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武汉大学人民医院汉川医院药物性急性肝衰竭专家

简介:

汉川市人民医院始建于1950年,承担全市113万人口及周边县市部分群众的医疗卫生和“120”急救工作。2011年6月由武汉大学人民医院正式托管,2013年元月核定为三级医院,2013年4月完成整体搬迁。现为湖北科技学院附属医院、武汉大学第一临床学院教学医院、湖北中医药大学教学医院、武汉科技大学人才培养与科技创新联合共建基地。医院现由人民大道院区和欢乐街院区组成,总占地面积17.6万平方米,其中业务用房面积13.4万平方米。全院现有固定资产总值9.54亿元,其中设备总值3.75亿元。全院现有在职职工1746人,其中高级职称人员319人,中级职称465人,博士研究生7人,硕士研究生91人,本科生1180人。全院现编制床位1200张,其中人民大道院区1040张,欢乐街院区160张;人民大道院区职能部门29个、临床医药技科室34个,欢乐街院区职能部门5个、临床医药技科室14个。现有湖北省临床重点专科12个,孝感市级临床重点专科14个,为全国综合医院中医药工作示范单位、中国县级医院急诊联盟常务理事单位、国家级标准版胸痛中心、中国基层房颤中心、国家示范防治卒中中心、中国县域医院出血中心联盟常务理事单位、湖北省心衰中心建设单位、湖北省中毒与职业病联盟汉川分基地。近几年,医院荣获国际爱婴医院、全国优质护理服务表现突出病房、国家卫计委医管所医疗废物管理项目先进集体、湖北省改善医疗服务行动计划示范医院、湖北省卫生先进单位、湖北省医政医管先进集体、湖北省健康促进医院等荣誉称号。2019年5月荣获全国县域医院影响力价值奖,2021年在全国县市级医院综合实力排名榜(艾力彼)上位居第41名,2020年分别荣获人文爱心医院、湖北五一劳动奖状、湖北省抗击新冠肺炎疫情先进集体称号,2021年7月荣获“改善医疗服务示范奖”。医院始终遵循“厚德、精术、团结、创新”的医院院训,秉承“用心呵护生命、用新创造未来”的医院精神,注重内涵建设,加快技术发展,强化服务和管理创新,为实现“培育核心竞争力,打造荆楚名院”的战略目标,建设一所职工敬业、病人放心、和谐有序、人才济济、文化深厚、环境优美的人民医院和员工家园而努力奋斗。起病急,发病2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭,由于药物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病,肝脏,药物治疗,手术治疗,病毒性肝炎,药物性肝病,忌吃高产气食物、高刺激性食物、高粗纤维食物,医生通过询问患者病史,进行肝功能检查、B超、CT等结果综合判断确诊。,。

周海军 副主任医师

擅长脾胃、肝胆、心脑肾病、风湿骨关节病、男科及妇产科疾病的诊疗

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患友问诊

本次医患对话主要围绕新冠病毒感染的治疗进行,患者询问是否可以开具阿兹夫定的处方,医生则详细说明了服用药物的注意事项和相关的警告信息。
5
2024-11-16 10:17:19
本次医患对话主要讨论了新冠病毒感染的治疗与用药注意事项,包括不能与降脂药物同时服用、严重肝功能不全者不适用等。患者被建议严格按照线下就诊医生的医嘱服用药物,并及时就诊复查。
12
2024-11-16 10:17:19
失眠和神经衰弱是成人常见的健康问题,可能会影响日常生活和工作效率。护肝药物可以帮助改善睡眠和缓解神经衰弱的症状,但需要注意是否存在其他健康问题和焦虑症状。
5
2024-11-16 10:17:19
患者咨询新冠口服药的使用和购买流程,医生确认肝肾功能正常后开具处方,并指导患者实名制操作和药品预约。
27
2024-11-16 10:17:19
肝脏是人体的重要器官之一,承担着多种生理功能。然而,现代生活中,许多人因为熬夜、喝酒等不良习惯,导致肝脏受损。因此,保护肝脏健康变得尤为重要。
23
2024-11-16 10:17:19
患者的母亲同时患有糖尿病和肝硬化,希望医生能开辉瑞药进行治疗。然而,系统提示缺药,医生告知每日晚8点有药品限量预约。
10
2024-11-16 10:17:19
69岁的阳性患者近期出现食欲不振的症状,医生在排除多种药物禁忌后,建议可以使用辉瑞新冠口服药,并提供了详细的用药指导。
40
2024-11-16 10:17:19
患者是一名64岁的糖尿病患者,未接种新冠疫苗,属于重症高危人群,新冠抗原阳性,急需辉瑞口服药进行治疗。
32
2024-11-16 10:17:19
患者被确诊为新冠病毒感染,需要开具新冠口服药的处方并了解用药注意事项。
46
2024-11-16 10:17:19
本次问诊主要涉及新冠口服药的处方和用药建议,患者的肝肾功能正常,医生提供了相应的用药指导和注意事项。
56
2024-11-16 10:17:19

科普文章

#急性肝衰竭#药物性急性肝衰竭
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有哪些药物会诱发肝衰竭?

#药物性急性肝衰竭#酒精性肝炎#急性暴发性肝炎
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肝脏是人体非常重要的消化,代谢,解毒器官,由于患者进食的食物、药物或体内代谢的毒素,都需要经过肝脏进行解毒。因此肝脏是非常容易受到损伤的脏器。不恰当的用药,或不健康的饮食生活习惯,急性或慢性肝损伤在日常生活中经常发生。急性肝损伤造成肝细胞衰竭的临床症状主要有哪些呢,下面我们一起来学习一下。

肝脏受损的重要诱因:

  • 长期进食对肝功能有损伤的药物
  • 长时间的熬夜
  • 进食大量油腻的食物
  • 合并有慢性病毒性肝炎
  • 严重的酒精肝
  • 重度脂肪肝
  • 胆管恶性肿瘤造成胆道梗阻等等

急性肝衰竭的典型表现:

  • 皮肤、巩膜明显黄染,伴有皮肤瘙痒。由于大量胆汁排泄受阻,胆汁经过肝内的毛细血管反流进入血液,患者抽血检查出现胆红素指标明显升高,患者可伴有皮肤和巩膜的明显黄染,小便颜色深黄如酱油状,由于较多的胆盐在皮肤表面沉积,患者会出现皮肤明显的瘙痒症状。
  • 患者出现明显的乏力,食欲减退,消化不良等症状。由于肝脏是人体中要的消化器官,可分泌大量的消化酶帮助消化,一旦患者肝脏出现了衰竭,可造成患者的食欲明显下降,消化酶分泌明显减少,患者进食后可出现明显的腹痛腹胀,消化不良的表现。
  • 肝衰竭症状严重时甚至会出现肝昏迷。此时患者的血氨水平明显升高,出现了肝性脑病的症状。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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