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残疾人托养中心,苏州市庞山湖医院,吴江市康复医院,江苏吴江精神康复医院二期梅毒专家

简介:

苏州市吴江区位于江苏省东南部,东接上海,南连浙江,西临太湖,北靠苏州。地处太湖之滨,水乡河道纵横,风景优美,气候宜人,素有“鱼米之乡”、“丝绸之府”的美誉。苏州市吴江区精神康复医院是吴江区唯一一所精神专科医疗机构,承担着全区精神疾患的预防、诊断、治疗、康复服务以及部分残疾病人托养管理服务等职能。医院创建于1987年,原名为苏州市庞山湖医院、吴江市康复医院。2003年医院由民政局转为卫生局主管,为全民事业医疗单位。2015年9月医院被确定为二级精神专科医院。2013年10月6日,医院整体搬迁至美丽的苏州湾云龙西路新址,并更名为“苏州市吴江区精神康复医院、残疾人托养中心”。医院占地面积50亩,建筑面积21000平方米,总投入资金1.65亿元。建筑群包括医疗住院楼、康复中心及医技楼、门诊及行政办公楼、后勤保障楼等。设置床位400张,实际开放220张,设精神科病区四个(三个男病区,一个女病区)和临床心理科一个,重点打造两个专科:临床心理科和康复科。医院各项工作也步入快速发展期,现有职工148人,其中卫技人员131人,拥有高级职称7人,中级职称24人,有心理咨询师24人。医院配有专业化的检查与治疗设备:西门子selectDR、GE彩超仪、德国Drager呼吸机、Drager除颤仪、心肺复苏仪、mindray五分类血球仪、mindray全自动酶标仪、尿液分析仪、生物反馈仪、脑电仿生电刺激仪、经颅磁刺激仪、无抽搐电休克仪等。同时配备了心理测验、心理评估检测设备。医院还专设康复治疗科,其中配有病人活动室、体能训练室、棋牌书画室、手工制作室、音乐治疗室、森田治疗室、理疗室、农疗区等系列工娱治疗项目。医院相继与多家上级医院建立长期的技术合作关系,于2009年与上海精神卫生中心建立合作关系,挂牌“上海精神卫生中心合作医院”、2013年与苏州广济医院建立合作关系、2015年6月与南京医科大学附属脑科医院签订协作协议,常年聘请上级医院的专家坐诊、授课和临床查房,外派专技人员赴合作单位进修学习,着力加强人才队伍建设,规范医疗质量管理。医院连续多年被评为苏州精神病防治先进单位和集体、苏州市残疾人康复协会工作先进单位,创建全国残疾人社区康复示范先进单位,吴江区级青年文明集体,医院精神康复科获苏州市十佳青年文明号、吴江区工人先锋号。按照《江苏省“十二五”精神专科医疗事业发展规范》的要求,医院坚持公益性为主的办院方向,坚持科教兴医、人才强医战略,完善精神疾病医疗、康复技术创新,加强临床重点专科、亚专科的建设,加强精神卫生专业人才队伍建设,努力提升精神病医疗、康复服务能力,与全区人民共建“和谐吴江、乐居吴江”。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

潘祥根 副主任医师

各种重新精神疾病、焦虑抑郁障碍,強迫症,创伤后应激障碍,躯体化障碍等各种心身疾病。

好评 99%
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擅长:各种重新精神疾病、焦虑抑郁障碍,強迫症,创伤后应激障碍,躯体化障碍等各种心身疾病。
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金珺 主治医师

精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍,焦虑症等

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蒋正华 主任医师

长期从事精神科临床工作,对抑郁、焦虑等精神情绪问题的治疗具有丰富的经验,擅长家庭治疗

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擅长:长期从事精神科临床工作,对抑郁、焦虑等精神情绪问题的治疗具有丰富的经验,擅长家庭治疗
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李微 住院医师

精神科临床治疗及心心理咨询

好评 100%
接诊量 6
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擅长:精神科临床治疗及心心理咨询
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患友问诊

大腿内侧出现疱疹样皮损,可能与酒店床单有关?患者女性21岁
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2024-11-08 10:17:12
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2024-11-08 10:17:12
家里老人胃出血住院,检查出二期梅毒,担心日常护理是否会传染?患者男性57岁
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2024-11-08 10:17:12
我有很多红斑,非常痒,已经用了一个星期的咪奎模特和红霉素药膏,但皮肤还是发白。请问这是什么问题?患者男性24岁
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2024-11-08 10:17:12
我怀疑自己患有梅毒二期,需要开药治疗,想了解治疗的费用和检查程序。患者男性14岁
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2024-11-08 10:17:12
我发现生殖器官上有红斑和水疱,很担心,想知道可能的原因和治疗方法。患者男性22岁
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2024-11-08 10:17:12
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2024-11-08 10:17:12
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2024-11-08 10:17:12
硬下疳治愈后复发,伴有痒感,担心传染给妻子,想了解复发原因和预防方法。患者男性30岁
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2024-11-08 10:17:12
我想知道如何治疗二期梅毒?我已经打了一次青梅素针,是否还需要口服多西环素?
67
2024-11-08 10:17:12

科普文章

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#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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