衡水市第五人民医院始建于1958年。建院以来，医院几度易名。1996年9月，晋升为国家二级医院，随衡水撤地建市更名为衡水市第五人民医院。建院五十年以来，尤其是1998年增名为衡水市脑科医院以来，在各级领导的亲切关怀与正确领导、社会各界人士的大力支持和医院干部同努力下。医院取得了令人瞩目的成就。现已发展成为一家集医疗、教研、预防、急救、康复全而发展，以脑科而闻名的现代化综合二级医院。医院现有在岗员工600多人，设有两个分院。拥有中高级职称者120人，在读硕士研究生4人，已开放病床300余张。现已开设专业30余个，医技科室10余个。建立起来了以脑科为龙头，外科、骨科、胸外科、心内科、妇产科、儿童脑科、口腔科为重点的居全市先进水平的特色专业科室。拥有飞利浦数字减影血管造影机，美国GE公司双排螺旋CT、飞利浦大型彩超、美国贝克曼公司全自动生化分析仪、日本岛津遥控肠、日本潘汰克斯电子胃镜等大型医疗设备近百台件。现代化的医疗设备，为高效、准确的诊断治疗提供了强有力的保障。医院固定的资产逾5100余万元。1998年，我院组建了衡水市首家脑科医院。员伟强院长将他在全市率先开展示的“颈动肪灌‘通栓液’治疗脑血栓”，“CT定位策创穿刺治疗脑出血”、“氧透载体‘降粘液’治疗高血粘滞综合症”等多项新技术，用于临床并推广、扩大了治疗范围和效果。2001年，脑内、外科正式分科成立，脑内科发展成为全市重点学科，并成立了衡水市神经病学研究所。脑外先后开展了“桥小脑解区听神经瘤手术”、“垂体瘤切除术”、“蝶骨嵴内侧脑膜瘤”等大型手术。2003年，天津市脑系科中心医院（天津环湖医院）衡水分院挂牌成立，迈出了与全国知名医院合作、创建品牌医院的坚实一步，通过天津环湖医院脑处专家的技术扶持，通过科技光院的整体抖动，神经外科也取得了令人满意的成果。共完成高难开颅手术百例，部分手术填补了全市空白。同时围绕医院特色，瞄准国内前沿技术，创办了我市较为规范的儿童脑瘫康复中心，治疗脑瘫患儿千余例，服务范围辐射到山东、山西等相邻省份。在人才的培养和合理使用上，采取“请进来，走出去”的战略，近年来先后“请进来”中国人民解放军海军总医院原神经内科主任、肖劲光大将保健医生谢金水教授等全国知名专家8位，在医院常年工作、教学、进行“传、帮、带”使医疗水平行到了迅速提高，外派学习进修70余人。“走出去”将外地先进的医疗技术带回来，充实了骨干队伍，为医学技术持续发展和创新提供了有力保证。我们以“医院管理年”为契机，把医疗质量视为医院发展的生命线。在医疗工作中，注重质量监控，强调做好规范操作、基础教育、培训提高和科学管理等工作，并提出“质量靠管理，服务靠观念，水平靠创新，岗位靠竞争”等一系列管理理念，有专访门质量保证和监控机构人员，有一套科学规章制度，并开展经常性检查评估，以管理促效益，向管理要质量，全面提高医疗质量和服务水平。坚持每周一次院长质量查房制，狠抓首诊负责制，会诊制度，三级查房制、交接班制度、术前讲座制度等一系列制度。特别是在颖难、危、急重症病人施救方面，加强了多学科的合作和主任工程师技术把关，提高了急、危、重症病人的施求水平。我们维护“药价公开”和“住院费用一日清单”，增加了服务的透明度。2001年以来，我们实施“惠民工程”，向失业下岗职工、孤寡老人、特困户、城乡低收入居民发放《特优就医证》5万余个，共为患者优惠医疗费800余万元，优惠幅达30%，走在全省的前列。我们始终坚信医院不公是“救死扶伤”的场所，还是具有浓郁文化氛围的“培育人才”基地，院领导坚持“以高尚的精神塑造人”。全院学习卫生系统先进人物事迹，开展示“文明优质服务月”、“爱岗敬业”等主题实践活动，为医务人员举办各种相关的培训和讲座，在医院形象建设中，举办演讲比赛、歌咏比赛等活动，联合举办或参加衡水市“庆八·一”军民联晚会、“三个代表”在衡水、衡水市第二届运动会、“五院杯”衡水市全民健步行、中央电视台乡村大世界等自学成才动，激发了全院职工的荣誉感、自豪感、使命感，增强了职工的凝聚力和向心力，构建了先进的医院文化。医院坚持“奉献社会，服务大众：实惠自我，持续发展”的服务宗旨，优化工作流程，提高工作效率，提升服务品质，从而获得了患者的依赖，成为他们乐于就诊的医院。先后被荣获河北省优质服务单位、河北省青年文明号、河北省窗口行业文明服务三星级单位、河北省模范爱婴医院、河北省园林式单位、河北省医疗保险定点医疗机构十佳单位；被衡水市委、市政府授予“三下乡”先进集体；衡水市农民工、下岗职工特困户惠民医院；并连续十年荣获市级文明单位等荣誉称号。新的医院领导班子在十七大精神指引下，深入学习实践科学发展观，团结和带领全院职工，向一流服务、一流技术、一流设备、一流环境、一流管理的现代化医院迈进，为全面建设小康社会和保障广大群众身体健康而努力奋斗！类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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