酮的人67%过量出汗,51%感觉头痛 43%感觉心悸,27%感觉恶心 ,还有 15%的人手指变凉或变蓝,该物质能导致急性健康问题和毒品依赖,甚至造成死亡。2010年,该毒品在英国和爱尔兰已至少造成37人死亡。

 

 

长期使用4-甲基甲卡西酮可产生广泛的不良反应:心血管系统主要表现:心动过速、血压升高、呼吸困难胃肠道系统主要表现为食欲不振、恶心、呕吐。

 

神经系统主要表现为:头痛、头晕、耳鸣、以及类似早期帕金森病症状的震颤、颈肩僵硬和动作灵敏度下降精神表现主要有:烦躁、易怒、攻击性加强、短期记忆受损。严重时甚至会出现妄想。过量使用4-甲基甲卡西酮可引起心肌发炎,导致猝死。亚甲基二氧毗咯戊酮的药物不良反应有诸如剧烈头痛、妄想、焦虑、惊厥、甚至忧郁症等。

 

在美国,服用“浴盐” 而失去控制的案例也时有发生。2011年因滥用浴盐寻求医疗救助的病例迅速增加至6138例,比起2010年增加了20多倍。在日本,2012年6月爱知县警方在名古屋市查获了一批自动售货机。这些自动售货机里装满了新型毒品“浴盐”,被摆放在名古屋市的大街小巷里。东京地区短短5个月内,就有94人因吸食这种毒品被送往医院急救,而同期因吸食其它毒品送往医院急救的只有11人,可见“浴盐”比起其他毒品药效竣猛。吸食“浴盐”的多为20~30的年轻人,不仅对自身的健康伤害之大,引发的暴力事件对社会治安同样也造成了不良影响,必须高度重视,提高警惕。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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