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浙江普陀医院,浙江大学医学院附属邵逸夫医院分院,舟山市普陀区中医院恶性黑色素瘤专家

简介:

浙江普陀医院,始建于1917年,坐落于国家级新区舟山市,是舟山市东南部规模最大、设施最全、技术力量最雄厚的公立三级综合医疗中心。医院设有21个病区,40余个专业专科,其中消化内科、眼科、神经内科、内分泌等市级重点学科和省卫生厅龙头学科妇产科实力雄厚。医院配备先进的医疗设备,包括1.5T核磁共振、平板DSA、64排螺旋CT等,为黑色素瘤等疾病的治疗提供有力保障。我院拥有一支经验丰富的医疗团队,擅长黑色素瘤等恶性肿瘤的诊断和治疗,能够为患者提供精准、高效的治疗方案。面对黑色素瘤等疾病,普陀医院始终坚持以患者为中心,不断提升医疗服务水平,为全市人民的健康保驾护航。黑色素瘤是黑色素细胞恶变而来的肿瘤,DNA损伤,皮肤,粘膜(包括内脏粘膜),眼葡萄膜,软脑膜等不同部位或组织,我国人群多发于肢端皮肤(足底,足趾,手指末端和甲下等部位)和黏膜(鼻腔、口咽以及上、下消化道等),Ⅰ~Ⅱ期患者原发灶手术切除,肿瘤厚度>1mm或者溃疡的患者行前哨淋巴结活检,病灶厚度为0.76~1mm的可结合临床考虑行前哨淋巴结活检,Ⅲ期患者建议原发灶手术切除外,还需要做区域淋巴结清扫术,Ⅳ期孤立转移的患者推荐手术治疗,痣与黑色素瘤,甲下出血与黑色素瘤,避免食用容易引起过敏的食物,病理组织学检查,区域淋巴结超声,胸部X线或CT,腹盆部超声,增强CT或MRI,全身骨扫描及头颅增强CT或增强MRI,血常规,肝肾功能和乳酸脱氢酶(LDH),检测黑色素细胞特征性标志物,基因检测,。

蔡秀娟 主治医师

擅长AD,PD领域

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擅长:擅长AD,PD领域
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蒋绍忠 副主任医师

各种肝病、皮疹性疾病、肺结核和各种感染科疑难杂症的诊治,肠道性疾病的诊治

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李国伟 主任医师

泌尿系统多发病,疑难病的诊断治疗,尤其是泌尿系统结石,肿瘤,损伤等,及擅长泌尿系统微创手术

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郑玮 主治医师

眼科相关

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吴竹兵 主治医师

脑血管疾病

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擅长:脑血管疾病
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岑红 主治医师

擅长痴呆、头晕、脑血管疾病等

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杨佳 主治医师

中西医结合治疗睡眠障碍,焦虑症,抑郁症等精神心理疾病,肝胆脾胃病,脑血管疾病

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擅长:中西医结合治疗睡眠障碍,焦虑症,抑郁症等精神心理疾病,肝胆脾胃病,脑血管疾病
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彭聪 主治医师

各种眼表疾病、屈光不正、斜弱视、青光眼、白内障、眼底等常见病多发病的诊治。熟悉眼底血管造影、视觉诱发电位等检查的操作与诊断。能熟练开展眼科多种常见疾病及急诊的手术治疗。

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擅长:各种眼表疾病、屈光不正、斜弱视、青光眼、白内障、眼底等常见病多发病的诊治。熟悉眼底血管造影、视觉诱发电位等检查的操作与诊断。能熟练开展眼科多种常见疾病及急诊的手术治疗。
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邓文庆 住院医师

擅长眼部肿物,眼眶疾病(眼眶肿物、眼眶壁骨折、泪腺等),对泪道疾病独有研究(泪点肿物、泪点闭塞、息肉、泪小管炎、泪道堵塞、狭窄、急慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞等)眼部整形,泪道疾病以及验光配镜、屈光不正、弱视、斜视、眼睑疾病,结膜肿物和准分子相关等疾病!先后在国内外发表近视与泪道相关论文数篇。

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擅长:擅长眼部肿物,眼眶疾病(眼眶肿物、眼眶壁骨折、泪腺等),对泪道疾病独有研究(泪点肿物、泪点闭塞、息肉、泪小管炎、泪道堵塞、狭窄、急慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞等)眼部整形,泪道疾病以及验光配镜、屈光不正、弱视、斜视、眼睑疾病,结膜肿物和准分子相关等疾病!先后在国内外发表近视与泪道相关论文数篇。
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刘若阳 主任医师

神经康复

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擅长:神经康复
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患友问诊

皮肤出现不痛不痒的斑点,疑似为痣,无其他症状。
2
2024-11-17 06:09:46
鼻腔和鼻咽部多发肿瘤,需进一步化疗和检查患者女性69岁
49
2024-11-17 06:09:46
术后长痣,颜色深,担心是否为黑色素瘤。患者男性23岁
27
2024-11-17 06:09:46
肿瘤患者新冠感染,症状包括浑身酸疼、发热和咳嗽,血氧低于93,担心是否能使用辉瑞的药物?患者女性52岁
12
2024-11-17 06:09:46
胎记从小就有,现在长大了,有时会痒,挠破会出血,担心是不是黑色素瘤。患者女性27岁
11
2024-11-17 06:09:46
长了一年的痣,现在变大变黑,没有不适。患者女性21岁
66
2024-11-17 06:09:46
脚部皮肤痣近几年逐渐增大,直径4-5mm,无疼痛、瘙痒或出血等症状。患者男性24岁
3
2024-11-17 06:09:46
患有黑色素瘤,想了解进口药的相关信息。
33
2024-11-17 06:09:46
背后色素痣突然变大,颜色加深,担心是否为黑色素瘤。患者男性24岁
3
2024-11-17 06:09:46
低蛋白血症,黑色素瘤患者,询问治疗方法。患者女性62岁
35
2024-11-17 06:09:46

科普文章

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。
#恶性黑色素瘤#原位黑色素瘤
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2024年9月4日,信达生物制药集团宣布其PD-1/IL-2α-bias双特异性抗体融合蛋白IBI363获得美国食品和药物监督管理局(FDA)授予快速通道资格(fast track designation, FTD),拟定适应症为既往接受过至少一线含PD-1/L1检查点抑制剂系统性治疗后进展的局部晚期或转移性黑色素瘤(脉络膜黑色素瘤除外)。

主要结果

37例既往接受过免疫治疗的黑色素瘤患者接受了1mg/kg IBI363治疗并至少接受了一次基线后肿瘤评估,11例患者获得了客观缓解,包括1例CR和10例PR,ORR和DCR分别为29.7%和73.0%。

8例既往未经过免疫治疗的黏膜型黑色素瘤受试者中,6例受试者达到客观缓解,其中1例受试者最佳疗效为CR,5例受试者最佳疗效为PR,总体ORR达到75.0%,DCR为100%。

关于IBI363(PD-1/IL-2α-bias双特异性融合蛋白)

IBI363是由信达生物自主研发的全球首创PD-1/IL-2双特异性融合蛋白,同时具有阻断PD-1/PD-L1通路和激活IL-2通路两项功能。

IBI363的IL-2臂经过了设计改造,保留了其对IL-2 Rα的亲和力,但削弱了对IL-2Rβ和IL-2Rγ的结合能力,以此降低毒性;而PD-1结合臂可以同时实现对PD-1的阻断和IL-2的选择性递送。

由于新激活的肿瘤特异性T细胞同时表达PD-1和IL-2α,这一差异性策略可以更精确和有效地实现对该T细胞亚群的靶向和激活。IBI363不仅在多种荷瘤药理学模型中展现出了良好抗肿瘤活性,在PD-1耐药和转移模型中也表现出了突出的抑瘤效力。

从临床迫切需求出发,信达生物正在中国、美国、澳大利亚开展临床研究探索IBI363在针对各种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。

关于黑色素瘤

黑色素瘤是一种从黑色素细胞发展而来的恶性肿瘤,是美国第五大最常见的癌症病因3。虽然黑色素瘤只占所有类型皮肤癌的3%,但它的死亡率是所有类型中最高的,而且最容易发生转移。

在中国,黑色素瘤的发生率和死亡率也在逐年增加。按发病部位分类,黑色素瘤主要分为皮肤黑色素瘤、肢端黑色素瘤和粘膜黑色素瘤等。中国黑色素瘤与欧美白种人差异较大,两者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大。

对于晚期皮肤和肢端黑色素瘤,如携带 BRAF V600 突变,则首选分子靶向药物BRAF抑制剂联合MEK抑制剂,无BRAF V600突变的患者一线治疗可考虑化疗与抗血管生成药物联合治疗,免疫治疗尚未在国内获批晚期黑色素瘤一线治疗的适应症。二线主要考虑与已接受一线治疗不同的药物治疗,对于一线未使用过PD-1单抗的受试者,二线治疗可选择PD-1单抗。

对于晚期粘膜黑色素瘤,一线治疗可考虑化疗或PD-1单抗联合抗血管生成药物,如携带BRAF V600突变,可选择BRAF抑制剂±MEK 抑制剂,后线治疗选择十分有限]。

关于信达

信达生物成立于2011年,致力于研发、生产和销售肿瘤、自身免疫、代谢、眼科等重大疾病领域的创新药物,让我们的工作惠及更多的生命。公司已有10个产品获得批准上市,它们分别是信迪利单抗注射液,贝伐珠单抗注射液,阿达木单抗注射液,利妥昔单抗注射液,佩米替尼片,奥雷巴替尼片, 雷莫西尤单抗注射液,塞普替尼胶囊,伊基奥仑赛注射液和托莱西单抗注射液。

目前,同时还有4个品种在NMPA审评中,4个新药分子进入III期或关键性临床研究,另外还有18个新药品种已进入临床研究。

公司已与礼来、罗氏、赛诺菲、Adimab、Incyte和MD Anderson 癌症中心等国际合作方达成30多项战略合作。信达生物在不断自研创新药物、谋求自身发展的同时,秉承经济建设以人民为中心的发展思想。

#恶性黑色素瘤
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62岁的男性患者,鼻窦黑色素瘤术后,化疗后来行质子放疗。30次的治疗计划,即将结束,患者全程耐受良好,无不适症状。
#恶性黑色素瘤
3
长着黑毛斑的熊猫可爱小孩
#恶性黑色素瘤
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狗狗黑色素瘤你尊滴了解吗
分次切除,会刺激黑痣吗
刘新海主任日常接诊巨痣宝宝!
中国好声音2亚军张恒远因病去世
#恶性黑色素瘤
3
教你区分什么是正常痣,痣出现以下六种情况一定要注意,可能会发生恶变
3岁小朋友甲母痣,指甲快全黑建议早点手术
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