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青海省第四人民医院老年性白内障专家

简介:

青海省第四人民医院于2001年3月筹建,2002年11月正式开诊。医院占地2.9万平方米,建筑面积7.6万平方米,开放床位800张。现已建设成为青海省唯一诊治感染性疾病、传染性疾病和职业病为主,集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的,具有综合服务能力的三级甲等专科医院。全院职工1074人(社会化管理162人)其中高级职称96人、中级职称131人。国务院特贴专家3人,学科带头人14人,省级名医5人,引进和培养博士研究生4人,硕士研究生21人,青海省高端创新千人计划引进人才3人,青海省高端创新千人计划培养人才1人,青海省高层次卫生人才培养“骨干人才”5人,青海省高层次卫生人才引进创新创业团队1个。设有呼吸、肝病、消化、外科、骨科、泌尿科、妇科、介入、中西医、皮肤、职业病、急诊、重症、口腔等23个临床科室和10个医技科室、17个职能科室。拥有全自动化学发光免疫分析仪,罗氏CCM实验室自动化系统,介入手术室BrillianceCTBigBore(大孔径CT),AlluraXperFD20(DSA),1.5T核磁、64排螺旋CT、16排螺旋CT、实时剪切波弹性成像超声诊断系统、肝脏脂肪定量仪、肝功能储备仪、精准E9彩超、罗氏全自动高敏病毒载量检测系统、罗氏601全自动化学发光免疫分析仪、基因序列测序仪、基因芯片检测平台、GeneXpert定量PCR仪、结核分枝杆菌快速培养及药敏分析仪、电子支气管镜、胃镜、肠镜、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜等先进的诊疗设备。作为全省传染病诊疗龙头单位,医院始终坚持“大专科、大综合”发展战略,做优、做强、做细和做精传染病内科疾病诊治工作,先后建成三个省级诊疗(结核病、艾滋病、肝病)、四个省级临床重点专科(肝病、结核病、性病艾滋病、急诊),是国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室建设单位、全国中西部省份医院感染管理示范医院。建院以来,先后经历了非典型肺炎、高致病性禽流感、手足口病、鼠疫疫情、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合症、新冠肺炎疫情及四川汶川、青海玉树地震灾害等重大公共卫生事件和突发传染病疫情的重大考验。此次新冠肺炎疫情防控,医院作为主战场,共收治15例新冠肺炎患者,做到新冠肺炎疑似患者“零漏网”,医院及周边环境“零污染”,医务人员“零感染”,危重患者“零死亡”。为我省此次疫情防控取得胜利做出了积极的贡献,得到了省委、省政府和省卫健委的高度认可和表扬。凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,免疫与代谢异常,外伤,中毒等有关,晶状体,白内障超声乳化术,白内障囊外摘除,与生理性的晶状体混浊相鉴别,禁忌富含胆固醇的食物,油炸食品以及人造脂肪、人造黄油、动物脂肪,裂隙灯显微镜检查,散瞳检查,。

王虎德 副主任医师

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海杰 副主任医师

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赵鹏飞 副主任医师

消化内科

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擅长:消化内科
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吴晓洁 住院医师

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童广清 主治医师

擅长各类传染性疾病诊治,尤其是各类结核病,如肺结核,结核性胸膜炎,支气管结核,结核性脑膜炎,耐药肺结核等,包括支气管镜下灌洗治疗;对其他呼吸道传染病如支原体感染,新冠病毒感染,甲型流感病毒感染,麻疹,水痘,流行性腮腺炎等诊治积累了有丰富的经验;另外对其他消化道传染病如乙肝,梅毒,炭疽的诊治有一定的经验!

好评 99%
接诊量 1837
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擅长: 擅长各类传染性疾病诊治,尤其是各类结核病,如肺结核,结核性胸膜炎,支气管结核,结核性脑膜炎,耐药肺结核等,包括支气管镜下灌洗治疗;对其他呼吸道传染病如支原体感染,新冠病毒感染,甲型流感病毒感染,麻疹,水痘,流行性腮腺炎等诊治积累了有丰富的经验;另外对其他消化道传染病如乙肝,梅毒,炭疽的诊治有一定的经验!
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葛嘉旭 住院医师

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马英莲 主任医师

在肝病、麻疹、水痘、猩红热、炭疽、艾滋病、肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)、呼吸衰竭,尤其在肺结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、支气管结核、肺外结核、耐药结核病(单耐药 、多耐药、耐多药、广泛耐药、特殊人群耐)诊治、规范化抗痨及抗病毒治疗、药物毒副作用的处理等方面积累了丰富的经验。

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擅长:在肝病、麻疹、水痘、猩红热、炭疽、艾滋病、肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)、呼吸衰竭,尤其在肺结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、支气管结核、肺外结核、耐药结核病(单耐药 、多耐药、耐多药、广泛耐药、特殊人群耐)诊治、规范化抗痨及抗病毒治疗、药物毒副作用的处理等方面积累了丰富的经验。
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冶赓祉 住院医师

呼吸科常见疾病的诊治,尤其擅长呼吸结核病的诊治

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王玉清 主任医师

擅长诊治各种结核病,特别是各种耐药肺结核、结核性脑膜炎、支气管结核的镜下治疗等

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擅长:擅长诊治各种结核病,特别是各种耐药肺结核、结核性脑膜炎、支气管结核的镜下治疗等
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张润 主任医师

擅长各类危重结核病人的抢救及成人各类肺结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、盆腔附件结核病、孕产妇结核病、骨结核等结核病的诊断及治疗;对儿童传染病如麻疹、水痘、猩红热、手足口病及儿童结核病等有着丰富的诊断及治疗经验

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擅长:擅长各类危重结核病人的抢救及成人各类肺结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、盆腔附件结核病、孕产妇结核病、骨结核等结核病的诊断及治疗;对儿童传染病如麻疹、水痘、猩红热、手足口病及儿童结核病等有着丰富的诊断及治疗经验
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患友问诊

两个月前发现眼睛中心有白圈,看不见,怀疑是老年性白内障。
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2024-11-07 04:39:16
飞蚊症,32岁男性,无其他症状及过敏史,咨询缓解飞蚊症的眼药水。
31
2024-11-07 04:39:16
77岁女患者,眼睛视物不清楚,出现蓝光似的雾蒙蒙的,诊断为老年白内障,想了解治疗方法和生活建议。
31
2024-11-07 04:39:16
白内障一年,无其他症状,用过盐酸左氧氟沙星滴眼液,想咨询其他眼药水。
12
2024-11-07 04:39:16
我有轻度白内障,视力模糊,想知道叶黄素眼药是否有效,白内停吡诺克辛钠滴眼液有副作用吗?
49
2024-11-07 04:39:16
患者咨询老年性白内障相关问题,想了解药品使用和生活注意事项。
13
2024-11-07 04:39:16
白内障患者,一只眼已手术,另一只眼模糊不清,询问眼药水使用。
52
2024-11-07 04:39:16
31岁男性,咨询老年性白内障治疗药物。
10
2024-11-07 04:39:16
老年性白内障患者,用药一个疗程后咨询是否需要继续用药。
2
2024-11-07 04:39:16
眼前有黑点飞过,咨询原因及治疗方法。
37
2024-11-07 04:39:16

科普文章

#白内障#联合型老年性白内障
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老年人患白内障会有哪些危害?

#联合型老年性白内障
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1、定义:老年性白内障是指中老年开始发生的晶状体混浊,本病的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关!

2、分期:初发期、进展期、成熟期和过熟期。

(1)初发期:最早期的改变是在靠周边部前后囊膜下,出现辐轮状排列的透明水隙或水疱。

(2)进展期:晶状体纤维水肿和纤维间液体的不断增加,使晶状体发生膨胀,厚度增加。虹膜新月影投照试验是阳性。

(3)成熟期:这一阶段以晶状体全部混浊为其特点。虹膜新月影投照试验转为阴性。

(4)过熟期:由于晶体混浊过于严重,基质大部分液化,某种基本成分的丧失,使晶状体内容减少,前囊膜失去原有的张力而呈现松弛状态。

3.治疗

(1).药物治疗

白内障初期可以局部药物治疗,包括含硫制、抗醌体制剂、醛糖还原酶抑制剂等,如法可利晴、谷胱甘肽、苄达赖氨酸滴眼液等。

2.手术治疗

是目前治疗白内障的最基本、最有效的方法。主要采用的是白内障超声乳化联合人工晶体植入术。

#白内障#联合型老年性白内障#后发性白内障#白内障
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白内障是一种非常常见的眼病,无论在我国还是全世界,都是致盲的主要原因之一。网络、电视、广告和街坊邻居中流传着各种关于白内障的传闻,很多患者无从分辨对错,甚至因此耽误了病情。白内障究竟是怎么回事?应该怎么治疗?哪些流言是根本不靠谱的呢?

误区一:老年人才会得白内障?

我们的眼睛里,起到「镜头」作用的晶状体,发生了混浊,这种情况就称为白内障。其实,导致白内障的原因有很多。其中,与年龄增长有密切关系的白内障最常见,这一类的白内障叫做老年性白内障或者年龄相关性白内障,可以发生在中、老年人身上。

但是,还有先天性白内障、外伤性白内障、并发性白内障等多种类型的白内障。跟老年性白内障相比,除了发病的原因,它们在治疗上也可能有一些不同的地方。千万不要以为年轻人就不会得白内障,也不要认为白内障就是「变老」的表现,从而否定和放任疾病的发展,耽误了治疗。

误区二:飞蚊症是白内障引起的?

会飞的蚊子,顾名思义,就是眼前有小黑影,它们形状不规则,可能像蚊子、黑点、黑线、花朵甚至蜘蛛等,而主要特点是能飘动。它是因为眼球里的玻璃体组织的混浊造成的,和白内障病变的部位不同。玻璃体是由胶原纤维构成的透明胶冻样物质,它像果冻那样可以轻微地晃动,里面混浊的部分也可以随之飘动,形成飞蚊症。

由此可见,这两种混浊发生在眼睛的不同部位,根本不是一回事。只不过,在中老年人中,它们经常同时存在。在手术取掉混浊的晶状体后,飞蚊症并不会消失,还可能更明显。

误区三:点眼药水能治白内障?

多年来,人们为寻找能有效治疗白内障的药物,进行了大量的研究。可惜的是,目前全世界范围内,没有一种药物被证实能有效治疗或减缓白内障的发展。

现在,白内障的手术治疗技术已十分成熟。与其依赖各种不靠谱的眼药水或者药品,不如定期到医院就诊,看看是否已达到做手术的要求。

误区四:白内障要「熟」了才能做,能拖尽量拖?

实际上,这是从手术技术和设备落后的年代,流传下来的一个误解。

现在,白内障的手术方式主要有两种:囊外摘除法和超声乳化吸除法。囊外摘除的方法,就像把桂圆里的核整个掏出来一样,需要大一点的手术切口,手术风险和并发症也多一些。而超声乳化吸除法,是先用超声能量把核给碎成小块,再逐个吸掉,它的切口小、速度快,手术后视力改善也往往更明显。只要有相应的设备,超声乳化吸除法自然是首选。

但是,如果患者被这一说法误导,拖到快看不见时再来治疗,白内障可能会太「熟」了,无法使用超声乳化的方法吸掉,而是要改用「掏核」的方法做。

白内障还可以导致青光眼,或者加重青光眼的发展。一旦发生青光眼,它导致的视力损害,可能远比白内障严重,并且难以恢复。

混浊严重的白内障在光线进入眼睛的通道上,是一个巨大的障碍物,会挡住后面的视网膜等组织,导致医生无法检查出眼底方面的病变。有些患者直到做完白内障手术,才发现眼底有严重的问题,但为时已晚。

另外,随着年龄增大,许多老年人会出现其他身体上的疾患,常见的如心血管疾病、糖尿病等。如果白内障造成的视力下降等症状已经影响正常的生活,医生也建议做手术的话,请尽量趁身体好的时候做,手术风险肯定比拖到以后做要低。

误区五:白内障术后一定能看清楚?

对于大部分患者来说,白内障手术能使视力得到较快、较明显的改善。大家因此普遍认为,白内障手术做完一定能看清楚。其实不然,这需要具体情况具体分析。

如果原来存在其他的眼病,尤其是眼底的病变,那么手术后视力可能仍然不理想。这时,可能需要针对这些眼病做进一步治疗。

在大多数情况下,在手术取出混浊晶状体的同时,需要植入一片人工晶状体,来继续发挥「镜头」的作用。如果因为晶状体脱位、眼底病变等一些特殊原因,暂时不能植入人工晶状体,那么手术后看东西依然会很模糊。

另外,中老年人由于眼睛的调节功能下降,会出现看近的、小的东西不清楚,也就是「老花」。这种「老花」有可能在手术后更明显。手术后也可能存在近视、远视或散光等情况。

#联合型老年性白内障#眼病白内障#手术
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一、术前生活要规律

  • 白内障患者需要在手术前一周左右注意多休息,避免熬夜
  • 避免烟酒
  • 避免着凉后出现咳嗽咳痰,感冒等感染性疾病
  • 保持正常生活起居,正常饮食和用药习惯

二、控制基础疾病

白内障患者大部分以中老年人为主,随着生活条件的改善,“三高”人群基数增加,对于有高血压、糖尿病、脑梗、冠心病等疾病需要长期服药的患者,术前应继续服用基础药。

手术要求术前:空腹血糖稳定在 10mmol/L 以下(8nmol/L 以下会更好),血压稳定在 160/90mmHg 以下。以上数值可以尽可能的降低手术出血、感染等风险。术前不能有感冒咳嗽,腹痛腹泻等传染性疾病存在。对于脑梗、心梗急性期患者也需要等病情平稳后再选择择期手术。对于此类需要服用抗凝药物的患者,阿司匹林可以考虑不停药,如果正在使用波立维、华法令等药品,可以考虑停药 3—7 天,如果本身基础疾病不允许短时停药,也可以不停,或者用低分子肝素钠注射代替。

三、不易手术的情况

对于眼部有感染性疾病处于感染期的患者,建议先治疗眼部感染性疾病,择期再考虑手术治疗白内障。如:细菌性(病毒性)结膜炎及角膜炎等、眼球破裂伤眼内有明显感染症状、泪囊炎伴有脓性分泌物、眼部蜂窝织炎等。对于其他全身感染性疾病,血常规等检查提示有全身感染情况,也需要择期再手术。脑梗、脑出血、心梗等急性期影响生命的疾病有效治疗,待病情平稳后再考虑白内障手术。

四、术后注意事项

  • 白内障术后视力提升到程度主要与眼底情况有直接联系,视网膜视神经功能越好,视力相对恢复越好
  • 术后避免揉眼
  • 避免脏水进入眼内
  • 避免剧烈运动
  • 避免辛辣刺激食物
  • 避免吸烟喝酒
  • 避免熬夜疲劳

按时使用术后滴眼液,降低眼部感染风险,促进术后愈合。

总结:白内障手术已是很成熟的手术,有小切口、超乳等多个手术方式,手术时间也是因人而异。术中配合手术医生,手术时间也就可以大大缩短,快的可以几分钟就结束手术,慢的也有需要半个小时。希望以上内容可以给广大白内障患者提供了解和帮助。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

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