余姚市妇幼保健院是一家集医疗、保健、急救、教学、科研、预防、康复与计划生育宣传技术指导于一体。医院挂牌余姚市口腔医院,余姚市急救分中心(筹),宁波市李惠利医院余姚医院,是中国母婴友好医院,浙江省儿童早期发展示范基地,余姚市产科质量管理控制中心、余姚市口腔质量管理控制中心,余姚市青少年视力防控中心,宁波市儿童眼保健和视力检查区域管理及诊治定点机构,余姚市残疾儿童(肢体)康复定点机构。曾荣获“全国巾帼文明岗”、“浙江省健康促进医院”、“宁波市文明单位”、“宁波市首批母婴优质服务示范单位”、“浙江省规划儿童哮喘门诊”等荣誉称号。2020年创建成为妇孺国医堂。医院目前总占地面积80.14亩,建筑面积9.2万平方米,核定床位440张,现有职工906人,其中卫技人员812人,高级职称150人,研究生19人。医院严格按照《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》文件精神,建立完善医院组织架构,规范设置孕产保健、儿童保健、妇女保健三大部,并开设孕产保健科、产科、妇女保健科、妇科、新生儿科、儿童保健科、儿科、中医科、外科、内科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、重症医学科(ICU)等24个一级科室,有不孕不育、乳腺外科、宫颈疾病专科、皮肤美容、妇女心理保健、围产营养、肛肠外科、儿童营养、儿童心理、儿童内分泌、儿童哮喘、儿童康复、儿童口腔、中医儿科、小儿推拿、中医妇科、中医针灸、肾内科等81个二级科室,9个医技科室。其中,眼科是浙江省第六批医学龙头学科、余姚市级重点学科,妇产科、口腔科是余姚市重点扶植学科。眼科、口腔科和儿科成功申报2023年度宁波市市、县级临床重点专科建设项目。近年来,医院还与多家沪杭甬地区上级医院深入合作,让姚城市民享受到大城市优质医疗资源。医院与复旦大学附属妇产科医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、宁波市妇女儿童医院、宁波市医疗中心李惠利医院等沪杭甬三甲医院开展合作,进一步强化产科、妇科、儿科等学科建设,通过多学科会诊、疑难病例讨论、多学科联合手术等途径,为医院各学科发展提供有力技术支撑。医院配备有1.5T超导核磁共振(MRI)、德国史托斯超高清腹腔镜系统、乳腺钼钯X光机、德国产海德堡同步共焦激光眼底荧光造影仪、博士伦型玻切超乳一体机、口腔CT、奥林巴斯窄波电子胃镜、光子嫩肤仪、黄金微针、美国GE公司16排螺旋CT、西门子迭代16排低剂量CT、西门子多功能化数字胃肠机等先进诊疗设备,为确保高质量医疗服务奠定了坚实的基础。2022年,医院门急诊量109万人次,出院患者14632人次,年分娩量3636人(全市占比38.51%),住院手术7340台次,门诊手术16839台次。用心呵护,用爱承诺”!医院遵循“知行合一仁泽妇孺”的院训,众志成城,努力建设成为一家有温度的标杆妇幼保健院。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。