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北京儿童医院,首医大儿童医院自身免疫性肝炎专家

简介:

北京儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院,是我国现代儿科学的摇篮,拥有国家级重点学科儿科学,专注于儿童重症、呼吸、血液病、肿瘤等疾病的治疗。医院设有国家儿童肿瘤监测中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心等12个国家级平台,8个国家临床重点专科,5个北京市重点实验室,致力于儿童重大疾病的研究与治疗。医院在自身免疫性肝炎等疑难罕见病例会诊和远程会诊方面居国内领先地位,同时与美国等多国儿童医疗机构开展国际合作,为儿童健康事业贡献力量。北京儿童医院秉承“公慈勤和”院训,全心全意为患儿服务,是广大儿童健康成长的坚实后盾。自身免疫性肝炎是指机体在免疫异常的情况下,由于多种自身抗体攻击肝脏细胞所产生的肝脏慢性炎症性疾病。,自身免疫性肝炎病因未明,可能是遗传和环境等因素共同作用的结果。,肝,对符合下列条件的患者应予免疫抑制剂治疗:转氨酶明显升高(>正常上限10倍);转氨酶中度升高(>正常上限5倍)伴血清球蛋白明显升高(>正常上限2倍);组织学见桥状坏死或多小叶坏死。不符合上述条件者治疗视临床情况而定。糖皮质激素对本病多有良效,目前美国肝病研究协会推荐治疗方案为: ①单用泼尼松疗法:第1周泼尼松60mg/d,第2周40mg/d,第3周、第4周30mg/d,第5周及以后20mg/d维持治疗; ②为提高疗效及减少不良反应可用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法:开始时用泼尼松30mg/d和硫唑嘌呤50mg/d,病情改善后逐渐减量至维持量泼尼松10mg/d和硫唑嘌呤50mg/d。病情缓解是指临床症状消失、血清转氨酶及γ-球蛋白基本恢复正常、组织学无明显活动性炎症。一般开始治疗2周后血液生化即开始有明显的改善,但肝脏组织学改善要晚3~6个月,达到完全缓解常需2~3年,但停药后仍有不少患者复发,因此不宜过早停药。长期用药应注意糖皮质激素引起的骨质疏松和硫唑嘌呤引起的骨髓抑制等不良反应。大多数AIH患者对治疗反应较好,可长期存活。约有20%~40%的患者无效。对上述治疗无效者,有人试用环孢霉素A、FK506、西罗莫司、环磷酰胺等治疗。熊去氧胆酸(UDCA)具有免疫调节、保护肝细胞和去除脂溶性胆盐的作用,可用于治疗AIH/PBC:重叠综合征患者。少数治疗无效或已发生肝硬化患者最终发展为失代偿期肝硬化,晚期患者施行肝移植可提高存活率。,病毒性肝炎、酒精、药物和化学物质的肝毒性作用及遗传性肝脏疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)肝功能检查在发病之初基本上所有患者都有血清转氨酶升高,转氨酶水平与肝坏死程度相关,但如果数值达几千则提示急性肝炎或其他疾病。胆红素和碱性磷酸酶多数轻到中度升高,碱性磷酸酶急剧升高常提示可能并发PBC或肝癌。 (二)免疫学检查AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高,其水平可反映患者对治疗的反应。自身抗体动态水平变化有助于评价病情、临床分型及指导治疗。这些抗体包括抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM1)、抗1型肝细胞溶质抗原抗体(LCl)、抗可溶性肝抗原抗体(anti-SLA)/抗肝胰抗体(anti-LP)、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体(ASGPR)、抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)。 (三)组织学检查肝活检组织学检查有助于明确诊断及与其他疾病相鉴别。,。

于刚 主任医师

小儿眼病、斜视弱视、上睑下垂、小睑裂综合征、小儿泪道、眼球震颤、高度近视手术、角膜塑形镜。国内率先开展斜视、弱视、眼球震颤网络训练、治疗

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擅长:小儿眼病、斜视弱视、上睑下垂、小睑裂综合征、小儿泪道、眼球震颤、高度近视手术、角膜塑形镜。国内率先开展斜视、弱视、眼球震颤网络训练、治疗
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陈巍 副主任医师

腹壁疝,小儿肝胆系统疾病(先天性胆总管扩张症、胆道闭锁症等),小儿消化道系统疾病(梅克尔憩室、胃肠重复畸形、胃肠道内、肠系膜或大网膜的良性占位性病变、先天性巨结肠、小儿脾脏疾病等),小儿肛门直肠畸形

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擅长:腹壁疝,小儿肝胆系统疾病(先天性胆总管扩张症、胆道闭锁症等),小儿消化道系统疾病(梅克尔憩室、胃肠重复畸形、胃肠道内、肠系膜或大网膜的良性占位性病变、先天性巨结肠、小儿脾脏疾病等),小儿肛门直肠畸形
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李倩 主治医师

儿童血液系统疾病,小儿腹泻,感冒等儿童常见病

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擅长:儿童血液系统疾病,小儿腹泻,感冒等儿童常见病
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任松林 主治医师

感谢信任 线上咨询服务提供小儿普外科、肛肠科、皮肤科以及泌尿外科常见病的诊断和治疗建议,具体详见:腹股沟斜疝,鞘膜积液 隐睾 脐疝 湿疹,烫伤 黑色素痣 血管瘤 瘢痕 软组织感染 肛裂 痔疮 。

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接诊量 374
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擅长:感谢信任 线上咨询服务提供小儿普外科、肛肠科、皮肤科以及泌尿外科常见病的诊断和治疗建议,具体详见:腹股沟斜疝,鞘膜积液 隐睾 脐疝 湿疹,烫伤 黑色素痣 血管瘤 瘢痕 软组织感染 肛裂 痔疮 。
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胡楠 住院医师

小儿烧烫伤治疗,各类型外伤处理,美容缝合,术后、伤口瘢痕预防及治疗。体表肿物、色素痣诊治

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陈琨 主治医师

小耳畸形及隐耳、招风耳、附耳等耳畸形的手术及矫正;各类瘢痕及瘢痕疙瘩的预防和治疗,儿童瘢痕的激光治疗;小儿外伤后的美容缝合;黑痣等体表肿物的美容切除。

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李丹 住院医师

烧烫伤急性期救治,瘢痕防治,伤口及创面修复,小儿外科常见疾病等

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擅长:烧烫伤急性期救治,瘢痕防治,伤口及创面修复,小儿外科常见疾病等
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冯瑞 住院医师

瘢痕综合防治;激光治疗如改善瘢痕、血管瘤、脱毛、祛黑;烧伤急性期及修复期治疗;难愈合创面治疗;车祸创面修复

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李翔 住院医师

小儿整形外科

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擅长:小儿整形外科
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于静 主治医师

儿童重症烧烫伤、电击伤救治及其他各类外伤后创面修复,外伤后整形缝合,瘢痕整形及功能康复训练,血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤、淋巴水肿等脉管畸形,各类体表良恶性肿物切除修复,皮肤软组织蜂窝织炎,坏死性筋膜炎。

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擅长:儿童重症烧烫伤、电击伤救治及其他各类外伤后创面修复,外伤后整形缝合,瘢痕整形及功能康复训练,血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤、淋巴水肿等脉管畸形,各类体表良恶性肿物切除修复,皮肤软组织蜂窝织炎,坏死性筋膜炎。
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患友问诊

胆红素升高,无伴随症状,已进行肝功能检查。患者男性48岁
6
2024-11-07 05:42:11
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2024-11-07 05:42:11
肝功能轻度异常,化验结果显示总胆红素和叶酸偏高,服用熊去氧胆酸,想了解病情和治疗方法。患者男性27岁
8
2024-11-07 05:42:11
身体虚弱,胃不好,担心药物副作用,已问过医生。患者女性71岁
9
2024-11-07 05:42:11
肝区疼痛,自免肝检测阴性,抗线粒体抗体正常,疑似药物性肝炎。患者女性67岁
15
2024-11-07 05:42:11
我母亲患有自身免疫性肝炎和肝硬化,未接种疫苗,新冠抗原检测结果为阳性。目前她已经发烧五天,使用布洛芬后体温会降到正常,但10小时后又会升高。请问这种情况下,布洛芬最多可以使用几天?是否需要去医院抽血检查?还需要使用其他药物吗?患者女性59岁
66
2024-11-07 05:42:11
我妈妈感染了新冠,出现发烧、呼吸不畅等症状,且有免疫性肝炎和心脏病史,能否使用新冠的药物?患者女性61岁
58
2024-11-07 05:42:11
老人发热,抗原检测阳性,既往有右肾摘除和自身免疫性肝病的历史,是否可以使用阿兹夫定?患者女性66岁
44
2024-11-07 05:42:11
患者母亲反复发烧近两周,输液莫西沙星未见好转,血检结果异常,怀疑免疫肝脏问题。寻求医疗建议。患者女性64岁
22
2024-11-07 05:42:11
家人肝功能异常,肝酶升高,同时胃镜显示胃部肿瘤来源于肺,大便隐血阳性。患者男性68岁
6
2024-11-07 05:42:11

科普文章

#自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝炎
自免肝患者这点做不好 有诱发肝衰的风险
很多朋友在无麸质初期都是一脸迷茫,感觉要忌口的太多了,无麸质饮食挑战难度太大,不知道该怎么开启和坚持。那么,在本期的视频里呢,我会给大家分享一下我自己日常的一日三餐是怎么吃的,以及如何做到营养齐全味道棒棒还特别便捷快手,答案就在本期的视频里。
#自身免疫性肝炎
15
抽血结果出来了,没有如愿减两颗激素药,只减了一颗,因为肝纤化还是有些严重[惊恐R]明天开始每天5颗吃6天[失望R][失望R][失望R][失望R][失望R]而且被怀疑还伴有胆管炎,命途多踹的我啊[喝奶茶R][喝奶茶R][喝奶茶R][喝奶茶R]好想有个人能解脱我所有的烦恼,哈哈,这个人就是我吧[doge]没事儿,毕竟已经减了一颗了,没有太多期待就没有过多的失望,要战斗的时间长着呢,现在才刚刚开始,来吧[加油R][勾引R]友友们加油⛽⛽
#自身免疫性肝炎
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自身免疫性疾病,要好起来啊
30度,体感35度的闷热天气,依然挡不住我奔向最爱的球场🎾🎾🎾一早爬起来抽血复查,然后狂塞了些碳水,拿起球拍就来啦!我不知道你们有没有一样的,每次去运动前我简直生不如死,心理建设要做整整一天,我其实很怕晒,很怕热,更怕深圳无孔不入的蚊子小黑虫。。。但我一次都没有放弃过,因为我一旦来到运动的地方,就马上像打了鸡血,上蹿下跳,生龙活虎🤸🏻‍♀️🤸🏼‍♂️🤸友友们,如果联系不到我,那我大概率就在打球,毕竟这是目前唯一让我快乐的运动🤭🤭🫡之前立了flag说要7天减7斤,哈哈,结果就是只减了3斤,我是个没毅力的🐷。今天瘦没瘦不知道,但已经全部湿透,就算有2斤吧,哈哈。新球场不错,舒适透气,推荐大家来[玫瑰R]复查结果明天出,我们继续加油⛽
#自身免疫性肝炎#肝病
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藜麦的确是营养密集优点多多的超级食物,但是它也有不少缺点,并不是适合每一个人的,不要盲从。
这个事很重要,家中男女老少好好听听,倪海厦中医全套视频
#自身免疫性肝炎
15
自身免疫性肝炎
#自身免疫性肝炎
21
又又又叒叕要出差了😤😤😤去感受胡志明的炎炎夏日啦☀️☀️越南探险记明天开始🌍🌏昨晚嘴馋,吃了好多鱼肉导致今天脸更肿了🥹🥹吃着激素药甲泼尼龙,不注意控制的结果,就是变胖头鱼胖头鱼胖头鱼[哭惹R][哭惹R][哭惹R]还好就就吃了一个苹果,一碗燕窝和半个方中山的牛肉馅饼[加油R][加油R]明天继续加油⛽
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