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乐安县中医院视网膜色素上皮脱离专家

简介:

乐安县中医院始建于1984年8月,前身为石陂公社卫生院,属全民所有制医疗机构,在各级领导的亲切关怀和社会各界的大力支持下,经过二十年的艰苦创业,成为集医疗,教学,科研于一体的综合性中医医院,是江西医学院,江西省中医药学校,南城卫校,金溪卫校,丰城卫校的教学实习基地,连续多年获市,县“十佳医院”,“精神文明先进单位”,“工会先进单位”,“先进党支部”,“卫生工作先进单位”,“安全单位”等称号。视网膜脱离是眼科常见疾病,是指视网膜的神经上皮层与色素上皮层分离。 视网膜脱离并不是视网膜从其他组织脱离,而是其自身的两层组织之间出现分离。 视网膜是眼球后方的感光层面,脱离后无法正常感知外界光刺激作用,引发视力下降。,孔源性视网膜脱离 视网膜周边部的格子状和囊样变性使视网膜变薄,玻璃体液化变性、牵拉和视网膜粘连。当眼球受到轻微震动或外伤,引起视网膜破裂,形成裂孔,液化的玻璃体在视网膜下汇集,使视网膜脱离。 好发于中老年人,尤其是有高度近视的患者,可能与老年人或高度近视的玻璃体和视网膜有变性有关。 渗出性视网膜脱离 继发于全身疾病及眼部疾病。常见原因包括: 视网膜或脉络膜肿瘤,如视网膜血管瘤、视网膜母细胞瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜黑色素瘤和转移瘤等。 炎症病变,如巩膜炎、葡萄膜炎等。 色素上皮病,如大泡性视网膜病变和葡萄膜渗漏等。 视网膜血管性疾病,如视网膜血管瘤(vonHippel-Lindau综合征)和Coats病等。 全身性疾病,如高血压视网膜病变、妊娠高血压、血液病和胶原病等。 牵拉性视网膜脱离 是由出血性眼底病变引起视网膜玻璃体内机化,条索牵引造成。 与增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞及早产儿视网膜病变等缺血性视网膜疾病、视网膜手术伴发的增殖性瘢痕组织(增殖性玻璃体视网膜病变)、眼外伤等密切相关。,视网膜,药物治疗、手术治疗,中心性浆液性脉络膜视网膜病变 视物变形、变小、色视、眼前黑影、轻度视力减退,并有暂时性远视。可通过眼底检查及荧光血管造影进行鉴别诊断。 视网膜劈裂症 遗传性视网膜劈裂者因黄斑有病变,视力常受影响,一般在0.1~0.5之间。有因玻璃体出血而视力骤减。变性性视网膜劈裂者早期常无症状,视力亦不受影响。当病变进展至后极部时,患者可有闪光感。视野缺损常见于鼻上方。可通过眼底检查进行鉴别诊断。,无,眼球B超检查或OCT检查 眼底检查难以确诊时,可做眼球B超检查或OCT检查。可以确诊视网膜脱离,也可以查到视网膜的裂孔。 眼球B超:以了解视网膜脱离的范围,是否存在增生性牵引力和是否存在脉络膜脱离。 OCT检查:全称为光学相干断层扫描,临床中主要用来诊断黄斑水肿、视网膜脱离层次、青光眼等眼部疾病。可以清晰显示患者眼部病变所在的具体位置和层次。采用红外线探测光波,无创伤而且为非接触性检查。,。

潘富荣 副主任医师

中医内科,康复科,老年病,慢性疾病等。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 21小时
擅长:中医内科,康复科,老年病,慢性疾病等。
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许联杰 主治医师

内科常见病多发病的诊治,呼吸系统疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内科常见病多发病的诊治,呼吸系统疾病
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游中华 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

我父亲的体检报告显示左眼视网膜素性斑块,想了解这是什么情况?会有什么后果?需要怎么治疗呢?患者男性49岁
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2024-09-17 03:30:18
我经常感到眼部疲劳,想了解有没有什么方法可以缓解,并询问了650纳米红光辅助治疗仪的品牌和使用注意事项。患者女性
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2024-09-17 03:30:18
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2024-09-17 03:30:18
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2024-09-17 03:30:18
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2024-09-17 03:30:18
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2024-09-17 03:30:18
72岁老人有眼底黄斑,想了解如何通过营养保健来改善情况。患者女性
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2024-09-17 03:30:18
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2024-09-17 03:30:18
我的孩子被诊断出阿兰德综合征,视力0.3左右,两岁多时发现,现正在接受治疗。请问这个疾病是否会导致失明?患者男性6岁
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2024-09-17 03:30:18

科普文章

#视网膜色素上皮脱离#孔源性视网膜脱离(原发性视网膜脱离)#视网膜脱离伴视网膜断裂
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作为一名眼底病科医师,郑医生在这里给大家做个视网膜脱离方面的科普。

1、什么人会发生视网膜脱离呢?答案是:每个人都有可能。
2、什么人更容易发生视网膜脱离呢?答案是:有视网膜变性区的人、高度近视的人、危险运动的人(例如拳击、跳水)。
3、怎么能早期发现或者避免视网膜脱离呢?答案是:散瞳检查眼底。
4、什么人会得白内障?答案是:老年人、高度近视的人、糖尿病的人(等)。
人的眼球就如同一台精密的照相机,晶体(或晶状体)就相当于照相机的镜头,视网膜就相当于照相机的底片,晶状体浑浊了也就产生了白内障,白内障会影响人看东西,当然也会影响医生检查眼底。

视网膜脱离最常见的类型就是孔源性视网膜脱离,这是个会严重影响视功能的疾病,跳水冠军郭晶晶、拳击冠军邹市明也发生过视网膜脱离。这是个需要及时手术的疾病,早期手术会恢复一定的视力,要是没有及时治疗,会导致失明。

在临床上见到的视网膜脱离患者,大部分人都是因为视网膜变性区导致的。变性区就如同木桶原理的那个最短的木块,变性区非常容易发生裂孔,裂孔之后随之而来的也就是视网膜脱离。如果能早期散瞳发现视网膜变性区或裂孔,并且进行视网膜激光光凝治疗的话,是可以避免手术的。

5、检查眼底麻烦吗?答案是:不麻烦。散瞳和医生检查总共花费半个小时左右。

 

见过了太多病例,郑医生一直有一个呼吁:将眼底检查纳入常规单位的体检项目。这是一个花费不多但是却意义重大的检查,尤其是目前高度近视的人越来越多,检查眼底至少应该作为高度近视群体的必须检查项目。

艾芬医师的事情具体不多说,在一台手术之前,详细检查眼底应该是必须的;在我们医院,如果一个人因为白内障太重无法检查眼底,我们会在白内障手术之后要求患者挂眼底病科的门诊进行散瞳检查眼底。

1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

#男性勃起障碍
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阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
 
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
 
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。

上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:

一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。

二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。

三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。

四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。

总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。

阴茎晚上它可没有闲着~

一、老师常见职业病

 
1. 咽喉炎
 
- 表现:声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳等。
- 原因:长时间讲课、说话多、粉尘刺激等。
2. 静脉曲张
 
- 表现:腿部血管凸起、酸胀、疼痛等。
- 原因:长时间站立授课。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 表现:颈部、腰部疼痛,活动受限,严重时可能出现上肢或下肢麻木、疼痛。
- 原因:长时间伏案备课、批改作业,姿势不良。
4. 心理问题
 
- 表现:焦虑、抑郁、压力大等。
- 原因:教学任务重、学生管理压力大、职业发展焦虑等。
 
二、预防和改善方法
 
1. 咽喉炎
 
- 预防:
- 讲课注意用嗓技巧,避免过度用嗓。
- 多喝水,保持喉部湿润。
- 尽量减少吸入粉笔灰尘,可使用电子白板等设备。
- 改善:
- 可含服润喉片缓解症状。
- 用胖大海、金银花等泡水喝。
- 症状严重时及时就医。
2. 静脉曲张
 
- 预防:
- 上课时尽量避免长时间站立不动,可适当走动。
- 穿着弹力袜。
- 下课后抬高腿部,促进血液回流。
- 改善:
- 进行腿部按摩。
- 坚持适度的体育锻炼,如散步、游泳等。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 预防:
- 保持正确的坐姿,避免长时间低头或弯腰。
- 选择合适的座椅和办公桌。
- 定期进行颈部和腰部的伸展运动。
- 改善:
- 进行物理治疗,如热敷、按摩、牵引等。
- 加强颈部和腰部的肌肉锻炼。
4. 心理问题
 
- 预防:
- 学会合理安排工作和生活,避免过度劳累。
- 培养兴趣爱好,缓解工作压力。
- 与同事、家人、朋友保持良好的沟通。
- 改善:
- 进行心理调适,如冥想、深呼吸等。
- 必要时寻求专业心理咨询帮助。
“我原来没得过VVC,为啥怀了孕,反倒出现了豆渣样白带?”、“我孕期特别小心,没敢过性生活,怎么还会得阴道炎呢?” 不少女性会有这样的困惑。怀孕是每个女性的高光时刻之一,但让人烦恼的是,孕妈妈们本身带着宝宝已经足够辛苦,还会比平时更容易受到霉菌性阴道炎的困扰!
 
霉菌性阴道炎在医学上更专业的名称,叫外阴阴道假丝酵母菌病,英文缩写是VVC,引起VVC的主要病原体是假丝酵母菌,假丝酵母菌可在10~20%非孕妇及30%的孕妇的阴道中寄生。怀孕期的 VVC属于复杂性VVC的一种,说它复杂,因为VVC发生人群的特殊性,怀孕这件事关系到一个新生命的到来,而孕产妇和新生儿保健一直是社会关注的重点。
 
一方面,有阴道感染的情况存在,另一方面,孕妇心理受到造成的影响,久而久之,可能会影响新生儿的结局,所以怀孕期发生的VVC不容小觑。
 
问题1:备孕期间得了VVC,会影响怀孕吗?
如果处于VVC急性发作期,建议待疾病控制后继续备孕。去除诱因、规范治疗是关键。 
 
问题2:治疗VVC期间怀孕了怎么办?
治疗VVC分为口服用药和阴道局部用药,口服药物可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用,在孕期的安全性尚未得到充分验证,不建议怀孕;若采用阴道局部用药治疗VVC期间怀孕,可以顺其自然。 
 
问题3:怀孕的时候更容易得VVC吗?
怀孕这件事本身就是发生VVC的高危因素。正常情况下,假丝酵母菌是女性阴道内常见的寄生菌,怀孕后免疫系统受到抑制,我们的身体抵抗力弱于侵袭力,导致假丝酵母菌大量繁殖导致VVC发生。孕期的女性阴道分泌物高雌激素水平和糖原含量增加,同时阴道上皮处于充血水肿状态,外阴阴道湿度增加,同时有利于假丝酵母菌生长,易导致假丝酵母菌反复感染。此外,孕期容易合并糖尿病或其他疾病,增加对假丝酵母菌的易感性。
 
问题4:为什么怀孕时候的VVC要更加重视?
VVC对胎儿可能产生不良的影响,如感染未控制可能进一步发生阴道的其他细菌感染,而这些细菌可以往子宫腔内蔓延,导致羊膜腔内感染,导致胎膜早破、早产风险增加。对孕妈来说,一方面,VVC会带来不适感,另一方面,孕妈的阴道黏膜在严重感染时水肿明显,分娩过程中可能增加软产道裂伤、产后出血、产后伤口愈合差等风险。
 
问题5:胎儿和新生儿是否会被传染VVC吗?
怀孕的后期发生VVC,可能会导致新生儿假丝酵母菌病,特别是鹅口疮和皮炎等。
 
问题6:怀孕时患VVC应该怎样治疗?
无症状者,国内和大部分国际指南(如中华医学会妇产科学分会感染协作组关于VVC的诊治规范、美国疾病控制和预防中心性传播疾病诊治指南、加拿大关于外阴阴道炎的监测与管理、英国性健康和艾滋病协会共识等)均不建议对无症状者进行治疗,认为无症状VVC与不良妊娠结局的关系尚无定论。而德国的关于VVC的指南建议对怀孕后期的女性无症状假丝酵母菌定植进行治疗,以减少新生儿假丝酵母菌病的风险。
 
有症状者,临床治疗主要以缓解症状为主要目的,主要采用对胎儿无害的阴道唑类用药。孕期VVC病情比较顽固,要在医生的指导下进行“足疗程、个体化”治疗。
 
问题7:孕期与非孕期的VVC的治疗有差别吗?
孕期与非孕期外阴阴道假丝酵母菌病的用药差别是很大的。
非孕期的女性发生VVC时可根据病情选择合适的用药途径:阴道用药,价格便宜,全身吸收低;口服药物使用方便,适用于月经期、出差或者复杂性VVC,但是可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用。
由于口服用药在孕期的安全性尚未得到充分验证,阴道局部唑类用药仍是孕期的首选,疗程也应延长。以缓解症状为主要目的。
#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染
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HPV,人乳头瘤病毒,是一种能够引起人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖,产生疣的一类病毒。HPV是一个大家族,有130多种亚型,具有很强的传染性,不同的型别可引发不同的临床表现。HPV病毒分为高危型和低危型。低危型HPV多和湿疣有关,而高危型HPV常与子宫颈癌、阴道癌等恶性肿瘤相关,其中HPV-16、18型致病风险最高。很多女性一生中至少感染过一次HPV,但大多数人可以依靠自身的免疫系统清除病毒。当机体免疫力下降时,HPV感染持续存在,可能导致宫颈发生病变。
 
HPV是如何感染的?
感染HPV主要有下面四种途径:(1)性行为传播(2)间接传播:比如公共场所的毛巾浴巾、澡盆等。如果上一位客户携带了HPV病毒,那接下来使用这些物品的人,都有可能会感染。(3)医源性感染:如果医务人员在治疗感染HPV的患者时,没有做好自我防护,可能会造成自我感染或间接感染他人。(4)母婴传播:如果母亲身上携带了HPV病毒,婴儿通过母亲产道时,很可能会被感染。
 
HPV感染,能够预防吗?
答案是肯定的。首先,勤洗手,注意个人卫生 ,避免在公共浴池洗浴;其次,减少或避免不洁的性行为,避免多个性伴侣,同房戴避孕套,注意经期卫生;第三,日常饮食要均衡,保持充足睡眠,锻炼身体,增强免疫力。第四,也是最重要的,接种HPV疫苗。
 
HPV疫苗怎么接种?接种疫苗安全吗?
目前上市的有二价、四价和九价HPV疫苗,二价及四价可预防约70%宫颈癌,九价可预防约90%宫颈癌。如果要预约HPV疫苗,可以社区医院预约,有些医院比如我们北京妇产医院就有专门的HPV疫苗接种门诊。
对于注射HPV疫苗,大家除了关注其有效性以外,更多的是关心其安全性。根据目前大量数据证实,与安慰剂相比,注射HPV疫苗所产生的不良事件并无明显增加,且多为轻微反应,严重不良事件或因不良事件退出实验的发生率几乎为零,所以,总体来说,注射HPV疫苗是相当安全的。但是,如果已知发生妊娠或者近期有妊娠计划者,是不建议注射HPV疫苗的。如果在注射后发现意外妊娠的,不必因为注射疫苗而终止妊娠,对于未完成3剂注射者,就不再追加剩余针剂了。
注射HPV疫苗的目标年龄是11-12岁,但是由于疫苗国内上市时间较短,以及家长对副反应的担心,可以适当延后注射年龄,但是建议在15岁之前注射,因为15岁之前,可以注射2剂,超过15岁,就建议注射3剂了。如果超过15岁,那么在21岁前,且未发生首次性行为时注射,仍然可以取得很好的效果。
 
理论上讲,超过11岁以后,越早注射HPV疫苗,获益越大。随着年龄的增加,自身免疫系统活力下降,疫苗所激发的主动免疫也会相应减弱,而对于超过45岁女性,尽管注射疫苗可能仍然有一定效果,但是缺乏相应数据,且考虑到社会经济效益,也就不再建议普遍注射疫苗了。
 
我已经感染HPV疫苗了或者已经发生宫颈病变了,接种疫苗还有用吗?
答案是肯定的。有数据显示,即使已经感染HPV,注射HPV疫苗仍然是有意义的,一方面,易感染HPV分型未必与疫苗覆盖的分型一致,另一方面,HPV疫苗可能激发对易感染疫苗的免疫反应,从而提高转移几率或者缩短转阴时间,随着治疗行疫苗的研究和开发,这种效果可能会更为确定。值得注意的是,不论接种了哪种疫苗,依旧需要定期宫颈筛查。
 
总之,HPV感染是可以有效预防的。积极接种HPV疫苗,规范性行为,定期宫颈筛查,可以早期发现、早期诊断宫颈疾病,将宫颈癌扼杀在摇篮中。
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