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太原市中心医院感染性肾炎专家

简介:

北京大学第一医院太原医院(太原市中心医院)简介北京大学第一医院太原医院(太原市中心医院)是一所有着120年历史的百年医院,前身可追溯到意大利籍教士风朝瑞创办的天主教医院,新中国成立后由太原市人民政府接管,于1958年正式更名为太原市中心医院,成为山西省四大综合医院之一。2022年7月,太原市人民政府与北京大学第一医院合作,以太原市中心医院为依托,共建北京大学第一医院太原医院,努力打造集高水平临床诊疗、高标准科研创新、高层次人才培养等于一体的大型综合医院。医院从成立之日起就担负起了为全省人民服务的重任,在全省率先开展了“人工肾”、同位素治疗,成立了山西第一个泌尿外科,开展了山西第一例异体肾移植、全髋关节置换、人工起搏器植入、“试管婴儿”,创造了山西省医疗界许多第一,为山西省医疗事业做出了贡献。目前,北京大学第一医院太原医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复为一体的三级甲等综合医院,是太原市卫生系统的龙头;是山西医科大学直属附属医院、第九临床医学院;是“全国首批住院医师规范化培训基地”“国家药物临床试验机构”“国家医疗机械临床试验机构”;荣获“全国综合医院中医药工作示范单位”“全国百姓放心医院”等称号。医院有府城和汾东两个院区,开放床位2500张,形成了南北院区互补发展、比翼起飞的格局,是目前山西省体量最大、医疗硬件条件最好的综合医院之一。医院学科体系完整,技术力量雄厚,设有70个临床科室,18个医技科室;拥有廖万清院士工作站和74个太原市名医工作室;拥有皮肤性病科、心血管内科、神经内科、骨科等26个省、市重点学(专)科,血液净化、急诊、静脉治疗等10个山西省专科护士培训基地。北京大学第一医院太原医院秉承“尚德砺能”的医院文化,以打造“山西人自己的医院”为己任,以培育“国内名医聚集地”为方略,努力为全省人民提供优质、普惠、公平、便捷的医疗服务。是溶血性链球菌感染后引发的一种免疫反应,即细菌的某些成分与人体内的抗体结合后,在血液中形成免疫复合物,细菌感染,肾脏,药物治疗,对症治疗,肾脓肿,少吃油腻的食物,比如猪头肉,禁食生发类食物,比如羊肉,禁食生冷,刺激性食物,尿液检查,影像学检查,X线检查,同位素肾图检查,超声波检查,血液检查,肾脏病理检查,免疫学检查,肾盂测压试验,。

史丽英 副主任医师

呼吸系统疾病如感冒 咳嗽,支气管炎,肺炎,慢阻肺等

好评 100%
接诊量 664
平均等待 1小时
擅长:呼吸系统疾病如感冒 咳嗽,支气管炎,肺炎,慢阻肺等
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方江胜 主任医师

擅长前列腺增生的激光剜除术,泌尿系统结石的激光碎石治疗,性功能障碍,慢性前列腺炎,女性慢性膀胱炎,尿失禁等泌尿系统疾病的治疗。

好评 99%
接诊量 3451
平均等待 15分钟
擅长:擅长前列腺增生的激光剜除术,泌尿系统结石的激光碎石治疗,性功能障碍,慢性前列腺炎,女性慢性膀胱炎,尿失禁等泌尿系统疾病的治疗。
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张冬梅 主任医师

病理诊断,尤其擅长妇科疾病、皮肤肿瘤、骨髓等的病理诊断,包括妇科及非妇科细胞学的病理诊断,以及各科报告解读

好评 99%
接诊量 79
平均等待 -
擅长:病理诊断,尤其擅长妇科疾病、皮肤肿瘤、骨髓等的病理诊断,包括妇科及非妇科细胞学的病理诊断,以及各科报告解读
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韩文丽 副主任医师

神经内科疾病包括了头疼头晕的病因分析,以及胸痛的病因诊断,还有脑梗塞,脑供血不足失眠以及常见心血管病、高血压,冠心病、高血脂等疾病的诊断预防与治疗指导。

好评 100%
接诊量 865
平均等待 30分钟
擅长:神经内科疾病包括了头疼头晕的病因分析,以及胸痛的病因诊断,还有脑梗塞,脑供血不足失眠以及常见心血管病、高血压,冠心病、高血脂等疾病的诊断预防与治疗指导。
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张素美 副主任医师

脑血管疾病,睡眠障碍,头痛,头晕,认知障碍,记忆力减退

好评 100%
接诊量 7.5万
平均等待 -
擅长:脑血管疾病,睡眠障碍,头痛,头晕,认知障碍,记忆力减退
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倪妍 主任医师

妇科肿瘤 生殖道畸形 子宫内膜异位症 子宫脱垂 张力性尿失禁

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科肿瘤 生殖道畸形 子宫内膜异位症 子宫脱垂 张力性尿失禁
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李润琴 副主任医师

心律失常房颤射频消融,永久起搏器植入及高血压,冠心病,心力衰竭等

好评 94%
接诊量 19
平均等待 2小时
擅长:心律失常房颤射频消融,永久起搏器植入及高血压,冠心病,心力衰竭等
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张慧芳 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
党振騠 主任医师

擅长心血管疾病诊断治疗

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长心血管疾病诊断治疗
更多服务
薛振峰 副主任医师

疝和腹壁外科,腹腔镜腹股沟疝,切口疝,造口旁疝,食道裂孔疝等微创治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:疝和腹壁外科,腹腔镜腹股沟疝,切口疝,造口旁疝,食道裂孔疝等微创治疗
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患友问诊

尿液成褐红色,疑似血尿,前一天有用药史。患者男性27岁
45
2024-09-19 10:44:36
患者因肾内科问题在线咨询医生,主要症状包括蛋白尿、血尿和腹股沟隐痛。已使用盐酸左氧氟沙星治疗,但效果不明。患者男性21岁
39
2024-09-19 10:44:36
患者尿酸偏高,肾脏炎症及肾结石咨询。患者男性26岁
61
2024-09-19 10:44:36
患者在12月份感染新冠后,出现了尿常规白细胞异常和夜间频繁上厕所的症状,担心是否为肾炎等严重疾病。
34
2024-09-19 10:44:36
尿隐血持续大半个月,无不适,肾功能正常,需进一步检查。患者男性20岁
2
2024-09-19 10:44:36
尿液中有小点点,可能是隐血症状,无其他明显症状。患者女性
32
2024-09-19 10:44:36
患者被诊断出膜性肾病一期,存在蛋白尿,担心病情恶化。医生建议使用新冠口服药进行治疗,并强调了定期复查的重要性。
33
2024-09-19 10:44:36
患者在经期后第五天出现小便疼痛和灼热感,担心是否为肾炎,医生初步判断为尿路感染,建议复查并可能使用抗生素。患者无其他症状,暂无怀孕计划或过敏史。
69
2024-09-19 10:44:36
身上有出血点和腹痛反复一个多月,怀疑是过敏性紫癜。患者女性
4
2024-09-19 10:44:36
母亲右肾萎缩,近期肾炎症,尿检红蛋白高,想咨询能否喝蛋白粉补充营养。患者女性
16
2024-09-19 10:44:36

科普文章

长期憋尿,每一个后果都很紧要! #健康科普在 #中医健康在 #寻找科普达人 @热点

#感染性肾炎#慢性肾小球肾炎#糖尿病性肾病#慢性肾小球肾炎
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第一,慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎仍然是国内导致肾功能不全的第 1 位的病因。这种疾病主要见于青年。患者主要的表现是血尿,蛋白尿,水肿,高血压。这种疾病一旦得上无法治愈,可以说早晚得发展成为肾功能不全。

第二,糖尿病肾病。随着国内生活水平的提高,糖尿病患者也在逐渐增加,由糖尿病所导致的糖尿病肾病患者也在不断增加。这种疾病有逐渐的超过慢性肾小球肾炎成为肾功能不全的第一位病因的趋势。

第三,高血压肾病。和糖尿病肾病一样,高血压肾病的发病率也在逐年增加。这种疾病一般见于中年以上的患者,是由于长期的血压控制不好所导致的。对于有高血压的患者,如果积极的控制血压,那么发展成为高血压肾病的可能性就会明显降低。

第四,慢性肾盂肾炎。这种疾病主要见于老年女性。患者一般有长期的腰痛症状,而且反复的出现发热,尿频,尿急,尿痛。这种疾病有一些是急性肾盂肾炎转化而来的,而有些不是。

#肾炎#感染性肾炎#局灶性肾炎综合征
16

1.肾炎是怎么回事?

肾炎是一个大概念,代表了一大类疾病。在肾内科,有数十种肾病类型都归为肾炎。

具体到每一个疾病的话,那我们常说的 IgA 肾病、膜性肾病、微小病变、FSGS、紫癜性肾炎、狼疮肾、乙肝肾等等,都属于肾炎这一个大类。

医生单从尿常规、肾功能、B 超这几个基本检查是没办法区分患者是哪种肾炎的,通常需要做一些更详细的检查,甚至是肾穿刺,才能把肾炎的具体类型搞清楚。

 

2.慢性肾炎是怎么回事?

大部分的肾炎都是慢性的,只有很少一部分是急性肾炎(这里特指急性肾小球肾炎,全名叫“急性链球菌感染后肾小球肾炎”,以下同上)。

有的人说急性肾炎拖久了没治好,慢慢就变成慢性肾炎,这样的说法是不对的。

一个人得了肾炎,其实在发病最开始的那一刻就已经决定了是慢性肾炎还是急性肾炎。如果这个人得的是急性肾炎,那么病情在随后的几个月自我调整中,就慢慢恢复了,急性肾炎者所得的病理决定了他这个肾炎就是自限性的,会缓解,不会演变为慢性肾炎。

 

#肾炎#感染性肾炎#慢性肾小球病
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慢性肾小球肾炎,从中医角度来看,可以分为风寒侵袭型,风热痹阻型,湿热蕴结型三种证型。

不同的证型,中药调理完全不同。下面咱们来一块说一下吧。

对于风寒侵袭型的患者,平时怕冷,全身水肿,而且以头面部更严重,舌质淡,苔薄白,脉象浮紧。

中药调理以疏风散寒,利水消肿为治疗法则。方子可以用麻黄附子细辛汤加减。中药包括:炙麻黄,炒白术,干姜,制附子,生姜,细辛,炙甘草,荆芥,茯苓,防风等药一块应用。

对于风热痹阻型的患者,平时怕热为主,一般会有咽喉部的疼痛,舌苔薄黄,脉象浮数。

中药调理以疏风清热为治疗大法。方子可以用银翘散加减。中药包括:金银花,通草,淡竹叶,莲子心,连翘,大青叶,赤小豆,生甘草,地龙,桔梗等药一块应用。

对于湿热蕴结型的患者,咱们中药调理以清热利湿为治疗法则,方子可以用三仁汤加减。

中药包括:生薏苡仁,通草,白蔻仁,茯苓,苦杏仁,猪苓,生甘草,泽泻,生白术,白芷,连翘等药一块应用。

#肾炎#感染性肾炎#药物性肾上腺征疾患#肾炎
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慢性肾炎,容易迁延不愈,而且症状复杂多变,而食疗在本病的康复中,占有很重要的地位。
 
01
 
中医食疗的治则
 
1.1 慢性肾炎多为脾肾亏虚,所以食疗的关键在于补益脾肾。如果患者血尿素氮不高,没有合并高血压病,那么可以适量进食富含优质蛋白的食物,比如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等。如果患者肾功能受损,那么应该以低蛋白饮食为主,可以多吃淀粉类食物,减轻肾脏的负担。
 
1.2 如果伴有水肿的患者,应该服用化湿利水消肿的食物,比如冬瓜皮、鲤鱼、赤小豆,薏苡仁等。水肿如果还伴有血压高的患者,应该限制食盐的摄入。
 
02
 
食疗食物的选择
 
2.1 谷类食物应该作为肾炎患者的主食,既可以提供足够的碳水化合物,又不增加肾脏的负担。薯类食物虽然可以健脾,但是吃多了,容易造成胃部胀满或者下腹部胀满,所以应该适量少吃。
 
2.2 肾炎患者伴有水肿的,蔬菜可以多吃一些,蔬菜可以补充各种维生素以及纤维素,此类患者一定要限制食盐的摄入。
 
03
 
中医食疗举例
 
赤小豆鲤鱼汤:赤小豆100g,鲤鱼一条,葱、姜、料酒各少许。制法:将鲤鱼宰杀,去除内脏、鱼鳞等,切块放入锅中,加入赤小豆以及调料,加水煮沸,然后改用中火,将鱼煮熟即可。方中可以酌加桑白皮、冬瓜皮等。此食疗方,可以健脾利水、消肿除湿。
#肾炎#感染性肾炎#药物性肾上腺征疾患
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说起小儿急性肾炎(俗称"腰子病"),许多父母都谈"腰"色变。其实急性肾炎虽然起病急、来势凶,但临床只要及早诊断和积极处理,绝大多数患儿的预后都是乐观的。因而对家长来说,懂得如何合理的护理也许才是最为重要的。

1、尿量的多少直接和疾病的轻重与预后有关。因此,急性期密切观察并精确记量孩子每天的尿量,坚持量出为入的原则非常重要。一旦孩子尿量增加,每天超过400ml以上即意味着疾病可能已顺利地进入了恢复期。

2、急性期应强调绝对卧床休息 2-3 周,直至血压下降、浮肿消退、肉眼血尿消失为止,这是因为小儿活动量的增加常常会加重心脏和肾脏的负担,促发心衰等并发症的发生。

3、细心观察患儿浮肿的出现,尤其是眼睑等疏松部位的浮肿,对部分隐性浮肿的患儿,每日称量体重以了解和掌握体内是否存在水钠潴留是必要的。

4、急性肾炎的发生和溶血性链球菌所致的扁桃体、脓疱疮的感染关系密切,因此积极配合医生控制感染肃清感染病灶至关重要。

5、急性期除了应严格限制水、钠的摄入,保持出入液量的平衡外,还应限制饮食中蛋白的摄入以减轻肾脏的负担。

急性肾炎的患儿临床若无任何并发症,并不一定需要住院治疗。父母如能懂得一些医学常识,配合治疗并且护理得当,相信绝大多数急性肾炎的患儿短期内都是能顺利恢复的。

#肾炎#感染性肾炎#局灶性肾炎综合征
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急性肾小球肾炎的大多数患者有尿色加深、血尿、泡沫尿、下肢水肿等症状,在出现这些症状前3周大多患者(约70%)有感染。急性肾小球肾炎的患者以对症支持治疗为主,积极预防并发症。

(急性肾小球肾炎的肾脏模式图)

(急性肾小球肾炎的肾穿刺的病理片)急性肾小球肾炎的患者通常以血尿为首发症状,典型的其他症状是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。大多数患者出现血尿前3周会有感染史,有发热、咳嗽等上呼吸道感染的症状。该病往往是急性起病。典型症状 急性肾小球肾炎的患者有血尿、尿色加深、蛋白尿(表现为泡沫尿)、水肿、高血压为主要的症状,也有部分患者没有症状,为无症状的肾小球肾炎。 伴随症状 急性肾小球肾炎严重的会引起肾功能检查异常,少数患者会有少尿的表现,静脉血肾功检查会显示肾小球滤过率下降,血尿素氮的升高,经过积极利尿治疗大概2周可以恢复。严重的少数患者会有急性肾衰。此外,部分患者急性发生会出现乏力、困难、夜间不能平卧入睡,考虑引起了充血性心力衰竭。急性期治疗。该疾病多为急性起病,急性期症状明显,所以须尽快到急诊或者肾脏内科就诊;但是对于少数不明显的患者,如果出现少尿,3周前有感染的,应该尽快到肾脏内科就诊。

 一般治疗 急性肾小球肾炎的患者疾病起病,在急性期首先要安静卧床休息,待没有肉眼血尿、水肿消退、血压恢复后才能逐渐下床活动。要低盐饮食。以前该病为自限性疾病,青少年患者积极对症支持治疗预后好,但是现在老年患者预后差,所以应该积极治疗,引起重视。对症治疗 利尿消肿:使用呋塞米积极利尿;有感染史的且出现发热等相关症状的应该积极抗感染治疗;血压高的使用降压药降压治疗。注意维持酸碱平衡和电解质平衡。 对于出现心功能不全和水钠储溜的应该限制水摄入。透析治疗    少数发生引起急性肾衰竭而有透析指征时,应及时行透析治疗。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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