遵义医科大学附属妇女儿童医院,作为贵州省首批爱婴医院、遵义市产前诊断机构,以及遵义市本级唯一开展辅助生殖技术的公立医院,一直以来致力于为广大妇女儿童提供全方位、全生命周期的医疗保健服务。医院设有多个重点专科,包括儿童早期发展基地和孕产保健基地两个省级重点专科及六个市级重点专科,为患者提供优质的医疗服务。 医院内的妇产科是遵义市危重孕产妇救治中心,拥有以肖雁冰博士为代表的妇产科体系,为妇女提供孕前、孕中、产中、产后一系列医疗保健优质服务。在孕妇临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破的情况下,妇产科的专业医生将为您提供针对性的诊疗方案。 遵义医科大学附属妇女儿童医院在儿科领域同样实力雄厚,设有遵义市儿童康复临床医学中心,由熊燚、王鑫博士等儿科专家团队,从新生儿、儿童保健、儿童康复等多维度,为宝宝从出生构筑起健康成长的坚强屏障。 医院还设有生殖医学中心,由胡雪梅主任带领,已为220对不孕不育夫妻圆了生育梦。此外,医院还拥有先进的医疗设施设备,如雅培生化免疫流水线、奥林巴斯BX53荧光工作站、AB17500荧光定量PCR仪等,为患者提供精准的诊疗。 遵义医科大学附属妇女儿童医院秉承“遵循医道初心,义守妇幼健康”的院训,传承红色基因,呵护妇儿健康。医院以“贵州一流的三级甲等妇幼保健院”为愿景,不断提高医疗质量,突出医院妇幼保健特色,为患者提供良好的医疗环境。 如有需要,您可通过以下联系方式咨询遵义医科大学附属妇女儿童医院相关科室: 新蒲院区: 联系电话:0851-23221277 地址:遵义市新蒲新区礼仪街道办事处横二路1号 中华路院区: 联系电话:0851-28859730 地址:遵义市红花岗区中华北路287号 如需了解科室医生数量、推荐专家名称及相关疾病名称,请随时咨询。我们愿竭诚为您服务,共同守护妇女儿童健康。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。,常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。,胎膜,治疗原则:胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。 足月胎膜早破 药物治疗 破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素(青霉素G)和大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素)。 引产 对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2~12小时内积极引产。 缩宫素引产:适合于宫颈成熟的孕妇。 前列腺素制剂:常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。 剖宫产 剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿(胎儿)可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。 剖宫产的适应证:头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。 剖宫产术的并发症 近期并发症:出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。 远期并发症:子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。 未足月胎膜早破 引产、剖宫产 妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。 妊娠24~27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。 妊娠34~36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。 期待治疗 妊娠24~27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择;妊娠28~33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。 期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。 一般处理 孕妇应保持外阴清洁。 避免不必要的肛门检查和阴道检查。 继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。 定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。 促胎肺成熟 妊娠<35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。 预防感染 为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类(B族链球菌检测阳性者首选)、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。 青霉素类药,尿失禁 相似点:有液体从会阴处不自主地流出。 不同点:尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。 阴道炎溢液 相似点:阴道分泌物增多。 不同点:阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛;镜下检查没有羊水的表现。,无,实验室检查 阴道液pH值测定 可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5。 如阴道液pH值>6.5,提示胎膜早破的可能性大。 如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。 阴道液涂片检查 该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。 取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。 宫颈阴道液生化检查 常用指标:如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。 这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。 影像学检查 B型超声检查:可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。,。