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吉水县人民医院象皮肿专家

简介:

吉水县人民医院始建于1958年,现位于吉水县文峰中大道139号。医院曾先后获得“县级文明单位”、“县级医疗收费信得过单位”,并于1996年荣获国家卫生部“二级甲等医院”和“爱婴医院”称号。是赣南医学院、九江医专、吉安医专、吉安卫校、省卫校等各医学院校的教学实习基地,医院坚持走科技兴院的道路,确立了赶超全省一流水平的奋斗目标,购置了具有国际先进水平的全身螺旋CT、CR、共振、数字胃肠机、C型臂血管造影系统、内生场肿瘤热疗系统、直线加速器、模拟定位机、X刀、全自动生化分析仪、电子内镜、全身彩超、超声乳化玻璃体切割一体机等现代化大型医疗设备230多台(部),并拥有先进的手术设施及冠心病和危重症监护病房。医院开展的各种心脑血管病介入治疗技术、断指(肢、趾)再植技术、活体肾移植手术、心脏瓣膜置换手术、心脏不停跳冠状动脉搭桥手术、中脑导水管内肿瘤切除手术、白内障超声乳化人工晶体植入技术、各种内镜微创诊治技术、试管婴儿技术等多项医疗技术达到全省乃至国内的先进水平,2004年一例异型染色体核型为世界首报。近几年来,医院共获市级以上科研成果奖95项,独立完成省级科研成果11项,协作完成国家“八五”、“九五”攻关课题3项。医院在不断提高医疗技术的同时,大力加强精神文明建设,实施了一系列便民措施,建立起了绿色急救通道,并在全市率先推行了导医服务、门诊免收普通挂号费、病人选医生、住院病人一日清单、出院病人电话回访等新型医疗服务模式,从而赢得了患者和人民群众的认可和赞誉,住院及门诊病人对医院的满意度保持在95%以上,医院被评为国际爱婴医院、国际紧急救援中心网络医院、全国首批百姓放心医院、全国世纪风采单位、中华爱国集体、全国百佳诚信医院,并被授予省集体一等功、省级文明单位、省百佳医院、省优质服务先进医疗单位、省职业道德建设先进单位、省防治非典工作先进基层党组织等省级以上荣誉称号20余项。。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

刘世洪 住院医师

(急性腹痛、疝气、阑尾炎、胆囊结石、胆管结石、肝胆恶性肿瘤、胃炎、胃溃疡、结直肠癌、痔疮、混合痔、肛瘘、肛周脓肿等普外科疾病)擅长肝胆外科、胃肠外科、肛肠外科常见病多发病的诊治。

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擅长:(急性腹痛、疝气、阑尾炎、胆囊结石、胆管结石、肝胆恶性肿瘤、胃炎、胃溃疡、结直肠癌、痔疮、混合痔、肛瘘、肛周脓肿等普外科疾病)擅长肝胆外科、胃肠外科、肛肠外科常见病多发病的诊治。
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