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固始县中医院妊娠合并瘢痕子宫专家

简介:

固始县中医医院创建于1952年,由原“固始县城关中医联合诊所”“固始县城关联合医院”发展而来,是一所以中医药特色治疗为主,集医疗、保健、急救、康复、科研和教学为一体的政府举办的公立中医综合医院。1997年,医院被省中医药管理局批准为“二级甲等中医院”;2009年,医院异地新建,2014年1月新院区正式投入运行,2017年6月通过省中医局二级甲等中医院等级复审,2018年12月,被省卫健委纳入三级综合中医院建设规划,2020年4月正式启动三级中医综合医院创建工作,2020年12月正式通过三级中医院执业登记评审,成为河南省首批、信阳市首家县级三级中医综合医院。医院先后获得“信阳市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“国家级公共机构节能减排示范机构”等荣誉称号。医院现有“一院两区”,院本部占地面积70亩,设置床位500张;2016年,国家健康扶贫工程——新病房楼建设项目立项建设,新增床位700张;2019年9月,与县残联合作共建固始县残疾人康复托养中心、固始县中医院康复医学中心投入运行,该项目是县政府2019年十大民生实事工程之一,新增床位120张,是一所集残疾人康复托养、残疾人体检、残疾人评定、残疾人教育与就业以及成人康复、儿童康复、治未病等一体的综合性康复机构。目前医院总建筑面积9.2万平方米,总床位1320张,可极大改善我县广大群众就医环境和就医体验。医院现有临床科室37个,医技科室12个,在职干部职工925人,其中专业技术人员773人,高级职称54人,中级职称167人;医院中医药特色优势突出,骨伤科、妇科分别入选第三批河南省区域中医专科诊疗中心建设单位和培育单位,建成国医大师石学敏院士、张磊教授、唐祖宣教授、李殿贵教授传承工作室。医院是河南中医药大学实习医院、固始县职业病体检定点医院、固始县第二医疗健康服务集团牵头单位。医院拥有GE64排螺旋CT、西门子64排螺旋CT、西门子1.5T核磁共振、GE323i数字减影血管造影(DSA)设备各一台及三星WS80A四维彩超、飞利浦心脏四维彩超机EPIQ7C、高端奥林巴斯电子胃镜、肠镜、全自动生化分析仪等一大批大型检查检验治疗设备,可自主开展普外科、骨科、脑外科、泌尿外科、五官科、妇产科、肛肠科等三、四类手术,如心脑血管造影、支架植入,关节置换等;医院综合服务能力在全省县级中医院中位居前列。医院先后与北京、郑州、武汉、合肥等地十多家知名三甲医院建立合作关系,上级医院定期派遣专家到我院开展坐诊、查房、会诊、手术,使我县广大群众足不出户就能享受到三甲医院专家的优质医疗服务。我院始终坚持“一切为了人民健康”的服务理念,充分发挥公立医院“公益性第一”的服务职能,以群众满意作为各项工作的出发点和落脚点,以创建三级甲等综合中医院为目标,着力建设一流医院、打造一流团队、提供一流服务、争创一流品牌,大力实施“名医、名科、名院”战略,不断引进先进管理经验,全面提升医疗服务能力和水平,努力将我院打造成为立足本县,服务周边,辐射豫东南的区域医疗中心,为固始及周边群众提供更加优质、高效、便捷、平价的全方位、全周期的健康服务。瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响,与种族、年龄及遗传等因素有关,子宫,手术治疗,无,。应避免以下几类食物:一是油炸食品,以防消化不良,孕吐严重。二是腌制食品,此类食物中含有大量亚硝胺类化合物,影响胎儿发育,B超检查,多普勒超声检查,产科检查,。

陈俊红 副主任医师

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许刚 主治医师

脑梗塞 脑出血 中风 偏瘫 面瘫 头晕 头痛 帕金森病 失眠 焦虑 抑郁 高血压 遗尿等内科疾病

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何思颖 主治医师

肝性脑病、溃疡性结肠炎、急性肠胃炎、幽门螺杆菌感染、感染性胃肠炎、营养不良、功能性消化不良、慢性便秘、胃肠功能紊乱、反流性食管炎、食管裂孔疝、胆道疾病、脂肪肝、肝硬化、乙肝、酒精性肝病、消化道出血、消化性溃疡、肝炎肝硬化、胃溃疡、慢性溃疡、肠易激综合征、便秘、急性胰腺炎、胃食管反流、萎缩性胃炎、胃息肉、糜烂性胃炎、结肠炎、急性胆囊炎;擅长中西医结合治疗消化内科常见病、多发病(例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎、幽门螺旋杆菌感染等疾病)的诊治,各种检查报告(包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验,胃镜,结肠镜等)的解读。

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擅长:肝性脑病、溃疡性结肠炎、急性肠胃炎、幽门螺杆菌感染、感染性胃肠炎、营养不良、功能性消化不良、慢性便秘、胃肠功能紊乱、反流性食管炎、食管裂孔疝、胆道疾病、脂肪肝、肝硬化、乙肝、酒精性肝病、消化道出血、消化性溃疡、肝炎肝硬化、胃溃疡、慢性溃疡、肠易激综合征、便秘、急性胰腺炎、胃食管反流、萎缩性胃炎、胃息肉、糜烂性胃炎、结肠炎、急性胆囊炎;擅长中西医结合治疗消化内科常见病、多发病(例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎、幽门螺旋杆菌感染等疾病)的诊治,各种检查报告(包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验,胃镜,结肠镜等)的解读。
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杨雷 主治医师

擅长高血压,冠心病等疾病的诊治

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邬雪松 主治医师

高血压,冠心病,心律失常,房颤室上速,心衰

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刘强 主治医师

中西医临床结合全科主治医师,熟练掌握冠心病心力衰竭、心律失常(室上速、房颤)、高血压等心血管内科的常见病及多发病的诊断、治疗及介入治疗。

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擅长:中西医临床结合全科主治医师,熟练掌握冠心病心力衰竭、心律失常(室上速、房颤)、高血压等心血管内科的常见病及多发病的诊断、治疗及介入治疗。
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穆禹任 住院医师

耳科 鼻科 咽喉科相关疾病的诊疗

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董铁程 住院医师

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刘圣洁 住院医师

待补充

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陈海涛 住院医师

擅长高血压、冠心病、心律失常的诊断与治疗

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擅长:擅长高血压、冠心病、心律失常的诊断与治疗
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患友问诊

怀孕50多天,确诊为瘢痕妊娠,咨询药物流产和手术住院问题。患者女性29岁
68
2024-11-18 02:45:03
患者疑似瘢痕妊娠,询问医生关于生育风险及应对措施。患者女性34岁
6
2024-11-18 02:45:03
HCG持续升高,疑为瘢痕妊娠或葡萄胎,宫腔镜术后复查患者女性39岁
48
2024-11-18 02:45:03
怀孕5周,怀疑瘢痕处妊娠,需住院治疗。患者女性42岁
21
2024-11-18 02:45:03
瘢痕妊娠,胎儿着床于子宫疤痕上,孕期风险较高。患者女性37岁
4
2024-11-18 02:45:03
考虑瘢痕妊娠,询问关于孕囊转移的方式及后续建议。患者女性30岁
22
2024-11-18 02:45:03
54
2024-11-18 02:45:03
32周孕妇,腰酸、阴道牵扯感,疑似宫缩,有两次剖腹产史。患者女性24岁
60
2024-11-18 02:45:03
早孕孕妇,有剖腹产历史,孕囊偏低,咨询医生关于瘢痕妊娠风险和宝宝健康情况。患者女性37岁
39
2024-11-18 02:45:03
患者咨询关于瘢痕妊娠和生化妊娠的问题,需要动态复查血hCG以判断情况。患者女性27岁
62
2024-11-18 02:45:03

科普文章

#剖宫产切口妊娠#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
6

由于大多数 CSP 预后凶险,一旦确诊,多建议终止妊娠。 治疗目的是杀死胚胎,降低滋养细胞活性并清除宫腔内妊娠组织,减少子宫破裂、大出血等危及生命的风险的发生,尽量保留患者的生育功能。

对于其诊治方案,尚缺乏统一的临床指南,需结合患者的临床症状、血 H C G 水平、B 超提示瘢痕部位肌层厚度、瘢痕部位血流情况、患者自身意愿等多方面情况进行综合考虑,制定个体化治疗方案。治疗方案多包括药物治疗和手术治疗。首选药物是甲氨蝶呤,而手术方法包括超声监视下清宫术,宫腔镜下 C S P 妊娠物清除术。而近年来也有研究认为采用 HIFU 联合宫腔镜清宫术治疗 CSP 患者,具有创伤小、安全性高等优势,且治疗效果显著,值得推广。另有学者认为 H I F U 联合宫腔镜下清宫术治疗妊娠早期、最大径≤ 8c m 孕囊型 CSP 是安全、有效的,HIFU 治疗可明显减少瘢痕部位血供,进而可以减少清宫操作时出血量,降低大出血风险,可作为临床孕囊型 CSP 可供选择的保守治疗方式之一。HIFU 治疗机制是将高强度超声能量作用于妊娠囊及周边血管,局部产生瞬态高温,利用高强度超声波高温作用、机械作用及空化效应,使其出现凝固性坏死,从而达到有效治疗目的。而机械效应和热效应使血管收缩,随着辐照时间延长,血管内膜发生凝固性坏死,内皮细胞脱落,暴露出血管弹性膜,继而起动机体的内、外源性凝血机制,减少血流强度。而超声造影中微泡增强剂能明确显示微小血管的灌注情况,通过进入远端的毛细血管,显示常规超声难于分辨的血流信号,反应妊娠囊周围血供情况,进而了解术前、术后病灶处血供情况。宫腔镜目前在临床上应用较为广泛,其优势显著,其创伤小、出血量少、术后康复快,在 C S P 的治疗中,可有效减少清宫术中出血量,降低宫腔残留的可能性,其效果显著优于 B 超监护下清宫术。

#瘢痕子宫#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
5

【问】

    我现在37周,子宫疤痕只有0.2cm,请问还得多久剖腹产,昨天去医院检查,让我住院,现在在北京,还想回山东老家生,坐火车子宫会破吗?

【答】

    0.2的瘢痕太薄,子宫破裂风险太大,37周孩子已经足月,住院观察是最佳选择,观察期间有什么异常情况可以随时终止妊娠。长途坐车、在家待产都有危险,一旦子宫破裂,孩子连抢救的机会都没有,大人也有危险,还可能为了抢救生命而切除子宫。听医生的话就近住院观察吧。

#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
34

超声可见:

  • 子宫增大或略增大,峡部增宽,子宫腔内宫颈处未见妊娠囊,可显示清楚的内膜线。
  • 妊娠囊或混合性包块位于子宫峡部前壁切口瘢痕处,无或有胎芽、胎心,以胎停育较多见。
  • 瘢痕处肌层连续性中断,肌层变薄,与膀胱壁间隔变窄,孕囊或包块可突向膀胱。
  • 如宫腔内或宫颈处见变形的妊娠囊或混合性包块,宫颈似变短,要放大图像仔细观察孕囊或包块下角是否有部分伸入切口瘢痕处,且被拧长呈锐角。
  • CDFI,包块内部及周边血流丰富,流速增加。PW 呈高速低阻血流频谱,偶可见动静脉瘘频谱。(需要注意的是:瘢痕妊娠时宫腔内不一定没有妊娠物,但必须有一部分妊娠物位于瘢痕处。)
#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
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在你强烈要求做剖宫产的时候,大夫就会反复提到一个剖宫产远期并发症:剖宫产瘢痕部位妊娠。很危险,病因尚未阐明,但是有点很明确,如果没有做过剖宫产就不会发生。

瘢痕妊娠是指胚胎在子宫下段剖宫产切口处着床,随着剖宫产率的增加,该病的发生率也在逐渐上升。

病人常常会出现停经后不规则出血,也有人没有异常表现,仅在超声时发现。

真正的瘢痕妊娠是不建议继续妊娠的建议早期行人工流产术,但是由于受精卵着床部位肌层薄弱,加上局部瘢痕组织收缩能力差,刮宫时,断裂的血管不能自然闭合,易发生致命的大出血,这就是本病的危险之处。

 一旦确诊了本病,必须立即住院治疗。治疗方案因人而异,有局部或全身应用杀胚药物,子宫动脉栓塞后清宫,宫腔镜检查后清宫甚至腹腔镜下切除后修补。任何一种方法有大出血的风险,所以如果不是必须,建议不要要求剖宫产。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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