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成都医学院第一附属医院名山分院急性人类免疫缺陷病毒[HIV]感染综合征专家

简介:

雅安市名山区人民医院位于中国绿茶第一县名山区,坐落在美丽的4A景区蒙顶山麓。始建于1945年,雅安市公共卫生临床治疗第二中心。2019年12月被成都医学院第一附属医院托管,增加冠名成都医学院第一附属医院名山分院;2019年9月托管百丈镇中心卫生院,冠名雅安市名山区人民医院百丈分院。年门诊人次20多万人次,年住院人次1.2万人次,年手术台次4000多台次。是国家爱婴医院,四川大学华西医院、四川省人民医院远程会诊及教学集团医院,雅安市紧急救援中心“120”网络医院,雅安市职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险、各商业医保定点医院,名山区医、教、研、预防保健及康复中心,名山区交通事故急救中心、名山区危重孕产妇救治中心、名山区胸痛中心和卒中中心等。担负着全区27.56万人口和毗邻区县数十万群众的医疗卫生服务和健康保障工作。医院分为老院区和新院区,老院区位于名山区蒙阳街道西大街180号,建筑面积1.6万平方米,新院区位于名山区皇茶大道中段安康路1号。是芦山“4.20”强烈地震后异地重建,占地70多亩,建筑面积约5.8万平方米,2021年2月初医院整体搬入新院区开展医疗服务,仅口腔科留在老院区。我院编制床位505张,开放床位435余张,设有内、外、妇、儿、重症医学等临床医技科室20余个,其中市级重点专科10个,分别为妇产科、消化内科、超声科、泌尿外科、呼吸内科、普通外科、康复医学科、骨科、麻醉科、检验科。现有在职职工540人,卫生专业技术人员459人,正高级职称11人,副高级职称49人,中级职称130余人。新院区地下和地上停车位400余个,业务用房宽敞明亮,就医环境舒适温馨,医疗设备高端先进,科室更加细化,流程更加优化,便捷。新增负压救护车、核磁共振、血管造影X线摄影系统、血液透析等设备;智慧医院建设进一步加强,增设门诊信息发布等系统,安装各类自助打印设备,满足医院现代化管理、专家远程会诊和病人就医需求;拥有净化手术室11间,其中百级3间、复合手术室1间、负压手术室1间。医院搬入新院区后新增肿瘤科、介入治疗室、精神科、血液透析室,儿科和精神病科等科室。1400平方米一站式的健康体检中心,满足征兵体检、中考高考体检、招工体检、各种团队体检和个人个性化体检的健康管理服务。先进的PCR实验室,满足“应检尽检、愿检尽检”的新冠肺炎防控需求。成都医学院第一附属医院托管我院后倾力下沉优质医疗资源,下派医学各专业20余位国内知名专家来院师徒式手把手带习带教、查房、坐诊、手术、讲学,部分长期派驻名山,部分每周定期来院,快速提高我院医疗服务技术水平,为27万茶乡人民提供全方位疾病治疗、预防、健康管理服务。同时,我院与四川大学华西医院、四川省人民医院建立了远程会诊平台和绿色转诊通道,疑难危重病人通过专家会诊,获得较好的治疗方案;我院医生通过与上级专家面对面的交流学习,使医疗技术得到有效提高。医院开展内科、外科、儿科、妇产科、眼耳鼻喉科等常见病、多发病的诊断治疗和急诊急救医疗工作。开展颅脑、脊柱、食管、肺、胃肠、肝胰、结直肠、子宫附件等肿瘤根治手术,开展肿瘤放化疗。近年来,大力推广微创手术,开展胸腔镜肺叶切除术、腹腔镜肝胆胃肠手术、阑尾疝气手术,90%的妇科手术在腔镜下完成,肾输尿管膀胱前列腺手术基本在内镜的辅助下完成。开展脊柱内镜下椎间盘疾病手术治疗和关节镜下关节疾病治疗,髋膝关节和肩肘关节置换,断肢再植血管神经吻合术。2018年医院成立卒中中心和胸痛中心,已开展全脑血管造影、脑血管溶栓取栓、冠脉造影、冠脉支架植入、起搏器植入等手术。医院开设微信、支付宝缴费系统,使用自助挂号、自助缴费、自助打印检查报告系统,建成网上预约挂号、咨询、诊疗、叫号系统,简化就医流程,设立病人服务中心,方便群众就医,服务电话0835-3356999。医院以医院高质量发展为导向,坚持以“安全、有效、合理、便捷”的服务理念,大力推进“以病人为中心”向“以人民健康为中心”转变,以“救死扶伤、敬业奉献、爱院如家、争创一流”的医院精神,为患者提供优质医疗服务,全力打造区域医疗中心,满足群众不断提升的健康需求。艾滋病(AIDS)是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV)引起,HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD21T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能,因HIV感染引起,全身,目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药,治疗目标是,最大限度和持久的降低病毒载量,获得免疫功能重建和维持免疫功能,提高生活质量,降低HIV相关的发病率和死亡率,不确定,要避免喝酒,避免抽烟,避免辛辣刺激油腻的食物,机体免疫功能检查,HIV抗体检测,。

张玉林 主治医师

擅长治疗各类失眠、抑郁、焦虑、恐惧症、强迫症、儿童青少年心理问题及各类重性精神疾病。

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擅长:擅长治疗各类失眠、抑郁、焦虑、恐惧症、强迫症、儿童青少年心理问题及各类重性精神疾病。
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李胜波 主治医师

擅长肛肠常见疾病的诊治,对痔疮、肛瘘的微创手术有很高的造诣

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患友问诊

一位新冠阳性患者的家属寻求医生的帮助,希望能获取辉瑞Paxlovid救命药物。然而,医生表示当前该药物及阿兹夫定都无库存,处方通道关闭,但每晚八点会有抢购机会。
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2024-11-16 06:29:37
外阴破皮,高危型HPV感染,宫颈活检阳性患者女性45岁
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2024-11-16 06:29:37
患者多次进行HIV检测,结果均为阴性,咨询医生是否可以排除感染。
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2024-11-16 06:29:37
宫颈防癌筛查异常,有高危HPV感染和贫血症状,担心影响怀孕。患者女性26岁
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2024-11-16 06:29:37
皮肤出现丝状小疣体,疑似为丝状疣。患者男性45岁
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2024-11-16 06:29:37
患者持续高危型HPV感染两年,已做过活检。咨询今年是否需再次检查并了解用药问题。患者女性34岁
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2024-11-16 06:29:37
我被检测出HPV58高危型感染,目前没有症状,正在提高免疫力治疗,想知道是否可以偶尔带套同房?患者女性39岁
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2024-11-16 06:29:37
89岁的患者去年检查出HPV31型感染,TCT检查结果正常,想知道如何治疗和预防?
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2024-11-16 06:29:37
我被诊断出细菌性阴道炎和高危HPV病毒感染,之前有过HPV59感染史,宫颈细胞学检查结果正常。请问我需要怎么治疗?患者女性35岁
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2024-11-16 06:29:37
高危型感染一级病变,焦虑治疗和影响。患者女性28岁
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2024-11-16 06:29:37

科普文章

#急性人类免疫缺陷病毒[HIV]感染综合征
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一、艾滋病的预后如何?

 

无症状长期稳定:见于及时进行抗病毒治疗,服药依从性好,且未出现病毒耐药及严重药物不良反应者。也见于感染后长期不进展者。

致残:部分患者因并发症未能治愈,可能导致失明或其它器官功能障碍。

死亡:见于晚期患者,未及时抗病毒治疗,常死于并发症或药物的副反应。

 

 

二、如何预防HIV感染?

 

传染源的管理:高危人群应定期检测HIV抗体,医疗卫生部门发现感染者应及时上报,并应对感染者进行HIV相关知识的普及,以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。

 

切断传播途径:避免不安全的性行为,禁止性乱交,取缔娼妓。严格筛选供血人员,严格检查血液制品,推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品,尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。

 

保护易感人群:提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预(终止妊娠,剖宫产)+抗病毒药物+人工喂养。

 

医务人员严格遵守医疗操作程序,避免职业暴露。出现职业暴露后,应立即向远心端挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;污染眼部等粘膜时,应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗;用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒,尽量不要包扎。

 

然后立即请感染科专业医生 艾滋病公益宣传进行危险度评估,决定是否进行预防性治疗。如需用药,应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药,最好不超过24小时,但即使超过24小时,也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。

 

三、HIV并发症的预防

 

对于并发症最好的预防就是及时抗HIV治疗。

①CD4+T淋巴细胞<200/ mm3的患者,应口服复方新诺明2片/日预防肺孢子菌肺炎,至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3-6个月。

②弓形体脑病:避免生食或食用未熟透的肉类,避免接触猫及其排泄物。弓形虫抗体IgG阳性、CD4+T淋巴细胞低于100/ mm3者可口服复方新诺明预防,至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3个月。接触开放性结核的患者异烟肼预防。

 

四、HIV饮食及生活注意

 

每日摄取足够的能量,需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生,尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入,多进食液体食物。戒烟酒。适当锻炼。保持良好情绪,减轻心理压力。

 

 

五、HIV疾病护理


艾滋病是一种慢性、进行性、致死性传染病,需要经过专业培训的护理人员。除HIV外,还包括并发症的护理。除注意HIV的消毒隔离外,还应针对患者的并发症的不同病原,作好呼吸道、体液及接触隔离。要严格无菌操作,严格消毒隔离;接触患者的血液和体液时,应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣,做好自我防护。

 

另外,针对艾滋病患者出现的不同临床症状,如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。

 

心理护理:艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁,还要承受来自社会和家庭的压力和歧视,因此常常出现情绪异常,甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化,注意倾听患者诉说,建立良好的信任关系,帮助他们树立起对生活的信心和希望。

 

家庭护理:艾滋病是一种可控的慢性传染病,家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息,给患者精神上的支持,帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护,防止HIV的进一步传播。


虽然目前艾滋病是一种可控的慢性传染病,但在我国仍有较高的死亡率和致残率,患者也承受着很多痛苦和压力。目前传播途径以性行为为主,其中异性性行为致病率大于同性性行为致病率。建议高危人群固定性伴,避免不安全性行为。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
#急性人类免疫缺陷病毒[HIV]感染综合征#艾滋病[获得性免疫缺陷综合征]
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HIV 感染必须通过实验室检测来确定,其检测内容包括抗原检测、抗体检测和病毒核酸检测。人体感染HIV 后最先出现的是抗原并很快消失,数周后出现 IgM 抗体并也很快消失,随后出现 IgG 抗体并持续存在,所以实验室诊断以检测血清 IgG 抗体为主。血清 IgG 抗体检测分初筛试验和确认试验,初筛试验保证的是诊断的灵敏性,以免漏诊,确认试验保证的是诊断的特异性,以免误诊。需要指出的是,HIV 感染存在“窗口期”,在窗口期内尽管已经感染有 HIV,但因抗体产生需有一定时间,故可以检测不到抗体的存在。窗口期多为 14~21 天。
血液病毒检测,主要用于评价母体的传染性及新生儿的感染状态,也用于患者预后和抗病毒疗效的评价。
#急性人类免疫缺陷病毒[HIV]感染#无症状人类免疫缺陷病毒[HIV]阳性
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视频简介

 

作者:陆军军医大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 郝飞

 

艾滋病难治主要跟病毒特性有关:

 

1、艾滋病毒容易感染人体的体细胞,是重要的免疫细胞;

 

2、艾滋病的病毒容易发生变异,这种变异的状态会影响抗病毒的效果;

 

3、目前来讲没有有效的能够彻底杀灭艾滋病毒的药物,只能把它抑制在一个相对低的水平,不能有效地杀灭,一旦停药以后它仍然可以复制在一个高水平的状态,当然有些及时有效的抗病毒治疗也不能完全杀灭这些病毒的情况下,它会催化我们的免疫系统,然后再形成更多的问题。

 

所以说艾滋病的病人,一旦确诊以后到目前为止没有治愈的办法。但是现在来讲由于科学的发展一些新药不断的出现,艾滋病的管理水平在不断的上升。长期服药可以有很长时间的生存期,而且现在得艾滋病尽管不能治愈,但是有效的药物治疗完全可以延长患者的生命、提高患者生活质量,像正常人一样的生活。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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