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遵义市第二人民医院,遵义市儿童医院,遵义市妇产医院粘连性肩关节囊炎专家

简介:

创办于1953年,医院是贵州省首批爱婴医院、遵义市产前诊断机构,遵义市本级唯一开展辅助生殖技术的公立医院,遵义市危重孕产妇救治中心和新生儿救治中心,遵义市儿童康复临床医学中心,全国三八红旗集体。医院拥有儿童早期发展基地和孕产保健基地两个省级重点专科及六个市级重点专科,同时也是遵义医科大学非直属医院、研究生联合培养基地、住院医师规范化培训基地。医院拥有重庆医科大学附属儿童医院、重庆妇幼保健院、上海市儿童医院、上海市红房子医院等协作医院。现有职工731人,其中:博士研究生4人、硕士研究生57人、高级专业技术职务人员117人、中级专业技术职务人员275人。拥有强大的专业人才团队。建院以来,医院秉承走妇儿专科发展道路,多项专业技术全省领先。以肖雁冰博士为代表的妇产科体系为妇女提供孕前、孕中、产中、产后一系列医疗保健优质服务;以熊燚、王鑫博士为代表的儿科体系,从新生儿、儿童保健、儿童康复等多维度,为宝宝从出生构筑起健康成长的坚强屏障;以胡雪梅主任带领的生殖医学中心,已为220对不孕不育夫妻圆了生育梦。拥有先进的医疗设施设备。有雅培生化免疫流水线、奥林巴斯BX53荧光工作站、AB17500荧光定量PCR仪、高通量测序仪、1.5T核磁共振、64排螺旋CT、DR机、数字胃肠造影机、数字一体化手术室、腹腔镜、宫腔镜、母婴监护仪、四维彩超等现代化医疗仪器设备。医院以提高医疗保健质量为核心,为妇女儿童提供全方位、全生命周期医疗保健服务。以良好的信誉、精湛的医术、优美的环境和一流的服务呵护妇女儿童身心健康。妇幼卫生工作方针:坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合、面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针。院训:遵循医道初心,义守妇幼健康。诠释:遵循恪守医者“救死扶伤”精神和初心,义无反顾为广大妇女和儿童的健康保驾护航。宗旨:传承红色基因,呵护妇儿健康。诠释:传承、发扬医院的红色传统,不断发展,为红城遵义妇幼提供一流的妇幼保健服务。愿景:贵州一流的三级甲等妇幼保健院。诠释:即医院希望创造的未来的景象,医院发展方向、未来要建成什么规模、层次和标准,是医院与员工共同的目标理想。创新管理,深化改革,严格制度,规范操作,重视医疗技术,加强医德医风建设,以一流的管理、一流的技术、一流的设备、一流的服务、一流的环境,全面提高医疗质量,突出医院妇幼保健特色,为患者提供良好的医疗环境,树立良好的社会信誉。科技、人才兴院,集全院员工之智慧,聚全院员工之力量,努力把我院建成具有一定规模,能够承担覆盖遵义市及周边区域内的公共卫生及医疗保健责任,在市内领先,省内一流,学科健全、特色明显、医术精湛、设备精良、医德高尚、管理科学、氛围和谐、患者信赖的高水平三级甲等妇幼保健院。目标:坚持妇幼卫生工作方针,覆盖全生命周期预防为主,为提高出生人口素质,保障妇女儿童健康而奋斗。诠释:坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主的新时期妇幼卫生工作方针,全方位全过程服务于人的生命从生殖细胞的结合开始一直到生命的最后终止的全过程服务(其中包括孕育期、成长期、成熟期、衰老期直至死亡整个过程)。科学制定提高出生人口素质的规划及行动计划,加强出生缺陷干预能力建设,全面实施出生缺陷干预工程,守护妇女健康对于提升全民健康水平、推动经济社会可持续发展具有全局性和战略性意义。职能任务:围绕“保障母婴安全、提高出生人口素质、解决妇女儿童主要健康问题”履行公共卫生三大职能任务。新蒲院区:妇儿科室门类齐全。联系电话:0851-23221277。地址:遵义市新蒲新区礼仪街道办事处横二路1号。中华路院区:门诊、内科、中医科、生殖中心、口腔科、儿童康复科、皮肤科。联系电话:0851-28859730。地址:遵义市红花岗区中华北路287号。粘连性肩关节囊炎过去称之为肩周炎或冻结肩、漏肩风、五十肩,由于该名词定义不确切,且与病理变化有差距,故目前认为以粘连性肩关节囊炎命名较为准确。本病是因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛,各方向活动受限,影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为其临床特点。,其病因尚未明确,是多种因素作用引起的疾病。,腕关节,肩周炎具有自限性。大多数患者能自愈,预后良好。治疗前最好找出发病原因,并进行对应处理。一般去除病因后,患肩疼痛症状及肌肉痉挛会减轻,关节活动及功能也会恢复。治疗原则是止痛、功能锻炼,促进关节功能恢复。,1、神经根型颈椎病2、风湿性关节炎3、项背筋膜炎4、肩关节结核,1、避免吃辛辣和过于油腻的食物,少吃腌制食品。2、忌烟酒。,体格检查,X线检查、超声、关节造影、MRI等检查。,。

王凌艳 副主任医师

儿科常见病:支气管肺炎,毛细支气管炎,支气管炎,支气管哮喘,腹泻,便秘,热性惊厥,川崎病,传染性单核细胞增多症等

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擅长:儿科常见病:支气管肺炎,毛细支气管炎,支气管炎,支气管哮喘,腹泻,便秘,热性惊厥,川崎病,传染性单核细胞增多症等
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陈建平 副主任医师

擅长高血压糖尿病的治疗

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擅长:擅长高血压糖尿病的治疗
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赵菁 主任医师

擅长妇科疾病的微创治疗(宫腹腔镜手术治疗,阴式手术治疗),复发性流产的诊治

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擅长:擅长妇科疾病的微创治疗(宫腹腔镜手术治疗,阴式手术治疗),复发性流产的诊治
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陈思炬 副主任医师

擅长内科常见病多发病的诊治,如高血压,糖尿病,慢性心衰,呼吸系统,消化系统等疾病诊治,内科慢性病健康管理,胃肠镜诊疗、妊娠合并内科疾病等。

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擅长:擅长内科常见病多发病的诊治,如高血压,糖尿病,慢性心衰,呼吸系统,消化系统等疾病诊治,内科慢性病健康管理,胃肠镜诊疗、妊娠合并内科疾病等。
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瞿明朗 主治医师

本人主要从事小儿眼科各类常见病、屈光相关疾病及眼底疾病的诊治。尤其擅长青少年近视防控、斜弱视及新生儿、早产儿眼底疾病的诊治。

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擅长:本人主要从事小儿眼科各类常见病、屈光相关疾病及眼底疾病的诊治。尤其擅长青少年近视防控、斜弱视及新生儿、早产儿眼底疾病的诊治。
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周松 主治医师

擅长各类妇产科疾病。

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擅长:擅长各类妇产科疾病。
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高光妍 主治医师

常见眼科疾病疾病的诊治,尤其擅长白内障、屈光不正及干眼症的诊断及治疗。累计白内障手术量1000余台次;屈光不正手术量100台次。曾于首都医科大学北京同仁医院进修一年。

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擅长:常见眼科疾病疾病的诊治,尤其擅长白内障、屈光不正及干眼症的诊断及治疗。累计白内障手术量1000余台次;屈光不正手术量100台次。曾于首都医科大学北京同仁医院进修一年。
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万玉花 主治医师

擅长小儿内科呼吸系统、消化系统常见病的诊治

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擅长:擅长小儿内科呼吸系统、消化系统常见病的诊治
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田宇 住院医师

小儿内科常见及多发病如:上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、腹泻、传染性单核细胞增多症、川崎病等。纤维支气管镜的诊治。

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擅长:小儿内科常见及多发病如:上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、腹泻、传染性单核细胞增多症、川崎病等。纤维支气管镜的诊治。
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患友问诊

我右肩疼痛已有4个月,核磁共振检查显示为肩峰下滑囊炎伴有积液,之前去正古中医做过伸拉按摩,但感觉越来越严重,担心积液不消除会影响日常生活,想知道如何治疗和预防粘连。患者信息:无。
19
2024-10-10 00:21:21
肩膀疼痛,X光检查发现有积液,晚上睡觉时手臂像挂了石头一样,很难受,去医院看了,医生说是滑膜炎,患者信息:无明显外伤史,长期从事重体力劳动。
19
2024-10-10 00:21:21
患者在肩关节镜微创手术后,恢复不理想,自行购买药物效果不佳,希望了解更多关于康复锻炼和用药建议的信息。患者信息:未提供具体信息。
63
2024-10-10 00:21:21
老年女性,服用塞来昔布胶囊5天,早上一粒,晚上两粒,前两天大关节疼痛减轻,第三天早上出现短暂大关节疼痛,担心是否是药物副作用,寻求医生建议。
41
2024-10-10 00:21:21
肩部疼痛,疑为肩袖损伤或粘连性肩关节囊炎。患者女性
62
2024-10-10 00:21:21
我明天在上海六院做巨大肩袖损伤手术,想了解手术后需要用什么样的外固定支架?患者女性
19
2024-10-10 00:21:21
肩周炎,同时患有高血压,咨询粘连性关节囊炎用药。患者女性
54
2024-10-10 00:21:21
肩关节活动受限半年,不能上举。患者女性55岁
34
2024-10-10 00:21:21
粘连性肩关节囊炎患者寻求治疗建议与产品推荐。患者女性
34
2024-10-10 00:21:21
我肩膀疼痛,尤其在夜间,感觉很不舒服,去针灸针所看了,医生说我是粘连性肩周炎,给我做了奔膀子治疗,但现在两个肩膀都疼了,需要吃消炎药吗?患者女性48岁
35
2024-10-10 00:21:21

科普文章

什么情况下,粘连性关节囊炎需要在关节镜下做松解,如果能手法松解是最好,又简单又方便住院时间还短花费也少,但是有一些到了后期的,粘连性关节囊炎非常硬,即使打了麻醉以后再撕,它还是有比较严重的风险,这一类病人通过体检觉得冻结的程度非常严重,就需要做安全的关节镜,在直视下通过离子刀安全的把它松开。

#关节囊炎#粘连性肩关节囊炎
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到中后期,这个时候关节活动已冻住了,又称为叫冻结肩,道理是一样的,它的好发年龄在50岁以上所以叫50肩,像一块肉在冰箱里面冻住,动都不能动,哪个方向都不行,全方向的受限,中后期动一动就很痛,通过自己的锻炼可能不行了,可以入院做简单的麻醉,使得肌肉松弛下来,在特定的方向,把粘连的纤维化关节囊,给它通过手法把它拉开,恢复关节的活动,再加以后期的康复治疗,就可以了。

#粘连性肩关节囊炎
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一类是比较轻的,疾病初发的第一个月第二个月,治疗还是以保守治疗为主,所谓的保守治疗包括哪些方面,因为它有炎症,第一要口服一些非甾体的消炎镇痛药,减轻炎症反应,第二它的病变部位,在关节囊早期的纤维化还没严重,在关节还没有黏住之前做三个动作,三个动作有些一个是弯腰,弯腰趴在桌子伸直自己的双上肢,压自己的双上肢,做压双肩,把下方粘连的关节囊拉开,第二个动作要背拉毛巾,拿一个毛巾紧贴后背,提拉毛巾第三个动作弯腰画圈,弯下腰弯到90度,然后手画成一个圆形,对于早中期的粘连性关节囊炎,通过这样的治疗,应该是可以缓解了。

#粘连性肩关节囊炎
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第一个它是粘连性的,第二个它是关节囊炎,顾名思义,这种疾病的表现以粘连为主,活动各个方向都受限,它的病变的部位在关节囊,就是关节囊的纤维化,造成了炎症纤维化以后引起的关节囊炎症,以粘连为主的病变,关节囊的临床表现在于肩关节活动,全方向受限的病症就叫原发性的,粘连性关节囊炎,也是朋友们口中经常说的肩周炎。

#肩袖损伤#粘连性肩关节囊炎
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如果是真正出现了粘连性关节囊炎,像五十肩早期的治疗,首先要排除肩袖损伤。不要因为是肩袖损伤还给它大力的活动,往往会造成小的肩袖损伤,变成大的撕裂,那就得不偿失。所以在治疗之前要明确诊断,通过B超可以明确诊断。在临床上也会碰到,把粘连性关节囊炎五十肩当成肩袖损伤来治疗,造成了大的肌腱撕裂,引起不可修复的肩袖损伤就很麻烦。

#粘连性肩关节囊炎
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一旦确诊是五十肩,在很早期的时候,除了可以通过非甾体的消炎镇痛药的使用,减轻局部的炎症和疼痛。还可以做几个动作,第一个是做压双肩,就是人坐在椅子上,然后双手扶在桌上,这样叫坐压双肩,坐倒的时候压自己的双肩。第二个动作是提拉毛巾,拿一个毛巾要紧贴着后背,把粘连的关节囊化开。第三个动作叫弯腰画圈,就是弯着腰手画圈。这三个动作做了以后,早中期的粘连性关节囊炎,通过自己的锻炼都可能把问题解决。

需要用关节镜做粘连性关节囊炎松解的情况,第一个粘连非常严重。比如在活动时,手往上抬的时候,感觉整个人都要抬起来,就证明关节的活动度已经减低到非常小,关节囊纤维化也是非常严重。第二个要合并自己是三型肩峰。如果是三型肩峰,粘连又比较严重,炎症也是比较厉害,并且还伴有二头肌腱的问题,这种考虑可能要通过微创的关节镜手术来进行治疗。所以具体的肩膀疼痛出现了,还是要到运动医学专科进行评估,看到底是什么样问题。然后根据病变发展的阶段,还根据临床的表现,再结合解剖学查体的一些特点,综合判定到底选用哪一种治疗方法。

#骨质增生#左肩峰撞击综合症#粘连性肩关节囊炎
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肩痛和骨质增生没有关系。如果肩痛是在肩峰的位置,叫肩峰撞击综合症,和颈部骨质增生腰部骨质增生是两码事。考虑可能是是粘连性关节囊炎,如果超过3个月以上,活动范围明显会减弱,建议做肩周炎的手法松解手术,可以有效的改善症状。但是在做手术之前,还要做个彩色B超看肌腱有没有损伤,因为粘连性关节囊炎会粘住不能活动。

发热是儿童最常见症状,也是儿科门诊特别是急诊最常见的主诉。
 
发热的定义发热是指机体在致热原的功能障碍时,体温升高超出正常范围,即体温升高超出一天中正常体温波动的上限(24小时内体温波动不超过1℃)。临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃义为发热。体温的异常应视为疾病的一种表现。
 
 
发热分类:以腋温为准,
 
37.5~38.0℃为低热;38.1~38.9℃为中度发热;
 
39.0~40.9℃为高热;>41℃为超高热。
 
评估发热儿童患有严重疾病的危险性(交通信号灯标准)

 

“红灯区”为高危,发热儿童只要存在该区任何一个症状或体征,即属于高危;
 
“黄灯区”为中危,存在该区任一症状或体征,而无“红灯区”任一表现;
 
“绿灯区”为低危,具有该区的症状或体征,而无“黄灯区”及“红灯区”任一表现者。
 
处于“绿灯区”的发热儿童可在家中护理,但需了解何时需要进一步就诊。如果发热儿童存在“黄灯区”的临床表现,应尽快就诊;如果发热儿童存在“红灯区”的临床特征,应立即就诊。
#用药的问题
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一、你都知道哪些退热药呢?

 
首先临床常用且安全的退热药布洛芬和对乙酰氨基酚。
 
不推荐、慎用或者禁用的退热药,都有哪些呢?
 
1.阿司匹林与赖氨匹林阿司匹林在儿科不用于发热的处理,只用于一些特殊的疾病,如川崎病等的治疗。赖氨匹林《关于修订注射用赖氨匹林说明书的公告(2018年第11号)》,明确规定16岁以下儿童慎用(特殊情况下医生根据病情,权衡利弊可以用),3个月以下婴儿禁用。
 
2.尼美舒利尼美舒利,临床使用过程中发现存在严重肝损害甚至致死的病例报道。2011年国家药品监督管理局已通告尼美舒利口服制剂禁止用于12岁以下儿童,只作为12岁以上抗炎镇痛的二线用药。
 
3.其他安乃近由于存在严重过敏反应、粒细胞A缺乏症、再生障碍性贫血等严重不良反应,目前我国已注销安乃近注射液品种,安乃近片剂18岁以下儿童禁用。贝诺酯(阿司匹林与对乙酰氨基酚的酯化产物)、氨基比林等药物均不推荐用于儿童发热的治疗。
 
二、选用剂型与给药途径的合理性,见下图。

 

 
 
三、剂量、频次的正确使用
 
给予患儿正确的药物剂量,以保证治疗效果。需要根据年龄、体质量调整剂量。当年龄和体质量的推荐剂量出现矛盾时,优先按照体质量计算给药剂量。解热镇痛药必要时可重复使用,应关注用药间隔,如持续发热使用不宜过频,对乙酰氨基酚最短间隔时间为4h。布洛芬最短间隔6~8 h,24 h内用药不超过4次。日剂量,每日用量不能超过最大限制剂量,超剂量使用可能会导致严重的肝肾功能损害、胃肠道出血等。

 

 
 
下节课崔小胖医生会分享退热药开瓶后有效期的相关知识。
 
 
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