青海省第四人民医院于2001年3月筹建,2002年11月正式开诊。医院占地2.9万平方米,建筑面积7.6万平方米,开放床位800张。现已建设成为青海省唯一诊治感染性疾病、传染性疾病和职业病为主,集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的,具有综合服务能力的三级甲等专科医院。全院职工1074人(社会化管理162人)其中高级职称96人、中级职称131人。国务院特贴专家3人,学科带头人14人,省级名医5人,引进和培养博士研究生4人,硕士研究生21人,青海省高端创新千人计划引进人才3人,青海省高端创新千人计划培养人才1人,青海省高层次卫生人才培养“骨干人才”5人,青海省高层次卫生人才引进创新创业团队1个。设有呼吸、肝病、消化、外科、骨科、泌尿科、妇科、介入、中西医、皮肤、职业病、急诊、重症、口腔等23个临床科室和10个医技科室、17个职能科室。拥有全自动化学发光免疫分析仪,罗氏CCM实验室自动化系统,介入手术室BrillianceCTBigBore(大孔径CT),AlluraXperFD20(DSA),1.5T核磁、64排螺旋CT、16排螺旋CT、实时剪切波弹性成像超声诊断系统、肝脏脂肪定量仪、肝功能储备仪、精准E9彩超、罗氏全自动高敏病毒载量检测系统、罗氏601全自动化学发光免疫分析仪、基因序列测序仪、基因芯片检测平台、GeneXpert定量PCR仪、结核分枝杆菌快速培养及药敏分析仪、电子支气管镜、胃镜、肠镜、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜等先进的诊疗设备。作为全省传染病诊疗龙头单位,医院始终坚持“大专科、大综合”发展战略,做优、做强、做细和做精传染病内科疾病诊治工作,先后建成三个省级诊疗(结核病、艾滋病、肝病)、四个省级临床重点专科(肝病、结核病、性病艾滋病、急诊),是国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室建设单位、全国中西部省份医院感染管理示范医院。建院以来,先后经历了非典型肺炎、高致病性禽流感、手足口病、鼠疫疫情、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合症、新冠肺炎疫情及四川汶川、青海玉树地震灾害等重大公共卫生事件和突发传染病疫情的重大考验。此次新冠肺炎疫情防控,医院作为主战场,共收治15例新冠肺炎患者,做到新冠肺炎疑似患者“零漏网”,医院及周边环境“零污染”,医务人员“零感染”,危重患者“零死亡”。为我省此次疫情防控取得胜利做出了积极的贡献,得到了省委、省政府和省卫健委的高度认可和表扬。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤(一般认为腹主动脉直径超过3厘米)。,动脉退行性变 动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。 动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。 创伤 火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。 爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。 长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。 感染 脓毒性栓塞:脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。 血管邻近组织感染:可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。 局部噬血管细菌感染:如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。 血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。 先天因素 先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。 其他 免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。 吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。,腹主动脉,动脉瘤切除及动脉对端吻合术 主要用于较大的肢体主干动脉。 切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。 动脉瘤切除和血管移植术 适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。 可用人工血管或自体静脉移植术。 动脉瘤切除和动脉结扎术 主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。 主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。 囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术 适用于囊状膨出的动脉瘤。 呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。 动脉瘤腔内修补术 适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。 阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。 如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。 腔内修复术 用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。 通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。 优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。 动脉瘤加固包裹术 当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。 包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。,通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。 部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,超声检查、CT血管造影(CTA)、动脉血管造影(DSA),。