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广水市第一人民医院二期梅毒专家

简介:

全院占地面积7.2万余平方米,医院总资产5.66亿元。全院在职职工889人,其中高级职称159人,中级职称328人。设38个临床医技科室,编制病床800张,年门诊量45万人次,出院病人3.2万人次。医院拥有23EX直线加速器、定位CT、64排螺旋CT、1.5T核磁共振、大C臂机血管造影机、全数字化摄片机(DR)、十二指肠镜、腹腔镜、四维彩超、经颅多普勒、消化内窥镜、支气管内窥镜、耳鼻喉内镜、钬激光碎石机、血液透析机、CRRT机、口腔全景X线机、全自动微生物质谱检测系统、全自动生化免疫一体仪、全自动核酸提取及实时荧光扩增分析仪、智能采血管理系统、快速冰冻切片机、手术显微镜、光学相干断层成像仪(OCT)、眼底荧光血管造影机、动态高清电子鼻咽喉镜等一大批高精尖医疗设备,为临床诊断治疗提供了可靠的诊断依据和设备保障。自1950年建院以来,医院坚持“以人为本、科技兴院”的办院方针,成功开展了颈内动脉支架植入、房间隔缺损封堵术、内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)及胃底静脉曲张组织胶注射术(EIS)、甲状腺结节细针穿刺及甲状腺结节射频消融术、连续性肾脏替代疗法(CRRT)、倒刺线软腭及咽侧悬吊成形术BPP联合H-UPPP手术、经支气管镜冷冻治疗术、前交通动脉瘤血管内栓塞介入术、经皮桡动脉脑血管造影术、内镜下黏膜剥离术(ESD)、经皮血管腔内血管成形术、玻璃体切除术/视网膜脱离复位术、口腔超声骨刀术、咽鼓管球囊扩张术、经胆道镜胆道检查及取石术、下腔静脉滤器置入术、单侧双通道内镜技术治疗腰椎间盘突出症等多项医疗新技术。《可持续负压吸引器在耳廓假性囊肿中的应用》《低场MRI-FLAIR增强扫描在常见颅脑肿瘤的应用研究》《臭氧、胶原酶治疗多发腰椎间盘突出症》《T形引流管在EN-DCR术中的应用》《口含纱布块在头颈部减影CT中的应用价值》《血小板凝胶在肝脏部分切除术中应用的临床研究》《多层螺旋CT子宫动脉造影(MSCTA)与多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)融合成像对子宫双侧动脉与输尿管解剖关系的研究》《一、二级医院老年患者铜绿假单胞菌感染调查》《移动式护理洗头车的研制与应用》等科研项目经湖北省评定达国内领先水平。感染性疾病科获得“湖北省三级医院临床重点专科”称号;眼科、重症医学科获得“湖北省三级医院临床重点建设专科”称号;临床护理、眼科、耳鼻喉科、肾病内科、麻醉科、急诊医学科等6个科室,获得“湖北省县级医院临床重点专科”称号;内分泌科、放射影像科、超声影像科、康复医学科、神经内科、消化内科、心血管内科、肿瘤科、病理科、疼痛科、普通外科、产科、医学检验科、感染性疾病科、骨科、泌尿外科、重症医学科、临床药学、医学美容科等19个专科为随州市临床重点专科;致力打造的胸痛、卒中、肿瘤、创伤急救、内镜诊疗和康复等“六大中心”在本地区形成了明显的专业优势。医院先后被卫生部授予为“国际爱婴医院”和“卫生部国际紧急救援中心网络医院”;被国家总工会授予首届全国“敬老文明号”;国家机关事务管理局、国家发展改革委、财政部授予“节约型公共机构示范单位”;被省委、省政府授予“文明单位”和“消费者满意单位”;被省总工会授予“五一劳动奖状”;被省卫生厅授予“文明优质服务示范医院”;被中国医院管理学会授予首批“全国百姓放心示范医院”;2018年度“中国县级医院竞争力排行榜300强”;2020年,医院荣获“湖北省抗击新冠肺炎疫情先进集体”和“湖北省先进基层党组织”称号。医院现为华中科技大学同济医学院附属同济医院、武汉大学人民医院、武汉大学中南医院、省妇幼保健院、省中西医结合医院医联体医院,为随州市中心医院战略协作医院,汉江经济带“三级医院联盟”医院、“三峡大学教学基地”。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

左继东 副主任医师

白内障,整形,视光,青光眼,泪道,眶肿瘤

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擅长:白内障,整形,视光,青光眼,泪道,眶肿瘤
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石鹏 主治医师

待补充

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患友问诊

患者发现龟头有三处溃疡,泛红部分减少,肛门1cm深度左右有刺痛感,疑似二期梅毒的表现。患者男性30岁
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2024-11-14 04:22:22
我在小诊所拔牙,担心有感染风险。同时,我有无套性生活史,想知道是否可能传染给男性伴侣。现在被诊断出梅毒二期,想了解可能的感染原因和治疗方案。患者女性21岁
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2024-11-14 04:22:22
阴茎根部长水泡反复出现,可能是性传播疾病,需要医生帮助诊断和治疗。患者男性40岁
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2024-11-14 04:22:22
我发现生殖器上有丘疹和糜烂,腹股沟淋巴结也肿大了,会不会是性病?
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2024-11-14 04:22:22
患者出现不寻常的皮疹和溃疡,担心自己可能患上了梅毒,并询问医生如何处理这种情况。患者女性23岁
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2024-11-14 04:22:22
我发现阴茎上有一个硬的、无痛无痒的溃疡,持续了大概一到两个月,会不会是硬下疳?患者男性30岁
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2024-11-14 04:22:22
我想知道如何治疗二期梅毒?我已经打了一次青梅素针,是否还需要口服多西环素?
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2024-11-14 04:22:22
持续腰部瘙痒13天,询问症状原因及治疗方案。患者男性27岁
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2024-11-14 04:22:22
23岁患者患有二期梅毒,正在服用太极苯唑西林钠片,寻求用药和生活习惯的建议。
23
2024-11-14 04:22:22
我在擦脚时发现两只脚底有小红点,不知道是怎么回事,最近穿的鞋子有点紧,会不会有关系?患者女性20岁
43
2024-11-14 04:22:22

科普文章

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#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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