象山县第一人民医院(宁波市第四医院)始建于1938年,是象山医疗中心和急救中心,为上海交通大学附属第六人民医院合作医院,浙大附属一院、二院、邵逸夫医院协作医院,并先后获得省绿色医院、省平安医院、市文明单位、市行风建设优胜单位和单位、市公共卫生应急工作集体等多项荣誉称号。2013年2月,医院顺利通过代表医院服务和管理高水平的JCI国际认证,成为国内第二十一家、浙江省第二家、宁波市第一家通过的医院,奠定了医院向国际化医疗品牌迈进的里程碑。医院几经易址,于2003年6月28日迁入象山港路新址。医院新大楼占地面积180亩,建筑面积8万余平方米,按三级医院标准设计建造,目前实际开放床位729张。医院现设18个专科病区,40余个专家专科门诊,拥有浙江省县级医学龙头学科2个(消化内科、放射科),宁波市县级医学龙头学科1个(肝胆外科),县重点学科5个。医院现有在职职工1300人,卫生技术人员912人,其中职称115名,硕士及硕士以上学位22名,象山6名,县级学科带头人8名,县级业务骨干17名。近五年来,医院共有12个项目获得厅局级立项,获得厅局级成果奖1项,县科技奖6项,共主办省级继教项目6项目次。医院拥有1.5T超导型核磁共(MRI),十六排螺旋CT,数字血管减影造影机(DSA),计算机X线成像系统(CR),C型臂X光机,含有DSA功能的800mA摇控数字胃肠机等一大批仪器设备。近年来,医院按照“规模适度,做精做强,稳健经营,横向协作,滚动发展”的总体思路,突出“科技兴院、人才立院、质量建院、管理强院”四大战略重点,推进医、教、研的同步发展。‘十二五‘期间,我院将以JCI认证和信息化建设为抓手,以提升三级医院规范管理为主线,加快学科建设和人才培养,推进医疗、教学、的同步发展,提高医院的综合竞争力,构建有区域特色、适应经济发展需求的医疗健康服务体系,为推动象山乃至宁波地区医疗服务产业发展做出贡献。弱视是一种严重危害视功能的眼病,指单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常人的视力。,弱视是视觉系统发育不良(如斜视、屈光不正等)导致的大脑皮质视觉中枢功能异常。,眼,一般治疗 屈光矫正 主要是通过戴眼镜来进行矫正。 一般需要长年戴眼镜。 屈光矫正是治疗弱视最基础的方法。 遮盖疗法 一般会使用黑布遮挡健康的眼睛,用弱视眼观察事物。 可以锻炼弱视眼的视功能。 压抑疗法 用过矫或欠矫镜片,以及阿托品滴眼的方法压抑健眼功能,弱视眼戴正常矫正镜片。 压抑疗法有压抑看远、压抑看近、完全压抑及交替压抑。 适用于中度弱视、对遮盖治疗依从性不好的患儿。 手术治疗 形觉剥夺性弱视治疗 形觉剥夺所引起的弱视,如上睑下垂、先天性白内障等引起视路遮挡的疾病,应进行手术治疗以去除诱发疾病的因素。 斜视性弱视治疗 经过弱视治疗,双眼视力接近或达到相等时,可以考虑手术矫正斜视。尽管在某些病例中斜视手术能够促进弱视治疗,但其仍然不能取代弱视治疗。,近视 弱视的诊断应与近视区别,但是要注意,近视和弱视可以同时存在。 近视主要是远的地方看不清,这种情况一般经过戴镜矫正后可以达到正常视力。弱视是人体视功能发育异常的问题,常伴有斜视或高度屈光不正,通过矫正不能达到该年龄应有的目标视力,需进行针对性的弱视治疗。 近视仅仅是造成视力减退,在任何年龄都可以进行矫正。弱视不仅有视力低下的情况,同时也不能进行矫正。 球后视神经炎 若发病年龄大、近期视力下降,需要与球后视神经炎区别。 球后视神经炎表现为突然视力急剧减退,伴有眼触痛感,眼球运动时疼痛。可通过视力、瞳孔、眼底及视野改变进行鉴别诊断。,无,一般检查 外眼及眼底检查:可以排除器质性的眼底病变,如角膜混浊、白内障、玻璃体混浊等。 眼球和眼位运动检查:可以判断是否存在斜视,一般情况下单眼内斜视容易引起弱视,特别注意检查是否存在小度数的内斜视。 裂隙灯检查:可以排除角膜和晶体病变所导致的剥夺性因素。 电生理检查 视网膜电图 单纯光刺激(F-ERG),弱视眼与正常眼的电反应没有明显差异,用图形视网膜电图(P-ERG)检查,则弱视眼ERG的b波波幅及后电位的振幅均降低。 国内有研究发现,斜视眼P-ERG反应下降,并认为斜视造成的视功能损害同时涉及视网膜、视中枢。 视觉诱发电位 视网膜受光或特定图形刺激后产生神经兴奋,通过视路传导到视中枢,利用现代微电极技术及计算机技术,将这些电位活动记录下来,就可得出视觉诱发电位(VEP)。该检查可鉴别功能性和器质性视觉障碍。 全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图 多导VEPs(12~48个电极)能观察到刺激后的某一瞬时在整个头颅表面(尤其是遮盖视皮层的头颅表面)二维空间的VEPs分布和变化情况。 在此基础上将各电极采集的电位值经计算机处理,相同极性及数值的点连接起来组成VEPs的等电位图,即多导VEPs地形图,可动态、形象、直观地显示视觉刺激后的脑电活动。 屈光状态检查(验光检查) 所有儿童初次验光均应在睫状肌麻痹下进行,6岁以下儿童初次验光应使用强效睫状肌麻痹剂,即散瞳验光。 注视性质检查 应用投射镜检查单眼注视性质。 可用交替遮盖患儿一眼,观察其反应,如表现为极不耐烦或反抗,则对侧眼视力低下。 再检查双眼注视能力,交替遮盖双眼,同时观察另一眼是否移动,若患儿偏向用一眼注视或根本是单眼注视者,则高度怀疑患儿为弱视。 2岁以后儿童可以识别E视力表,用单个视标与行列视标分别检查。,。