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衡水市第五人民医院不孕专家

简介:

衡水市第五人民医院始建于1958年。建院以来,医院几度易名。1996年9月,晋升为国家二级医院,随衡水撤地建市更名为衡水市第五人民医院。建院五十年以来,尤其是1998年增名为衡水市脑科医院以来,在各级领导的亲切关怀与正确领导、社会各界人士的大力支持和医院干部同努力下。医院取得了令人瞩目的成就。现已发展成为一家集医疗、教研、预防、急救、康复全而发展,以脑科而闻名的现代化综合二级医院。医院现有在岗员工600多人,设有两个分院。拥有中高级职称者120人,在读硕士研究生4人,已开放病床300余张。现已开设专业30余个,医技科室10余个。建立起来了以脑科为龙头,外科、骨科、胸外科、心内科、妇产科、儿童脑科、口腔科为重点的居全市先进水平的特色专业科室。拥有飞利浦数字减影血管造影机,美国GE公司双排螺旋CT、飞利浦大型彩超、美国贝克曼公司全自动生化分析仪、日本岛津遥控肠、日本潘汰克斯电子胃镜等大型医疗设备近百台件。现代化的医疗设备,为高效、准确的诊断治疗提供了强有力的保障。医院固定的资产逾5100余万元。1998年,我院组建了衡水市首家脑科医院。员伟强院长将他在全市率先开展示的“颈动肪灌‘通栓液’治疗脑血栓”,“CT定位策创穿刺治疗脑出血”、“氧透载体‘降粘液’治疗高血粘滞综合症”等多项新技术,用于临床并推广、扩大了治疗范围和效果。2001年,脑内、外科正式分科成立,脑内科发展成为全市重点学科,并成立了衡水市神经病学研究所。脑外先后开展了“桥小脑解区听神经瘤手术”、“垂体瘤切除术”、“蝶骨嵴内侧脑膜瘤”等大型手术。2003年,天津市脑系科中心医院(天津环湖医院)衡水分院挂牌成立,迈出了与全国知名医院合作、创建品牌医院的坚实一步,通过天津环湖医院脑处专家的技术扶持,通过科技光院的整体抖动,神经外科也取得了令人满意的成果。共完成高难开颅手术百例,部分手术填补了全市空白。同时围绕医院特色,瞄准国内前沿技术,创办了我市较为规范的儿童脑瘫康复中心,治疗脑瘫患儿千余例,服务范围辐射到山东、山西等相邻省份。在人才的培养和合理使用上,采取“请进来,走出去”的战略,近年来先后“请进来”中国人民解放军海军总医院原神经内科主任、肖劲光大将保健医生谢金水教授等全国知名专家8位,在医院常年工作、教学、进行“传、帮、带”使医疗水平行到了迅速提高,外派学习进修70余人。“走出去”将外地先进的医疗技术带回来,充实了骨干队伍,为医学技术持续发展和创新提供了有力保证。我们以“医院管理年”为契机,把医疗质量视为医院发展的生命线。在医疗工作中,注重质量监控,强调做好规范操作、基础教育、培训提高和科学管理等工作,并提出“质量靠管理,服务靠观念,水平靠创新,岗位靠竞争”等一系列管理理念,有专访门质量保证和监控机构人员,有一套科学规章制度,并开展经常性检查评估,以管理促效益,向管理要质量,全面提高医疗质量和服务水平。坚持每周一次院长质量查房制,狠抓首诊负责制,会诊制度,三级查房制、交接班制度、术前讲座制度等一系列制度。特别是在颖难、危、急重症病人施救方面,加强了多学科的合作和主任工程师技术把关,提高了急、危、重症病人的施求水平。我们维护“药价公开”和“住院费用一日清单”,增加了服务的透明度。2001年以来,我们实施“惠民工程”,向失业下岗职工、孤寡老人、特困户、城乡低收入居民发放《特优就医证》5万余个,共为患者优惠医疗费800余万元,优惠幅达30%,走在全省的前列。我们始终坚信医院不公是“救死扶伤”的场所,还是具有浓郁文化氛围的“培育人才”基地,院领导坚持“以高尚的精神塑造人”。全院学习卫生系统先进人物事迹,开展示“文明优质服务月”、“爱岗敬业”等主题实践活动,为医务人员举办各种相关的培训和讲座,在医院形象建设中,举办演讲比赛、歌咏比赛等活动,联合举办或参加衡水市“庆八·一”军民联晚会、“三个代表”在衡水、衡水市第二届运动会、“五院杯”衡水市全民健步行、中央电视台乡村大世界等自学成才动,激发了全院职工的荣誉感、自豪感、使命感,增强了职工的凝聚力和向心力,构建了先进的医院文化。医院坚持“奉献社会,服务大众:实惠自我,持续发展”的服务宗旨,优化工作流程,提高工作效率,提升服务品质,从而获得了患者的依赖,成为他们乐于就诊的医院。先后被荣获河北省优质服务单位、河北省青年文明号、河北省窗口行业文明服务三星级单位、河北省模范爱婴医院、河北省园林式单位、河北省医疗保险定点医疗机构十佳单位;被衡水市委、市政府授予“三下乡”先进集体;衡水市农民工、下岗职工特困户惠民医院;并连续十年荣获市级文明单位等荣誉称号。新的医院领导班子在十七大精神指引下,深入学习实践科学发展观,团结和带领全院职工,向一流服务、一流技术、一流设备、一流环境、一流管理的现代化医院迈进,为全面建设小康社会和保障广大群众身体健康而努力奋斗!。

张婷 主任医师

擅长:从事妇产科工作32年,对产科常见病,如胎位异常,胎心异常,流产,早产,胚胎停育,妊娠期贫血,胎盘早剥,前置胎盘,产科并发症,合并症,急症,如羊水过多,羊水过少,糖尿病,妊娠期高血压疾病等,及不孕不育,妇科方面的内分泌,阴道炎,宫颈炎

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擅长:擅长:从事妇产科工作32年,对产科常见病,如胎位异常,胎心异常,流产,早产,胚胎停育,妊娠期贫血,胎盘早剥,前置胎盘,产科并发症,合并症,急症,如羊水过多,羊水过少,糖尿病,妊娠期高血压疾病等,及不孕不育,妇科方面的内分泌,阴道炎,宫颈炎
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侯亚梅 副主任医师

待补充

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周艳 主任医师

妇产科的常见病,多发病等诊断治疗,正常妊娠管理,妊娠期糖尿病,高血压,妇产科急症等

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擅长:妇产科的常见病,多发病等诊断治疗,正常妊娠管理,妊娠期糖尿病,高血压,妇产科急症等
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刘茜 主治医师

妇科宫颈病变,妇科炎症,妇科内分泌,不孕不育

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患友问诊

结婚一年多,未能怀孕,是否与流产史有关?
41
2024-11-13 06:35:58
我想了解月经周期内的检查时间和不孕不育的相关检查,之前已经做过激素六项的检查,但是是例假第六天做的,会影响结果吗?
44
2024-11-13 06:35:58
我不孕不育,月经不规律,之前有流产史,想知道如何治疗?
18
2024-11-13 06:35:58
患者因不孕不育问题就诊,经过初步检查,医生发现患者输卵管双侧有炎症,建议考虑试管婴儿。同时,患者的同型半胱氨酸升高,医生建议补充活性叶酸。患者提供了B超报告,医生分析后认为暂时没有符合卵巢早衰的诊断指标。
48
2024-11-13 06:35:58
患者想怀孕但一直没有成功,曾经进行过两次促排,均以失败告终,求助医生。患者信息:女性,未提供具体年龄和其他健康信息。
67
2024-11-13 06:35:58
我在进行不孕不育治疗,医生开了长方案,包括监测排卵后降调。最近的B超显示卵泡已经排出,但孕酮值只有2,雌二醇值为43。我想知道这些数值是否能说明排卵已经发生,是否可以继续使用降调针?
48
2024-11-13 06:35:58
我月经不规律,最近有性生活,担心是否怀孕,曾因扁桃体发炎服用消炎药和阿莫西林,想知道孩子的父亲是谁?
39
2024-11-13 06:35:58
39岁女性,月经正常,半年内未能成功怀孕,考虑不孕症的可能性。
1
2024-11-13 06:35:58
我和丈夫备孕两三个月未果,月经规律,男方精子质量近期恢复正常,医生建议做输卵管造影检查,想了解更多关于不孕不育的原因和治疗方法。
21
2024-11-13 06:35:58
结婚多年未能怀孕,尝试参茸补肾片无效,寻求中医治疗建议。患者信息:已婚多年,未能怀孕。
29
2024-11-13 06:35:58

科普文章

中医妙手解病困,不孕夫妻终圆梦

2024年10月30日,已有27个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖纳入医保。辅助生殖主要用于不孕不育症或者有遗传疾病的筛查等。

试管婴儿技术是辅助生殖中的常见技术,根据类型又分为一代、二代和三代,每一代有何不同?更适合哪些患者?今天通过临床指南,统统理清这些问题。

了解三代试管婴儿技术 第一代试管婴儿技术,又称为体外受精-胚胎移植技术(ICV-EF),是体外模拟受精过程,包括取卵、精子检测、自然受精等过程。第二代试管婴儿技术又称卵胞浆内单精子注射(ICSI),包括卵子的显微注射、精子的制动等过程。第三代试管婴儿技术又称胚胎植入前遗传学检测(PGT),分为胚胎植入前遗传学诊断(PGD)和植入前遗传学筛查(PGS),主要包括对胚胎不同时间进行活检,检测包括基因水平和染色体水平。

三代试管婴儿技术各适用于哪些人?

第一代试管主要适用于女性输卵管堵塞、粘连、排卵障碍(药物治疗后也没有改善)和子宫内膜异位症等。

第二代试管主要适合男性少精、弱精、精子畸形、精子功能异常和射精障碍等。其中少精/弱精指的是精子浓度较低,低于1×106 /mL,且精子运动百分率<1%。此外。第二代试管婴儿技术也适用于非男性因素导致的不孕不育,包括:不明原因常规体外受精失败、前次周期卵子普遍存在透明带异常等。

第三代试管根据PGD和PGS不同,适应证不同。PGD适应证包括几种情况:

A.染色体异常,比如唐氏综合征患者的第21条染色体异常。

B.单基因遗传病,如血友病。

C.夫妇有遗传易感性的严重疾病,比如夫妇任何一方携带遗传性乳腺癌的BRCA1、BRCA2致病突变,可能导致后代患乳腺癌风险增加。

D.人类白细胞抗原(HLA)配型曾生育过需要进行骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇,可通过PGD选择生育一个和先前患儿HLA配型相同的同胞,通过从新生儿脐带血中采集造血干细胞进行移植,救治患病同胞。电影《姐姐的守护者》中就有这样例子。

而PGS可用于以下情况:

A.女方高龄(38岁以上)。

B.不明原因反复流产(2次以上),或不明原因反复移植失败(3次以上)。

C.严重的畸精子症。

国内指南也提及,以下情况禁止使用PGS:

1.基因诊断或基因定位不明的遗传病。

2.用于判断性别、容貌、身高等。

3.产生性染色体异常后代的几率较低,不建议。

4.对于常见的染色体多态,如1qh+、9qh+等,不建议PGD。

不孕不育还需要注意什么?来看国外指南

根据欧洲人类生殖与胚胎学会指南发布的《不明原因不孕症的诊断与治疗指南》,不孕不育相关临床建议总结如下:

1.要不要做排卵诊断确认?对于月经周期规律的女性,通常不推荐常规进行排卵检测。对于月经周期规律的女性,如果需要确认排卵,可以使用尿液黄体生成素(LH)测量、超声监测或黄体中期孕酮测量等测试(有条件推荐)。

2.要不要检查卵子质量?对于月经周期规律的女性,建议不用常规测量黄体中期血清孕酮水平(有条件推荐)。对于因不孕接受检查的女性,在没有其他适应证的情况下,不建议进行子宫内膜活检进行组织学检查(强烈推荐)。

3.卵巢储备:对于月经周期规律的女性,不需要进行卵巢储备测试来确定不孕的病因或预测6-12个月内受孕的概率(强烈推荐)。

4.输卵管检查:子宫输卵管超声造影(HyCoSy)和子宫输卵管造影(HSG)与腹腔镜和输卵管通液术相比,是检测输卵管通畅性的有效测试(强烈推荐)。衣原体抗体检测输卵管通畅性是一种非侵入性测试,用于区分输卵管闭塞低风险和高风险患者(有条件推荐)。

5.子宫因素:对于不明原因不孕的女性,建议使用超声检查,最好是三维超声,以排除子宫异常,强烈推荐;对于不明原因不孕的女性,不建议将磁共振成像(MRI)作为确认子宫结构和解剖正常的一线检查(强烈推荐)。如果子宫腔内超声检查结果正常,则不需要进一步评估。

6.腹腔镜检查:不建议对不明原因不孕症患者进行常规诊断性腹腔镜检查。

7.若根据WHO标准的精液分析正常,不建议进行睾丸影像学检查、精子抗体检测、精子DNA检测、精子染色质凝聚试验、精子非整倍体筛查、血清激素检测、精液中HPV的检测、精液的微生物学检测。

8.对于不明原因不孕的男性或女性,不建议进行血清中的抗精子抗体检测。

9.可以考虑对不明原因不孕的女性进行乳糜泻相关检测。

10.对于不明原因不孕的女性,不建议进行甲状腺抗体和其他自身免疫状况(乳糜泻除外)的检测。

11.建议将促排卵的宫腔内人工授精(IUI)作为不明原因不孕夫妇的一线治疗方案(强烈推荐)。

12.为了避免多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征(OHSS),需要在使用促性腺激素治疗时采用低剂量方案,并进行充分监测。

13.对于不明原因不孕夫妇,不太建议将体外受精(IVF)作为优于促排卵的宫腔内人工授精(IUI)的治疗方案(条件性推荐)

14.对于不明原因不孕夫妇,不建议将胞浆内单精子注射(ICSI)作为优于常规IVF的治疗方案(强烈推荐)。

15.不建议通过宫腔镜检查来发现常规影像学检查未发现的宫内异常(强烈推荐)。

参考来源

1.人类体外受精-胚胎移植实验室操作专家共识(2016)[J].生殖医学杂志,2017,26(01):1-8.

2.卵胞质内单精子注射(ICSI)技术中国专家共识(2023年)

3.胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术专家共识

4.Unexplained infertility, Guideline of European Society of HumanReproduction and Embryology.

睡眠质量对女性生殖健康的重要性日益受到关注。近年来,女性生育问题的数量有所增加,而睡眠与生育能力之间的关系尚不完全明确。为了探究睡眠质量与女性生育年龄阶段卵巢储备(指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡)之间的关联,一项跨部门的研究展开了深入调查。

目的:本研究旨在评估生育年龄女性睡眠质量与卵巢储备之间的关联。

主要结果:

1.基线特征:研究共纳入 1070 名 20 - 40 岁的女性,其中 314 人(29.35%)睡眠质量差(PSQI 评分 > 5)。两组在就业状态和不孕患者比例上存在差异,睡眠质量差组的就业比例更高,不孕比例更低,但原发性和继发性不孕的比例无显著差异。其他基线特征在两组间大致相似。

2.生殖激素和 AFC 比较:睡眠质量差组的 FSH 水平更高,E2 水平略高,LH 和 T 水平较低,AFC 和 AMH 水平显著低于睡眠质量好组。

3.单因素逻辑回归分析:PSQI 评分、年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄与卵巢储备有关。PSQI 评分每增加 1 分,患卵巢储备减少(DOR)的几率增加 27.0%;年龄每增加 1 岁,几率增加 16.5%;BMI 每增加 1 单位,几率增加 4.3%;有输卵管切除术史的人患 DOR 的几率比无此病史的人高 82.7%;初潮年龄每增加 1 岁,患 DOR 的几率增加 12.8%。

4.多因素回归分析:调整年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄后,PSQI 评分每单位增加与 AMH、AFC、FSH 水平和 AMH <1.1 或 AFC < 7 或 FSH≥10 的复合结果的几率增加相关。与 PSQI≤5 组相比,PSQI> 5 组患 DOR 的几率更高,调整后的优势比(AOR)分别为:AMH 水平 AOR 为 5.00,AFC 水平 AOR 为 5.33,FSH 水平 AOR 为 3.14,复合结果 AOR 为 4.43。

5.年龄对睡眠质量和卵巢储备的影响:在 <35 岁和≥35 岁年龄组中,PSQI> 5 组与 DOR 的关联均显著,尤其是在 < 35 岁年龄组中。年龄与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

6.BMI 对睡眠质量和卵巢储备的影响:在正常 BMI 组(18.5≤BMI≤24.9 kg/m²)和 BMI≤18.4 kg/m² 及 BMI≥25 kg/m² 组中,PSQI> 5 组患 DOR 的几率均高于 PSQI≤5 组。在 BMI≥25 kg/m² 组中,基于 FSH 的分析显示,PSQI> 5 组和 PSQI≤5 组之间无显著差异,可能与该组样本量较小有关。BMI 与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

研究结论:本研究表明,睡眠质量差与生育年龄女性的卵巢储备减少有关。在无重大合并症的低风险妊娠中,IVF 与更高的严重孕产妇发病率(主要是输血需求)和剖宫产率相关。认识到这种关联有助于医疗保健提供者采取积极措施,以进行更好的监测和定制产后护理。

参考文献:: Lin Y, Chen Y, Lin Y, Xin S, Ren A, Zhou X, Lin X, Li X, Association between sleep quality and ovarian reserve in women of reproductive age: a cross-sectional study, Fertility and Sterility (2024), doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.09.018.

#不孕#不孕病#女性不育#女性不孕
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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

试管婴儿一般是亲生的,祥见视频,祝您健康!

这3个检查不孕的时间点,你知道吗?

导读:说起双酚A(BPA)你可能不太了解,它是酚类环境雌激素的一种,是生产塑料工业的原材料,像食品包装材料、婴儿奶瓶、矿泉水瓶等都有它的身影。研究表明,这些物品的反复使用及暴露于高热环境会导致BPA渗入食物或饮料中,对人体产生了一定的影响,尤其影响男性生殖系统,导致性腺发育不良、精子数量减少等症状,是导致男性不孕不育的重要因素。

男性胎儿期或已受BPA的影响

研究表明,在21世纪初期,超过90%的人体内存在可测量的BPA浓度。在过去15年中,双酚A的产量大幅增加,预计2020年将达到9600万吨,尽管与饮食途径相比,吸入暴露似乎可以忽略不计,但饮食、饮酒、吸入或皮肤接触均可暴露于BPA。通过血液检测,BPA以游离的形式存在于人体中,约占血液中总BPA的8%,进食后,血清BPA浓度在90分钟内可达到峰值。

此外,已在母乳、羊水和脐带血中检测到可测量的BPA水平,由于胎儿可以通过脐带、胎盘与母体相连,因此,胎儿也会有接触BPA的风险,并且其摄入量有可能还高于母亲。研究表明,BPA对男性生殖系统会产生严重的负面影响,特别是在怀孕期间,男性胎儿在发育期间就有所接触,影响胎儿雄激素水平,导致精子产量受损,尿道下裂以及隐睾症。

研究表明,孕8-14周的男性胎儿受BPA影响最为严重,这些化学物质会干扰睾丸激素的分泌、转运、新陈代谢以及排泄,严重影响了男性激素的水平。

产前暴露于BPA的人体研究
目前,已测量的肛门生殖器距离(AGD)是公认的的产前雄激素化标志,而较长的AGD则是更大的产前雄激素暴露的标志,这为评估产前雄激素化提供了潜在的参考点。

有研究测量了男婴的AGD,并将该距离与妊娠12-16周时孕妇尿液中的BPA的浓度进行关联,孕早期阶段被认为是产前雄激素化的关键时期。那些母亲在妊娠12-16周时尿液中BPA含量可检测到的男孩,与那些母亲BPA水平未检测到的男孩相比,出生时的AGD较短的可能性更大。这些发现在6个月和12个月大时再次测量是一致的。

在另一项72名男孩的研究中, 使用脐带血BPA与AGD的关系进行了进一步的研究,结果表明脐血BPA浓度与男性新生儿阴囊距离之间存在反比关系。

此外,关于子宫内双酚A暴露与成人生殖评估之间的关系,也进行了研究,结果表明,母体BPA暴露与儿子成年后精子浓度和运动能力成正相关。

那为什么双酚A早期未被禁止呢?

在“剂量大小决定危害”的传统毒理学观点引导下,人们一直以为:日常生活环境中人们接触的双酚A浓度很低,不足以构成对人体的危害。直到20世纪80年代,官方沿用标准方法检测双酚A之后给出的结论仍然是:只有当双酚A的剂量远远高于当前人体内的含量时,才有可能引起生殖系统障碍、肿瘤、白血病和体重急剧下降等。

但是近年来,由于双酚A的各项研究结果和不良事件的发生,因此许多国家都开始了整顿,比如,美国已经率先禁止婴儿奶瓶等食品和饮料容器中使用化学物质双酚A,我国卫生部也发出了禁令,但是针对一些塑料制品,大家在购买时一定要多注意其成分,远离这些危险因素,防患于未然,尤其是准妈妈们,千万不要让宝宝在胎儿期就接触到双酚A,这对宝宝的未来是至关重要的。

久备不孕不光要考虑女生,老公也同样重要!

近年来,年轻人的婚育观念发生了巨大改变,大龄单身青年比比皆是,社会上关于允许单身女性应用人类辅助生殖技术的呼声越来越高,那么单身女性到底能否通过试管进行生育呢?目前未婚女性还不能进行试管婴儿。因为根据我国法律法规,做试管婴儿时夫妻双方需要提供结婚证以及身份证/护照原件,两者缺一不可,并且通过严格的人证审核建档后才可以开展试管助孕治疗。🚫虽然目前未婚女性不能进行试管婴儿,但是相信随着社会观念的不断变化和科技的不断发展,可能未来会有更多的生育选择权利被赋予给女性,让每个女性都能够自由地选择自己的人生道路。👏
#不孕#不孕症
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