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应城市杨河镇中心卫生院药物性急性肝衰竭专家

简介:

杨河镇中心卫生院是应城市乡镇医疗技术力量较强,医疗设备较先进,集基本医疗、急救、基本公共卫生服务、计划生育技术服务等为一体的全民所有制综合性医院。城乡居民基本医疗保险及城镇职工基本医疗保险的医疗定点单位,是国家一级甲等医院。卫生院位于应城市北部,东临云梦、北临安陆、西至京山,属于丘陵半平原地势。始建于1952年,所辖22个行政村,1个街道社区居委会,14个村卫生室,服务人口43509人(其中常住人口32632人,辐射人口10877人)。现占地面积6420平方米,建筑面积4774平方米(其中业务用房面积3630平方米,生活用房面积1144平方米)。现有在职职工53人,其中:副高级2人,中级职称5人,初级职称43人。近几年来,卫生院抢抓机遇,加快推进医疗卫生服务体系标准化、规范化、示范化建设,院容院貌、就医环境得到显著改观,服务体系基础得到夯实,综合服务能力不断提升。先后获得了“湖北省示范乡镇卫生院”、“孝感市十佳平安医院”、“孝感市级文明单位”、“湖北省群众满意预防接种门诊”、“湖北省四化乡镇卫生院”、“全国群众满意的乡镇卫生院”等荣誉称号,已连续多年被市卫计局和镇委、镇政府评为先进单位。卫生院功能完善,开设有门诊部、住院部和公共卫生部。下设内儿科、外科、妇产科、国医堂、口腔科、药剂科、急诊科、手术室等临床科室和检验室、CR室、B超室、心电图室、TCD室等医技科室,设立有基本公共卫生项目和基本医疗保险等服务科室。卫生院设备较齐全,拥有彩超机、CR放射影像系统、心电图机、全自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、全自动电解质分析仪、免疫荧光检测仪、尿分析仪、多功能激光治疗仪、多参数心电监护仪、呼吸机、口腔综合治疗仪、牵引理疗床、中频治疗仪、超短波治疗仪、多功能熏蒸床等设备。我院对病友实行服务承诺,将一切以病人为中心,为广大患者提供优雅的环境,低廉的价格,便捷的流程、优质的服务。起病急,发病2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭,由于药物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病,肝脏,药物治疗,手术治疗,病毒性肝炎,药物性肝病,忌吃高产气食物、高刺激性食物、高粗纤维食物,医生通过询问患者病史,进行肝功能检查、B超、CT等结果综合判断确诊。,。

任忠生 主治医师

擅长高血压,冠心病,风湿免疫性疾病,骨关节病,消化系统,呼吸系统以及泌尿生殖系统等疾病的诊断和治疗。

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擅长:擅长高血压,冠心病,风湿免疫性疾病,骨关节病,消化系统,呼吸系统以及泌尿生殖系统等疾病的诊断和治疗。
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患友问诊

患者抗原阳性,第二天出现低烧症状,既往有糖尿病病史,血糖控制基本稳定,肝肾功能正常。
33
2024-11-16 13:03:59
患者出现新冠病毒感染的典型症状,包括发热、肌肉酸痛、乏力、咳嗽或咳痰、味觉或嗅觉减退等。经过医生的详细询问和评估,确认患者无其他严重基础疾病,肝肾功能正常。
59
2024-11-16 13:03:59
患者是一名64岁的糖尿病患者,未接种新冠疫苗,属于重症高危人群,新冠抗原阳性,急需辉瑞口服药进行治疗。
32
2024-11-16 13:03:59
患者被确诊为新冠病毒感染,需要开具新冠口服药的处方并了解用药注意事项。
64
2024-11-16 13:03:59
我刚做完手术,正在服用护肝和消炎药,担心这会影响征兵体检的尿检结果。患者男性28岁
45
2024-11-16 13:03:59
一位患者的爷爷奶奶因病情加重,需要更多的辉瑞药品,但由于药品短缺,患者请求医生帮助再次开具处方。
31
2024-11-16 13:03:59
患者因新冠感染寻求医生帮助,希望预约辉瑞口服药。医生告知平台每日晚8点限量预约,并询问患者肝肾功能情况以确保用药安全。
3
2024-11-16 13:03:59
患者疑似新冠病毒感染,医生建议严格按照线下就诊医生医嘱服用药物,并警告不能和降脂药一起服用,严重肝功能不全不可以应用。医生开具了Paxlovid的处方,并提醒患者及时医院就诊复查。
32
2024-11-16 13:03:59
本次咨询主要围绕老年人用药注意事项展开,特别强调了肝肾功能的重要性和定期复查的必要性。
69
2024-11-16 13:03:59
肝癌晚期患者,腹水难以消退,颜色变暗红,体重急剧下降,之前服用印度版乐伐替尼几个月,想了解治疗选择和生存期预估。
64
2024-11-16 13:03:59

科普文章

#急性肝衰竭#药物性急性肝衰竭
1

有哪些药物会诱发肝衰竭?

#药物性急性肝衰竭#酒精性肝炎#急性暴发性肝炎
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肝脏是人体非常重要的消化,代谢,解毒器官,由于患者进食的食物、药物或体内代谢的毒素,都需要经过肝脏进行解毒。因此肝脏是非常容易受到损伤的脏器。不恰当的用药,或不健康的饮食生活习惯,急性或慢性肝损伤在日常生活中经常发生。急性肝损伤造成肝细胞衰竭的临床症状主要有哪些呢,下面我们一起来学习一下。

肝脏受损的重要诱因:

  • 长期进食对肝功能有损伤的药物
  • 长时间的熬夜
  • 进食大量油腻的食物
  • 合并有慢性病毒性肝炎
  • 严重的酒精肝
  • 重度脂肪肝
  • 胆管恶性肿瘤造成胆道梗阻等等

急性肝衰竭的典型表现:

  • 皮肤、巩膜明显黄染,伴有皮肤瘙痒。由于大量胆汁排泄受阻,胆汁经过肝内的毛细血管反流进入血液,患者抽血检查出现胆红素指标明显升高,患者可伴有皮肤和巩膜的明显黄染,小便颜色深黄如酱油状,由于较多的胆盐在皮肤表面沉积,患者会出现皮肤明显的瘙痒症状。
  • 患者出现明显的乏力,食欲减退,消化不良等症状。由于肝脏是人体中要的消化器官,可分泌大量的消化酶帮助消化,一旦患者肝脏出现了衰竭,可造成患者的食欲明显下降,消化酶分泌明显减少,患者进食后可出现明显的腹痛腹胀,消化不良的表现。
  • 肝衰竭症状严重时甚至会出现肝昏迷。此时患者的血氨水平明显升高,出现了肝性脑病的症状。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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