京东健康互联网医院
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河北中医学院第二附属医院分娩合并淋病专家

简介:

河北省第七人民医院隶属河北省卫生健康委,是一所综合性二级甲等医院,是河北省全科医学临床培训基地、河北省白内障复明工程定点医院,也是定州、阜平、曲阳新农合、城镇居民医疗保险、城镇职工基本医疗保险定点医院。 该院始建于1965年3月,原名保定专区第三医院,隶属保定地区卫生局。1974年划归河北省国防科工办,更名河北105医院。1989年迁到定州市。2002年划归河北省卫生厅,2005年更名河北省第七人民医院。该院整体搬迁工作已经启动,规划占地面积150亩,床位1200张,建筑面积12万平米。正在积极申请三级医院。 50年来,医院发扬“人道主义、救死扶伤”的传统,坚持“患者至上、百姓放心”的理念,恪守“医者仁心、大医精诚”的准则,实行人文化服务,吸引了周边县市的众多患者前来就医,赢得了社会广泛赞誉。先后被授予“百佳医院”、“星级窗口单位”、“模范爱婴医院”、“消费者信得过单位”等殊荣。 医院拥有一支专业技术精湛、医德高尚的医疗团队。现有职工676人,其中副高级职称以上人员97人。实际开放床位718张,设有心内科、内分泌科、神经内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、血液透析、肿瘤科、放疗科、康复科、普外科、胸外科、神经外科、肝胆胰外科、泌尿外科、骨外科、介入科、妇科、产科、儿科、五官科、中医科、麻醉科、药剂科、检验科、放射科、病理科、功能检查科、ct室等30多个专业科室。形成了以内外妇儿为中心,以泌尿外科、心内科为龙头,内分泌科、神经内科为重点,骨外科、普外科为两翼,肿瘤科、五官科为优势,囊肿介入、心血管介入、神经介入为特色的诊疗体系。 为更好地满足人民群众日益增长的医疗需求,医院先后引进了许多大型先进医疗设备,包括直线加速器、64排128层螺旋ct、磁共振、大型血管造影机、数字化x线摄像机、800ma大型x光机、遥控胃肠x光机、前列腺电切镜、双波长型前列腺激光治疗手术系统、电视腹腔镜、钬激光、弹道腔内碎石机、体外碎石机等先进的诊疗设备,综合实力跨入全市同级医院先进行列。 河北省第七人民医院会一如既往地以诚意、爱心、和谐的医院文化,以高尚的医德医风和高超精湛的医术为患者提供便捷、优质的服务。肾娠合并淋病,实际上就是女性患者在妊娠期间感染了淋病奈瑟菌,从而造成了尿道生殖道的一些炎症性改变,感染淋病奈瑟菌,宫颈、阴道壁、阴道口,药物治疗,手术治疗,炎症,患者不能吃烧、烤、煎、炸等一些温热性食物,这些食物食用后易上火;另外还有狗肉、茴香、生姜、荔枝、龙眼肉等,也要避免食用,食用这些食物易生热助火,从而使病情加重。,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

肖敬 副主任医师

擅长肺癌,乳腺癌,结直肠癌,肝癌,胰腺癌,妇科肿瘤等实体瘤诊断及化疗,靶向治疗,免疫治疗,放疗等内科治疗。

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擅长:擅长肺癌,乳腺癌,结直肠癌,肝癌,胰腺癌,妇科肿瘤等实体瘤诊断及化疗,靶向治疗,免疫治疗,放疗等内科治疗。
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吴志宝 副主任医师

脑血管病,脑外伤,脑肿瘤,神经性头痛,失眠,头晕,腰椎间盘突出,腰痛等

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擅长:脑血管病,脑外伤,脑肿瘤,神经性头痛,失眠,头晕,腰椎间盘突出,腰痛等
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张城浩 主治医师

阳痿、早泄、更年期综合征、失眠、慢性胃炎等亚健康状态调理。

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擅长:阳痿、早泄、更年期综合征、失眠、慢性胃炎等亚健康状态调理。
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高艺格 主治医师

擅长针药并用治疗消化系统、妇科、皮科等疾病,如月经不调、痛经、食欲不振、胃痛、胃胀、便秘、湿疹、银屑病、带状疱疹等,以及肥胖、情志病、发热、中风后遗症等疾病,及针灸治疗肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛等骨关节疾病及面瘫、耳鸣等常见疾病。

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擅长:擅长针药并用治疗消化系统、妇科、皮科等疾病,如月经不调、痛经、食欲不振、胃痛、胃胀、便秘、湿疹、银屑病、带状疱疹等,以及肥胖、情志病、发热、中风后遗症等疾病,及针灸治疗肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛等骨关节疾病及面瘫、耳鸣等常见疾病。
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杨帆 主治医师

师从山西省名老中医李可和国医大师王世民以及国内知名中医肾病专家陈志强教授,从事临床诊疗工作十余年,擅长运用中西医结合治疗泌尿系统疾病(如慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾病、急慢性尿路感染等);消化系统疾病(如各种慢性胃炎、结肠炎、便秘、腹泻等);呼吸道疾病(如慢性支气管炎、哮喘等)等内科常见病多发病和慢性疑难杂症以及各种亚健康状态的调理。

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擅长:师从山西省名老中医李可和国医大师王世民以及国内知名中医肾病专家陈志强教授,从事临床诊疗工作十余年,擅长运用中西医结合治疗泌尿系统疾病(如慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾病、急慢性尿路感染等);消化系统疾病(如各种慢性胃炎、结肠炎、便秘、腹泻等);呼吸道疾病(如慢性支气管炎、哮喘等)等内科常见病多发病和慢性疑难杂症以及各种亚健康状态的调理。
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成静华 主治医师

冠心病、急性心肌梗死、高血压、急性脑出血、脑梗死、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等的治疗,对急危重症的急救及处理积累了一定的临床经验。并对常见病多发病有丰富的诊疗经验

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擅长:冠心病、急性心肌梗死、高血压、急性脑出血、脑梗死、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等的治疗,对急危重症的急救及处理积累了一定的临床经验。并对常见病多发病有丰富的诊疗经验
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李梅茹 主任医师

各种内科常见病,慢性病的综合诊断及治疗,如糖尿病,痛风,脑梗死,高血压,高血脂,胃炎,消化性溃疡,冠心病,心力衰竭,支气管炎等,尤其擅长肾脏疾病的诊治,如肾炎,尿路感染,肾病综合征,肾衰竭等。

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擅长:各种内科常见病,慢性病的综合诊断及治疗,如糖尿病,痛风,脑梗死,高血压,高血脂,胃炎,消化性溃疡,冠心病,心力衰竭,支气管炎等,尤其擅长肾脏疾病的诊治,如肾炎,尿路感染,肾病综合征,肾衰竭等。
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宁亚灵 主任医师

擅长新生儿疾病,如新生儿黄疸,新生儿肺炎 新生儿颅内出血,新生儿缺氧缺血性脑病,早产儿管理等疾病,对小儿呼吸系统疾病及消化系统疾病,如急性支气管炎,支气管肺炎,哮喘,消化不良,腹泻,便秘等疾病也有很深的造诣。

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擅长:擅长新生儿疾病,如新生儿黄疸,新生儿肺炎 新生儿颅内出血,新生儿缺氧缺血性脑病,早产儿管理等疾病,对小儿呼吸系统疾病及消化系统疾病,如急性支气管炎,支气管肺炎,哮喘,消化不良,腹泻,便秘等疾病也有很深的造诣。
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赵娜 主治医师

擅长妇产科的常见病,多发病的治疗。尤其对产科的正常产,难产,能正确及时做出判断并正确处理,熟练操作剖宫产手术, 擅长处理产后出血,前置胎盘,胎盘早剥等,擅长诊治高危妊娠如妊娠期糖尿病,妊娠期高血压等产科合并症、并发症等。

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擅长:擅长妇产科的常见病,多发病的治疗。尤其对产科的正常产,难产,能正确及时做出判断并正确处理,熟练操作剖宫产手术, 擅长处理产后出血,前置胎盘,胎盘早剥等,擅长诊治高危妊娠如妊娠期糖尿病,妊娠期高血压等产科合并症、并发症等。
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患友问诊

科普文章

#分娩合并淋病#淋病
8

随着泌尿道感染疾病患者的增多及抗生素的不合理使用,淋病的发病率呈现出逐渐上升的趋势,并且出现一些耐药菌株,使得抗生素治疗的效果欠佳[1]

淋病奈瑟菌菌株容易对当前推荐的抗生素产生耐药性,尤其是无统一标准治疗方案的地区,耐药性成了淋病治疗的难点[2]。抗菌治疗淋病的效果取决于多种因素,涉及患者因素(依从性、给药途径、免疫力、病灶位置)、药物因素(给药剂量与方式、药效学、药物活性等)、微生物因素(病原、耐药性、抗菌活性、接种效应等)及其他因素

(误诊、基础疾病等)。对淋病奈瑟菌临床分离株的体外药敏性的前哨监测对于预防耐药菌株的传播及发现有效抗菌疗法具有至关重要的作用[3-5]。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
6

5.3 治愈标准

  • 症状体征全部消失
  • 尿液常规检查阴性
  • 在治疗结束后第 4 天、第 8 天进行宫颈、尿道分泌物涂片及淋球菌培养均为阴性始属治愈

若治疗一个疗程后淋球菌仍为阳性支持,提高了服药的依从性,使病情迅速得到控制 ;家属的病情反馈,使医护人员能详细了解患者的病情变化及精神活动,更利于治疗;封闭式管理,患者的生活安排、服药、饮食由护士统一安排和管理,缺乏自我决策性,而开放式管理,病人生活自理技能都是在护士督促,训练下自己完成,有利于疾病的康复;另外,患者的社交技能也得到训练: 如鼓励病人参与社交,对她遇到的问题进行分析,回归到社会中去实践,病人就在不断的指导中去体验社交的成功。鉴于开放式病房的种种优势,有关报道认为它本身的设置就是一种强而有力的心理治疗的形式 [4]。本研究中,对躯体化患者采用开放式管理,治疗各时段 HAMD 评分下降明显 (P <0.05 ),治疗 6 周后的显效率达到 83.33%,效果明显。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
7

5.1.4 大观霉素

本品作用于淋菌的 30s 核糖体亚单位,而抑制蛋白合成,目前机制尚未明了。用法 : 2g,1 次 /d,肌内注射,共 7d。孕妇慎用。

给 329 例妊娠合并淋病病人分别用阿莫西林 + 丙磺舒、 头孢曲松、大观霉素治疗,结果发现,三种药物抗菌效果 相同。国内郑秋鸿等对 107 例妊娠合并淋病病人分别用三 种药物治疗 :青霉素、头孢曲松。治愈率分别为 61.5%、 78.7% 和 88.6%。青霉素与头孢曲松的治愈率无显著差异, 阿奇霉素与青霉素比较有显著差异性。

5.2 新生儿处理

淋病孕妇娩出的新生儿,应预防用药。1% 硝酸银滴眼,0.5% 红霉素眼膏及 1% 四环素眼膏涂双眼,每日至少 2 次, 预防新生儿淋菌性结膜炎。已感染淋菌性结膜炎的新生儿, 用青霉素 G 10 万 U/ kg,每日分 4 次静脉滴注或肌内注射, 至少 7d。如母亲耐青霉素淋球菌感染,则应用头孢曲松钠 25 ~ 50mg/kg,每日静脉或肌内注射,至少 7d,或大观霉素 25mg/kg,肌内注射,连续 5 ~ 7d。同时用生理盐水冲 洗面部配合治疗。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
9

5.1.2 青霉素

青霉素可以破坏淋球菌的细胞壁,造成细胞壁缺损,失去渗透屏障作用,大量胞浆溢出,使细胞死亡。青霉素常与丙磺舒合用,丙磺舒是苯甲酸衍生物,无抗菌作用,能与青霉素竞争排泄通道,阻碍青霉素排泄,延长青霉素作用。常用的有:

  • 普鲁卡因青霉素 G 480 万 U,一次肌内注射
  • 氨苄西林 3.5g,一次口服
  • 阿莫西林 3g,一次口服

最好用以上药物后用红霉素巩固,红霉素 O.5 g,4 次 /d,口服 7d。

5.1.3 红霉素

500mg,4 次 / d,共 7d,或阿奇霉素 1g,顿服。阿奇霉素血浆半衰期为 2d,具有很好的酸稳定作用,口服方便,对胎儿无致畸作用,因此,阿奇霉素可作为妊娠合并淋病的常用药。40% ~ 50% 淋病患者同时并发沙眼衣原体感染,对这类病人选用大环内酯类药物效果较好。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
3

2 临床表现

一般潜伏期 3 ~ 5d,孕妇淋病最常见的发病部位仍是宫颈,表现为阴道黏膜充血、水肿、阴道分泌物增多。延 及尿道、尿道旁腺及前庭大腺,表现为尿频、尿急、尿痛、 排尿困难等。若局部未得到治疗和控制,感染可沿黏膜上行, 引起子宫内膜炎、输卵管炎或输卵管积脓,表现为子宫有 触痛、附件压痛,严重时附件出现包块。

妊娠期播散性淋病远较非孕期多见,首先表现为发热、 寒战、倦怠,约半数在指端远侧起脓疮,严重时可造成中 毒性休克。妊娠晚期因淋菌宫内感染易发生胎膜早破、早产、 胎儿宫内感染和胎儿窘迫。分娩时母婴垂直传播,可导致 新生儿淋菌性眼炎。产后产妇抵抗力低,分娩时软产道裂伤, 淋球菌扩散引起淋球菌急性子宫内膜炎、子宫肌炎。

3 诊断 3.1 分泌物革兰涂片检查

分泌物涂片检查是一种较为简易、快捷、有效的诊断方 法。取尿道口、宫颈管等处分泌物涂片做革兰染色,在多 核白细胞内见到多个革兰阴性双球菌,可做初步诊断。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
3

0 引言 淋病是由革兰染色阴性的奈瑟淋病双球菌引起的急性或慢性感染,主要引起泌尿生殖器黏膜的化脓性炎症 [1]。近年 来,淋病在我国的发病率居性传播疾病首位,好发年龄为 20 ~ 30 岁。一般通过性接触传染,也可在分娩时由母亲传 给胎儿。

1 病因与传播途径 淋病的病原体是革兰染色阴性的奈瑟淋病双球菌,一般成对地排列于多形核白细胞的胞浆内及外围。淋球菌有鞭 毛,无荚膜,是一种脆弱而致病力强的细菌,对干燥、高 温、低热的耐受性很弱。淋菌绝大多数通过性交经黏膜传 播,多为男性先感染淋菌再传播给女性,以子宫颈管最常 见,同时可以波及尿道、尿道旁腺、前庭大腺等处。若局 部未得到治疗和控制,感染可沿黏膜上行,引起子宫内膜炎、 输卵管炎或输卵管积脓,直至发生腹膜炎 [2]。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病#淋病
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2  诊断

2.1 了解患者病史和症状表现情况

针对患者的病史情况进行着重了解,特别是不洁性交史等相关内容,这样更容易诊断。通常情况下女性生殖器淋病表现为淋茵性宫颈内膜炎,患者的白带持续增多,并且有十分明显的脓性、臭味,外阴有特别严重的烧灼感,同时也伴随下腹坠痛和腰骶痛,也会出现输卵管炎或者脓肿急性炎症,患者会出现典型的经后急性高热、寒战头痛,双侧下腹疼痛等相关症状,慢性表现通常有下腹坠痛、腰痛、背痛和白带增多等。

2.2 实验室检查

结合患者的病史情况和症状表现进行检查和诊断是基础性工作,然而,因为淋病的临床表现没有特别显著的特异性,所以,针对淋病进行确诊,还是要通过实验室进行检查。

2.3 涂片检查

趣味者,宫颈管内的分泌物放倒,拨片上,作革兰染色试验,如果在多形核白细胞内找发现了革兰阴性双球菌,在这样的情况下就可以诊断,阳性旅行大约为 50~%60% 这种方法,比较简单快捷,而且有很鲜明的可操作性,但是,敏感性和特异性相对来说要比较差,有某种程度上的假阳性。因此在这样的情况下世界卫生组织推荐用培养法,针对女性患者进行检测。

2.4 淋球菌分离培养

这种方法是针对病因进行确诊的关键措施和手段,当前,在我国范围内,通常会运用巧克力,琼脂或者血琼脂培养基,培养基内有某种程度的抗生素,可以有选择性的对其他细菌进行有效抑制。在 36 摄氏度 70% 湿度,并含有 5~%10% 的二氧化碳的条件下,培养 24~48 小时之内,针对典型的淋球菌菌落进行观察。因为淋球菌特别脆弱,离开器皿之后会马上死亡,但如果培养基足够良好,并且用正确方法来采集,它的特异性和敏感性可以达到 90% 以上

#分娩合并淋病#产褥期淋病#淋病
8

        孕妇感染后可累及羊膜腔导致胎儿感染,新生儿也可在分娩时因通过感染的产道而传染。妊娠各期感染淋菌对妊娠结局均有不良影响。妊娠早期淋菌性子宫颈管炎可致感染性流产和人工流产后感染。妊娠晚期子宫颈管炎使胎膜脆性增加,易发生绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等。胎儿可发生宫内感染和早产,早产发病率约为17%。宫内感染易导致胎儿生长受限、胎儿窘迫和死胎等。分娩后产妇抵抗力低,易发生淋病播散,引起子宫内膜炎、输卵管炎等产褥感染,严重者可致播散性淋病。约1/3胎儿通过未治疗产妇软产道时感染淋病,发生新生儿淋菌性结膜炎、肺炎,甚至出现淋菌败血症,使围产儿死亡率增加。若未及时治疗,结膜炎可发展累及角膜形成角膜遗疡、云翳,甚至发生角膜穿孔或虹膜睫状体炎、全眼球炎,可致失明。

购后指导视频

早泄患者日常可以加强运动,通过运动辅助进行改善,以下是一些建议:

1. 慢跑:慢跑是一种有氧运动,可以提高心肺功能和整体耐力,有助于改善早泄症状。建议每天坚持30—40分钟的慢跑。

2. 盆底肌运动:躺在床上,膝盖弯曲,臀部向上抬高,这个动作主要是锻炼盆底肌和生殖器官上的肌张力。

3. 骑自行车:骑自行车是一个简单有效的锻炼方式,可以提高自身免疫力,防治阳痿和早泄。

4. 跳绳:每天坚持跳绳运动,可以促进局部血液循环,对各个器官都有保健效果。

5. 提肛运动:保持站立状态,收紧肛门、尿道和会阴部,坚持5秒钟左右,然后放松,每天坚持5-10次,既可以改善早泄问题,又可以预防其他生殖系统疾病。

6. 游泳:游泳可以提高肌肉的耐力,改善心脏功能,对于提高肌肉耐力,尤其是腰腿部肌肉力量,从而改善早泄症状有益。

7. 深蹲:深蹲动作可以促进体内睾酮的产生,对于改善早泄、以及阳痿等症状有很好的作用。

8. 俯卧撑:俯卧撑可以锻炼手臂肌肉,提高身体的抵抗力,延长性生活的时间,改善早泄的情况。

以上这些运动可以作为改善并预防早泄的辅助手段,但需要长期坚持才能看到效果。同时,如果早泄症状严重且持续不减,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。

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