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成都医学院第一附属医院名山分院胸椎骨髓炎专家

简介:

雅安市名山区人民医院位于中国绿茶第一县名山区,坐落在美丽的4A景区蒙顶山麓。始建于1945年,雅安市公共卫生临床治疗第二中心。2019年12月被成都医学院第一附属医院托管,增加冠名成都医学院第一附属医院名山分院;2019年9月托管百丈镇中心卫生院,冠名雅安市名山区人民医院百丈分院。年门诊人次20多万人次,年住院人次1.2万人次,年手术台次4000多台次。是国家爱婴医院,四川大学华西医院、四川省人民医院远程会诊及教学集团医院,雅安市紧急救援中心“120”网络医院,雅安市职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险、各商业医保定点医院,名山区医、教、研、预防保健及康复中心,名山区交通事故急救中心、名山区危重孕产妇救治中心、名山区胸痛中心和卒中中心等。担负着全区27.56万人口和毗邻区县数十万群众的医疗卫生服务和健康保障工作。医院分为老院区和新院区,老院区位于名山区蒙阳街道西大街180号,建筑面积1.6万平方米,新院区位于名山区皇茶大道中段安康路1号。是芦山“4.20”强烈地震后异地重建,占地70多亩,建筑面积约5.8万平方米,2021年2月初医院整体搬入新院区开展医疗服务,仅口腔科留在老院区。我院编制床位505张,开放床位435余张,设有内、外、妇、儿、重症医学等临床医技科室20余个,其中市级重点专科10个,分别为妇产科、消化内科、超声科、泌尿外科、呼吸内科、普通外科、康复医学科、骨科、麻醉科、检验科。现有在职职工540人,卫生专业技术人员459人,正高级职称11人,副高级职称49人,中级职称130余人。新院区地下和地上停车位400余个,业务用房宽敞明亮,就医环境舒适温馨,医疗设备高端先进,科室更加细化,流程更加优化,便捷。新增负压救护车、核磁共振、血管造影X线摄影系统、血液透析等设备;智慧医院建设进一步加强,增设门诊信息发布等系统,安装各类自助打印设备,满足医院现代化管理、专家远程会诊和病人就医需求;拥有净化手术室11间,其中百级3间、复合手术室1间、负压手术室1间。医院搬入新院区后新增肿瘤科、介入治疗室、精神科、血液透析室,儿科和精神病科等科室。1400平方米一站式的健康体检中心,满足征兵体检、中考高考体检、招工体检、各种团队体检和个人个性化体检的健康管理服务。先进的PCR实验室,满足“应检尽检、愿检尽检”的新冠肺炎防控需求。成都医学院第一附属医院托管我院后倾力下沉优质医疗资源,下派医学各专业20余位国内知名专家来院师徒式手把手带习带教、查房、坐诊、手术、讲学,部分长期派驻名山,部分每周定期来院,快速提高我院医疗服务技术水平,为27万茶乡人民提供全方位疾病治疗、预防、健康管理服务。同时,我院与四川大学华西医院、四川省人民医院建立了远程会诊平台和绿色转诊通道,疑难危重病人通过专家会诊,获得较好的治疗方案;我院医生通过与上级专家面对面的交流学习,使医疗技术得到有效提高。医院开展内科、外科、儿科、妇产科、眼耳鼻喉科等常见病、多发病的诊断治疗和急诊急救医疗工作。开展颅脑、脊柱、食管、肺、胃肠、肝胰、结直肠、子宫附件等肿瘤根治手术,开展肿瘤放化疗。近年来,大力推广微创手术,开展胸腔镜肺叶切除术、腹腔镜肝胆胃肠手术、阑尾疝气手术,90%的妇科手术在腔镜下完成,肾输尿管膀胱前列腺手术基本在内镜的辅助下完成。开展脊柱内镜下椎间盘疾病手术治疗和关节镜下关节疾病治疗,髋膝关节和肩肘关节置换,断肢再植血管神经吻合术。2018年医院成立卒中中心和胸痛中心,已开展全脑血管造影、脑血管溶栓取栓、冠脉造影、冠脉支架植入、起搏器植入等手术。医院开设微信、支付宝缴费系统,使用自助挂号、自助缴费、自助打印检查报告系统,建成网上预约挂号、咨询、诊疗、叫号系统,简化就医流程,设立病人服务中心,方便群众就医,服务电话0835-3356999。医院以医院高质量发展为导向,坚持以“安全、有效、合理、便捷”的服务理念,大力推进“以病人为中心”向“以人民健康为中心”转变,以“救死扶伤、敬业奉献、爱院如家、争创一流”的医院精神,为患者提供优质医疗服务,全力打造区域医疗中心,满足群众不断提升的健康需求。骨髓炎是骨中的感染,即感染通过血流、附近的组织或受伤的骨骼开始扩散到达骨头。,大多数骨髓炎病例是由葡萄球菌引起的,其次是乙型溶血性链球菌。这些致病菌通过血源进行传播至骨骼。另外,近期外伤或做过骨科手术、免疫系统受损等也可能诱发骨髓炎,椎骨,药物治疗,手术治疗,关节炎,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,体格检查、影像学检查、实验室检查、特殊检查,。

张玉林 主治医师

擅长治疗各类失眠、抑郁、焦虑、恐惧症、强迫症、儿童青少年心理问题及各类重性精神疾病。

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擅长:擅长治疗各类失眠、抑郁、焦虑、恐惧症、强迫症、儿童青少年心理问题及各类重性精神疾病。
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李胜波 主治医师

擅长肛肠常见疾病的诊治,对痔疮、肛瘘的微创手术有很高的造诣

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擅长:擅长肛肠常见疾病的诊治,对痔疮、肛瘘的微创手术有很高的造诣
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患友问诊

患者反映胸部疼痛,经医生初步判断可能是神经性疼痛或肋间神经痛引起的,建议进一步做心电图和胸部CT检查以排除其他可能的疾病。
63
2024-11-15 23:01:47
深圳的患者最近总是感到胸部疼痛,尤其是在干活时更明显,担心是心脏问题,偶尔也会有背部疼痛,希望了解可能的原因和检查建议。
47
2024-11-15 23:01:47
我最近胸背部疼痛,尤其是在做某些动作时更明显,咳嗽也会加重疼痛,已经服用了一些止痛药和活血化瘀的药,但效果不太明显,想知道可能的原因和治疗方法。患者信息:无明显病史。
24
2024-11-15 23:01:47
90岁老人出现两侧肋骨下疼痛,五天左右,不能躺下,行动时疼痛加剧,目前在医院输液,头孢西丁钠,多索茶碱,香丹。经医生初步诊断,可能是胸椎压缩性骨折引起的肋间神经痛,同时伴有双肺感染。
2
2024-11-15 23:01:47
患者报告右胸口疼痛,持续时间不到一天,睡眠后有所缓解。医生询问了相关症状并建议患者进行医院检查以排除潜在的健康问题。
21
2024-11-15 23:01:47
患者主诉胸口剧烈疼痛,呼吸困难,医生建议进行胸片检查以排除心脏病等可能的原因。
62
2024-11-15 23:01:47
患者主诉胸疼,医生建议排除心脏问题和转移引起的可能性,并推荐使用阿片类药物止痛,需要住院确定剂量。
53
2024-11-15 23:01:47
肋骨软骨炎是一种常见的胸部疾病,主要表现为胸部疼痛和不适感。这种疾病可能由多种因素引起,包括感染、外伤、过度使用等。在本次医患对话中,患者向医生咨询了扩胸运动是否会引起疼痛,并最终被诊断为肋骨软骨炎。
7
2024-11-15 23:01:47
我的儿子最近在按摩后出现了胸椎疼痛加重的情况,医生说可能是按摩力度过大引起的,但我担心是否有其他问题。
18
2024-11-15 23:01:47
患者近期频繁出现胸部隐隐作痛,持续性存在,休息也不能缓解,之前做过心脏的全部检查,医生说没什么问题。
57
2024-11-15 23:01:47

科普文章

在临床中,出现了后背疼痛方面的临床症状,可能是背部受风受凉,气血流通不畅,气滞血瘀所致,也可是胸部内脏有病变而导致的局部牵扯痛,也可能是背部斜方肌,竖脊肌肌肉劳损方面的问题,也可能是胸椎小关节功能紊乱所致。

所以出现了后背疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要抽血做血常规及降钙素原测定,胸片或者胸部 CT,详细的了解一下胸部内脏方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础,当然,如果疼痛严重,可以临时使用止痛药,比如说曲马多片,或者是布洛芬缓释胶囊,急则治其标。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说后背针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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