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常山县人民医院癌性疼痛专家

简介:

常山县人民医院始建于1940年,是一家集医疗、急救、教学、科研、预防保健于一体的二级甲等综合性医院。医院设有内科、外科、儿科、妇科、产科、骨科等14个病区,并开设40余个专家专科门诊,包括心血管内科、内分泌科、肿瘤外科等。医院拥有先进的医疗设备,如1.5T核磁共振、16排螺旋CT等,并成功开展了多项医疗业务,包括肿瘤介入治疗、血液透析治疗等。医院妇产科被列入浙江省县级医学龙头学科,儿科、感染科被列为衢州市重点建设学科。医院与省妇保院、浙大一院等省级医院建立了紧密协作关系,为患者提供优质的医疗服务。在治疗各种疾病,特别是肿瘤、心血管疾病等方面具有显著的专业实力。。

廉龙江 主治医师

擅长神经科脑血管病介入诊治(主动脉弓+全脑血管造影术,颈动脉、椎动脉支架置入术,脑梗死急诊动脉溶栓、取栓等),对头痛、眩晕、癫痫、帕金森病等疾病的诊断治疗亦有丰富的临床诊治经验。

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擅长:擅长神经科脑血管病介入诊治(主动脉弓+全脑血管造影术,颈动脉、椎动脉支架置入术,脑梗死急诊动脉溶栓、取栓等),对头痛、眩晕、癫痫、帕金森病等疾病的诊断治疗亦有丰富的临床诊治经验。
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科普文章

癌性疼痛的科学止痛方法涉及多个方面,包括药物治疗、非药物治疗以及综合管理策略。

1. 三阶梯止痛法:世界卫生组织(WHO)推荐的癌痛治疗策略,基于非阿片类药物、阿片类药物、强阿片类药物的疼痛三阶梯治疗理论。轻度疼痛首选非阿片类止痛药,中度疼痛选择弱阿片类止痛药,重度疼痛选择强阿片类止痛药。

2. 药物治疗:包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和对乙酰氨基酚作为轻度疼痛治疗,以及阿片类药物用于中度至重度疼痛的治疗。阿片类药物可以与非阿片类药物联合使用,以增强止痛效果并减少阿片类药物的用量。

3. 患者自控镇痛(PCA):对于不能口服或口服疗效不佳的重度癌痛患者,可采用经皮、皮下、静脉、椎管内给予阿片类药物。PCA泵可以置入皮下、静脉或椎管内,以取得良好的效果。

4. 神经阻滞或神经化学性毁损技术:对于腹腔或盆腔恶性肿瘤引起的疼痛十分有效,尤其是胰头癌;躯体神经如肋间神经阻滞或毁损对肺癌、乳腺癌侵犯肋间神经引起的疼痛有效。

5. 射频热凝消融:这是治疗癌痛的物理学新方法,主要用于恶性肿瘤引起的神经根性痛、骨转移疼痛或交感神经节毁损。

6. 经脊髓、颅内电刺激:激活下行调节系统及抑制交感神经传出系统,可用于治疗顽固性癌痛。

7. 粒子植入治疗:对于晚期肿瘤患者的顽固性疼痛,也可以试用在病灶内植入放射性粒子碘-125,使病灶缩小,神经受压减轻,达到止痛的目的。

8. 非药物治疗:包括转移止痛法、心理暗示止痛法、物理止痛法和放松止痛法,这些方法可以通过转移注意力、增强信心、物理刺激或放松肌肉来达到止痛效果。

9. 综合疼痛评估和管理:包括病因学因素、病理生理学因素和疼痛体验的综合评估,以及个体化疼痛治疗的制定。

10. 教育和心理社会支持:提供教育材料,评估识字率,评估疼痛对患者和家属的意义和后果,以及对疼痛管理、疼痛知识和疼痛治疗的期望。

以上这些方法可以单独使用或组合使用,以实现最佳的疼痛控制效果。重要的是,癌痛治疗应在医生的指导下进行,以确保安全和有效。

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