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太原市中心医院睾丸雄激素生物合成障碍专家

简介:

北京大学第一医院太原医院(太原市中心医院)简介北京大学第一医院太原医院(太原市中心医院)是一所有着120年历史的百年医院,前身可追溯到意大利籍教士风朝瑞创办的天主教医院,新中国成立后由太原市人民政府接管,于1958年正式更名为太原市中心医院,成为山西省四大综合医院之一。2022年7月,太原市人民政府与北京大学第一医院合作,以太原市中心医院为依托,共建北京大学第一医院太原医院,努力打造集高水平临床诊疗、高标准科研创新、高层次人才培养等于一体的大型综合医院。医院从成立之日起就担负起了为全省人民服务的重任,在全省率先开展了“人工肾”、同位素治疗,成立了山西第一个泌尿外科,开展了山西第一例异体肾移植、全髋关节置换、人工起搏器植入、“试管婴儿”,创造了山西省医疗界许多第一,为山西省医疗事业做出了贡献。目前,北京大学第一医院太原医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复为一体的三级甲等综合医院,是太原市卫生系统的龙头;是山西医科大学直属附属医院、第九临床医学院;是“全国首批住院医师规范化培训基地”“国家药物临床试验机构”“国家医疗机械临床试验机构”;荣获“全国综合医院中医药工作示范单位”“全国百姓放心医院”等称号。医院有府城和汾东两个院区,开放床位2500张,形成了南北院区互补发展、比翼起飞的格局,是目前山西省体量最大、医疗硬件条件最好的综合医院之一。医院学科体系完整,技术力量雄厚,设有70个临床科室,18个医技科室;拥有廖万清院士工作站和74个太原市名医工作室;拥有皮肤性病科、心血管内科、神经内科、骨科等26个省、市重点学(专)科,血液净化、急诊、静脉治疗等10个山西省专科护士培训基地。北京大学第一医院太原医院秉承“尚德砺能”的医院文化,以打造“山西人自己的医院”为己任,以培育“国内名医聚集地”为方略,努力为全省人民提供优质、普惠、公平、便捷的医疗服务。男性性腺功能减退男性性腺睾丸功能损害导致精子生成和/或雄激素分泌障碍的综合征。,下丘脑-垂体区域器质性病变所致,下丘脑-垂体区,药物治疗,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

史丽英 副主任医师

呼吸系统疾病如感冒 咳嗽,支气管炎,肺炎,慢阻肺等

好评 100%
接诊量 664
平均等待 1小时
擅长:呼吸系统疾病如感冒 咳嗽,支气管炎,肺炎,慢阻肺等
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韩文丽 副主任医师

神经内科疾病包括了头疼头晕的病因分析,以及胸痛的病因诊断,还有脑梗塞,脑供血不足失眠以及常见心血管病、高血压,冠心病、高血脂等疾病的诊断预防与治疗指导。

好评 100%
接诊量 865
平均等待 30分钟
擅长:神经内科疾病包括了头疼头晕的病因分析,以及胸痛的病因诊断,还有脑梗塞,脑供血不足失眠以及常见心血管病、高血压,冠心病、高血脂等疾病的诊断预防与治疗指导。
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张冬梅 主任医师

病理诊断,尤其擅长妇科疾病、皮肤肿瘤、骨髓等的病理诊断,包括妇科及非妇科细胞学的病理诊断,以及各科报告解读

好评 99%
接诊量 79
平均等待 -
擅长:病理诊断,尤其擅长妇科疾病、皮肤肿瘤、骨髓等的病理诊断,包括妇科及非妇科细胞学的病理诊断,以及各科报告解读
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张素美 副主任医师

脑血管疾病,睡眠障碍,头痛,头晕,认知障碍,记忆力减退

好评 100%
接诊量 7.5万
平均等待 -
擅长:脑血管疾病,睡眠障碍,头痛,头晕,认知障碍,记忆力减退
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倪妍 主任医师

妇科肿瘤 生殖道畸形 子宫内膜异位症 子宫脱垂 张力性尿失禁

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科肿瘤 生殖道畸形 子宫内膜异位症 子宫脱垂 张力性尿失禁
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方江胜 主任医师

擅长前列腺增生的激光剜除术,泌尿系统结石的激光碎石治疗,性功能障碍,慢性前列腺炎,女性慢性膀胱炎,尿失禁等泌尿系统疾病的治疗。

好评 99%
接诊量 3451
平均等待 15分钟
擅长:擅长前列腺增生的激光剜除术,泌尿系统结石的激光碎石治疗,性功能障碍,慢性前列腺炎,女性慢性膀胱炎,尿失禁等泌尿系统疾病的治疗。
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李润琴 副主任医师

心律失常房颤射频消融,永久起搏器植入及高血压,冠心病,心力衰竭等

好评 94%
接诊量 19
平均等待 2小时
擅长:心律失常房颤射频消融,永久起搏器植入及高血压,冠心病,心力衰竭等
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张慧芳 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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薛振峰 副主任医师

疝和腹壁外科,腹腔镜腹股沟疝,切口疝,造口旁疝,食道裂孔疝等微创治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:疝和腹壁外科,腹腔镜腹股沟疝,切口疝,造口旁疝,食道裂孔疝等微创治疗
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党振騠 主任医师

擅长心血管疾病诊断治疗

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长心血管疾病诊断治疗
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患友问诊

患者因泌乳素高及睾酮异常咨询医生,有垂体微腺瘤病史,一直在服用溴隐亭。目前月经不正常,经期疼痛并伴随头痛和乏力。患者女性26岁
42
2024-09-18 12:26:51
患者想了解关于男性健康产品的作用,特别是维生素和睾丸酮素的作用。他想知道这些产品是否真的如宣传所说有神奇效果。患者女性
29
2024-09-18 12:26:51
克氏综合症患者,睾丸酮水平低,询问能否使用保健品提高活力及是否有增加免疫力、抵抗力、补充睾丸酮的效果,并咨询生殖器疱疹是否影响保健品使用。患者女性
11
2024-09-18 12:26:51
患者月经不规律、睾酮异常、白带异常,咨询病情及治疗方法。患者女性19岁
15
2024-09-18 12:26:51
勃起不硬,早泄,FSH值偏低,性生活频繁。患者男性31岁
43
2024-09-18 12:26:51
服用优思明四个月,睾酮水平从0.6上升到0.79,怀疑是否需要调整治疗方案。患者女性25岁
52
2024-09-18 12:26:51
我想了解玛咖和睾酮素的长期服用情况,是否会有副作用?患者女性
19
2024-09-18 12:26:51
阴茎勃起不稳定,性欲低,疑似睾酮素缺乏。患者女性
24
2024-09-18 12:26:51
服用卡图巴药物三个月,肝肾功能正常,无高血压和心脏病,询问药物使用时长及复查要求。患者女性
69
2024-09-18 12:26:51
我最近体检发现维生素D偏低,转氨酶和尿酸升高,睾酮水平也升高,想了解如何改善这些问题。患者男性28岁
5
2024-09-18 12:26:51

科普文章

#雄激素低下#周围血管病
29

男人冬天手脚冰凉,是虚吗?#医学科普

不再热爱运动,是什么原因?#羊说运动

#雄激素低下
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三、睾酮制剂的用药方法以及“得⋯失”评估

对于中老年男性,睾酮治疗可改善健康,增加性欲与性功能,增加肌肉组织体积与力量,对骨组织也起 著有益作用。但是,在年龄超过 50 岁忠者可能诱发红细胞增多症,加重睡眠呼吸暂停的症状,加重前列腺增 生症及前列腺癌。

红细胞增多症能增加血液粘度和降低脑血流,年龄超过 50 岁,红细胞增多可认为是中风的危险因素,尤 其有潜在血管疾病存在时。另外,雄激素诱导产生内皮素、血管平滑肌和血小板血栓素 A 受体等等,也增加

中风危险性。 雄激素可加重转移性前列腺癌患者的病情,减少前列腺内睾酮及双氢睾酮水平在治疗前列腺增生症及前列腺

癌时可起到部分作用。在青年人中,使用大剂量的雄激素同临床前列腺癌发展有关,因此,在前列腺癌或有 症状的前列腺增生症患者中,不能使用睾酮。

目前国内使用的睾酮制剂有丸剂如安雄(40mg/粒)、甲基睾丸素(5rag/片)等,还有丙酸睾酮(25rag/

支)和十一酸睾酮制剂(2som【g/支),可以用于注射治疗.

四、关于病人随访

对于超过 60 岁的人用药前应该常规进行血常规、性激索、血脂、前列腺特异性抗原等榆测。对于长期用 药者应该进行随访:

(1 )第一年,每 6 月肛诊一次,60 岁以上患者第一年每 3 月肛诊一次。

(2 )治疗前,先确定红细胞比积的基线,在 2 周、4 周、3 月和一年分别测定,增幅大于 4%提示慢性 酞氧或睡眠暂停,有必要进一步评估。

(3 )测定血清甘油三脂、总的血脂,HDL 和 HDL 基线值,3 月后再测一次。

(4 )治疗时,要评估血清总的和游离睾酮水平。取样时间为口服药后 2~3 小时,经皮肤给药后 3~5 小时, 肌肉注剁后 3~5 天,埋植睾酮珠后】~2 周,在改变药物剂量之前,需测睾酮血清水平,以防过量。

(5 )每次赢肠指诊前测 PSA,以后每年一次。评估 PSA 的增速,与基线值比较,每次增加 2.0ng/ml 或

二年之间增加 0 (6 )如怀疑前列腺病变,可行真肠超声或前列腺活检。

二、雄激素缺乏的诊断
严重雄激素缺乏患者,症状特征明显,较易诊断,中老年男子的症状表现在以下几个方面:(1)精神: 疲劳:工作能力降低;注意力不集中;情绪不佳;睡眠障碍。(2)性方砸:性欲冲动减少;阳痿;性欲
丧失。躯体症状:便秘;皮肤萎缩;骨骼关节疼痛。(3)血管疏缩症状:出汗;潮热;心悸;(4)骨 质密度:研究发现。65。76岁之间男子的骨质密度与游离睾酮之间有弱的、但却是显著性的正相关。说明睾酮 水平可能影响骨质密度。(5)情绪和精神心理方面:“中年危机”(40—50岁):性功能不满意、婚姻破裂、酗 酒、易怒、情绪不稳、体能、疑病、担心死亡、工作不称心、自信心下降。中老年男子的睾酮低下可引起一一般的情绪和认知方面的问题。 但是不太严重的成人患者,即便是有经验的男科专家要作出明确诊断也比较困难。要诊断雄激素缺乏,测定血清睾酮值是必要的。但临床医生要明确影响血清睾酮测定值的生理因素,昼夜变化可影响性激素的分泌, 早上睾酮分泌的水平相对较高,而下午与晚上则较低,这些昼夜变化随着人的衰老而减弱:大多数正常值范围 均属检测上午标本建立起来的,因此,睾酮必需在一个合适的血标本中测定。
目前PADAM症状评分表可以简单、快捷地对症状进行评估。中老年男子部分雄激素缺乏自我评定表包括体 能问题、血管舒缩症状、精神心理特点、性方面的问题如果总得分如下,您可能有男性更年期症状,因此,可 能部分雄激素缺乏,应看医生治疗。体能症状+血管舒缩症状≥5分,精神心理症状≥4分,性方面的症状≥8 分,在医疗临床中,我们可以将上述症状评分作为一个常规武器,根据症状的提示,结合实验室检测,采取治疗 性诊断的方法,如,通过口服睾酮制剂,观察症状有无改善,然后判断诊断是否成立,决定是否进一步治疗。

一、老年人睾酮代谢的特点

老年人中睾丸 Leydig 细胞及脑垂体、下丘脑内分泌功能存在较大的个体差异。但是,总体而言,老年人睾酮代谢相对弱于青、壮年。老年男性睾酮代谢的第一个特点是睾酮分泌的节律性(早晨分泌量最大,夜间 分泌量最低)不如青年人明显。hCG 刺激在老年人体内引起的睾酮水平升高幅度较年轻人为低,GnRH 刺激引起的 LH 水平升高亦呈现出同样趋势;这些改变使老年人睾酮节律性分泌特征减弱甚至消失。40—70 岁男性人群 中,血清 LH 与 FSH 基础水平轻微升高,之后急剧下降,LH 释放频率亦降低。老年人催乳素水平中等程度降 低,血清雌二醇(E2 )和雌酮(E1 )及雌酮硫酸盐水平保持恒定。

老年人睾酮代谢的第二个特点是生物活性睾酮水平显著降低。笔者研究发现,我国中老年人游离睾酮水平随着年龄的增加而显著降低,与男性更年期症状相关。目前国内外研究认为,其原因主要是老年人睾酮合成能力随着年龄增加而逐渐衰退,以及性激素结合蛋白(SHBG )增高导致血浆中游离睾酮降低。睾酮合成能力降 低加之 SHBG 水平增高,使生物活性睾酮水平降低,使雌激素对靶器官作用加强,其可能为老年人乳腺增生症的原因。在前列腺增生患者,雌二醇水平升高与睾酮卡目关,DHT 并未随年龄增长降低,而慢性病患者 5-DHT 水平偏低。

二、雄激素缺乏的诊断

严重雄激素缺乏患者,症状特征明显,较易诊断,中老年男子的症状表现在以下几个方面:

  • 精神: 疲劳:工作能力降低;注意力不集中;情绪不佳;睡眠障碍。
  • 性方砸: 性欲冲动减少;阳痿;性欲丧失。
  • 躯体症状: 便秘;皮肤萎缩;骨骼关节疼痛。
  • 血管疏缩症状: 出汗;潮热;心悸;
  • 骨质密度: 研究发现。65-76 岁之间男子的骨质密度与游离睾酮之间有弱的、但却是显著性的正相关。说明睾酮 水平可能影响骨质密度。
  • 情绪和精神心理方面: “中年危机”(40—50 岁):性功能不满意、婚姻破裂、酗 酒、易怒、情绪不稳、体能、疑病、担心死亡、工作不称心、自信心下降。中老年男子的睾酮低下可引起一一般的情绪和认知方面的问题。

男性从 50 岁开始体内具有生物活性的游离睾酮每年以 1.2%和以白蛋白结合形式的睾酮,每年以 1,O%下降, 相反,无活性的性激素结合球蛋白结合睾酮每年以 1.2%增加.睾酮的分泌昼夜节律也随着衰老而改变.近年来由内 分泌、男科专家和老年医学专家对性激素生理与男性衰老的影响作了大量调查研究分析,男性进入更年期后有生物活性的游离睾酮下降会出现虚弱,亚健康、老年男性部分雄激素缺乏症、高脂蛋白血症、性功能障碍、潮热、 盗汗、体力运动减退,认知能力改变,工作耐力降低,骨质疏松,睡眠质量降低.但因为雄激素的改变影响着全身新 陈代谢,心理功能和生活质量,故很难区分其因果关系.它和女性的绝经期卵巢萎缩血浆雌激素下降和卵泡性激素升高 相比,男性生殖系统则无这种明显变化.所以目前对男性更年期的定义一致公认是“随着年龄增长,男性生殖系统功 能降低,性激素水平下降,男性化程度和生殖能力减低,新陈代谢也会改变?以上变化可以有渐进性的和突变性的西 种故男性更年期和女性绝经期不同,男性应该称男子部分雄激素缺乏综合征,目前在国际老年健康会议上专家们 取得一致意见用性激素来预防衰老和治疗更年期综合症是有益的。

一、老年人睾酮代谢的特点

老年人中睾丸 Leydig 细胞及脑垂体、下丘脑内分泌功能存在较大的个体差异。但是,总体而言,老年人 睾酮代谢相对弱于青、壮年。老年男性睾酮代谢的第一个特点是睾酮分泌的节律性(早晨分泌量最大,夜间 分泌量最低)不如青年人明显。hCG 刺激在老年人体内引起的睾酮水平升高幅度较年轻人为低,GnRH 刺激引 起的 LH 水平升高亦呈现出同样趋势;这些改变使老年人睾酮节律性分泌特征减弱甚至消失。40—70 岁男性人群 中,血清 LH 与 FSH 基础水平轻微升高,之后急剧下降,LH 释放频率亦降低。老年人催乳素水平中等程度降 低,血清雌二醇(E2 )和雌酮(E1 )及雌酮硫酸盐水平保持恒定。

#卵巢雄激素分泌过多#局限性脱发#睾丸雄激素生物合成障碍
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雄激素是普遍存在于男性体内的一种激素,对于男性的发育有至关重要的作用,但有一部分男性患者雄激素分泌过多,大家比较担心的是如何降低男性患者体内的雄激素,实际上降低男性患者雄激素水平分为两个方面。

第一,首先要根据个人体内雄激素分泌过多的严重程度来判断,如果男性患者只是轻微的雄激素分泌过多,实际上是没有必要治疗的,因为男性患者本身雄激素就要比女性患者多,而轻微的高于正常值并不会对身体造成危害,可以采取保持良好的生活方式,进行体育锻炼,保持良好的心情,饮食健康,需要劳逸结合,避免过度的劳累、应酬、吸烟、饮酒等,通过积极的预防相信雄激素轻微偏高的水平会逐渐恢复到正常。

第二,对于男性雄激素分泌过多比较严重的情况,这时是需要针对性用药治疗的,比如雄激素过多引起了患者出现雄激素性脱发,雄激素过多分泌导致患者性欲亢进,也有雄激素过多分泌导致患者面部痤疮以及前胸后背严重痤疮,这些情况都是需要治疗的,脱发的患者可以口服非那雄胺片,性欲亢进的患者给予针对性抑制治疗,而痤疮的患者也需要降低雄激素同时给予缓解痤疮的外用药以及中成口服药。

总结,通过以上分析,对于男性患者雄激素分泌过多,需要根据情况对症治疗,平时在饮食上可适当吃一些豆类食品,比如黑豆、黄豆、豆制品、豆浆等,这些食物有助于降低雄激素,但是也有一小部分雄激素高的患者需要手术治疗才可以达到治疗目的。

女性雄激素偏高在临床上非常的多见,引起它的原因有很多,比如多囊卵巢综合征,胰岛素抵抗,单纯性高雄激素血症以及其他相关的内分泌系统疾病等等。对于女性雄激素偏高应该怎么办?在临床上有很多患者咨询过我,今天我就来为大家解读一下女性雄激素偏高的具体解决方案。

 

药物的治疗

可以采用中西医结合治疗的方法,选用一些抵抗雄激素的药物,比如黄体酮,雌激素,孕激素等等,中药多选用一些补益肾气的药物,比如杜仲,牛膝,淫羊藿,巴戟天等等。

 

控制体重加强减肥

在一般情况下肥胖会引起代谢综合征的发生,从而影响到卵巢功能的障碍,身体就会出现雄激素偏多的情况,并且也会出现胰岛素抵抗,因此,肥胖的患者雄激素偏高的情况比较多见,这样看来,控制体重才是改善雄激素偏高的重要因素之一。

 

手术治疗

因为雄激素是因为卵巢功能障碍所导致的,临床上多见的就是卵巢的肿瘤和多囊卵巢,如果患有这两种疾病导致的雄激素偏高,那么,首先建议的就是手术治疗,并且多囊卵巢个数较多囊肿较大,那也许手术是最好的治疗方法,虽然很多患者难以接受,但是这是一种不错的选择方案。

 

保持良好的生活习惯

戒烟戒酒,避免熬夜,不吃油腻辛辣刺激性食物以及油炸类食品,避免劳累焦虑,生活压力,工作压力,环境压力等等。

 

总结,相信做到以上所说的这些方法,雄激素偏高的情况就能够改善,先选择保守治疗,在万不得已的情况下选择手术治疗,希望通过以上文章的学习,能够帮到您!

#睾丸雄激素生物合成障碍
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雄性激素含量较高的食物:

  • 通过食用含有锌元素等物质的食物,可以增加人体内的雄性激素,如猪肝等动物内脏以及牛羊肉之类的肉类。
  • 除去一些锌元素含量丰富的食物外,还有墨鱼和生蚝等水产品、蔬菜类的韭菜、以及豆制品等也可以增加人体内的雄性激素。
  • 可以补充雄性激素的水果零食等有瓜子、榛子、以及葡萄等富含维生素的食物。

增加雄性激素期间的注意事项:

  • 患者在治疗雄性激素分泌缺失期间,禁止吸烟饮酒、尽量避免刺激性的食物或其他刺激源的刺激。
  • 治疗期间还需要进行合理且营养的饮食,并且要保证充足的睡眠。
  • 患者可以按照医嘱服用一些可以调节激素平衡的药物,来刺激体内雄性激素的分泌。
  • 患者还可以通过每日的运动来促进雄性激素的分泌,从而提高体内的雄激素水平,在进行力量训练的过程中,会促进雄性激素的分泌。

男人之所以拥有独特的魅力,就是在于拥有旺盛的雄性激素,它可以维持身体的正常运转,也为男性提供源源不断的生命源动力。

 

而随着年龄的增长,身体代谢会变得越来越慢,从而导致男性雄性激素越来越少,让男人面临各种各样的健康问题,导致疾病缠身。

 

 

  
雄性激素“枯竭”的男性!9个表现压根“藏不住”,占得越少越

 

1、全身乏力,整天无精打采;

 

2、睡眠困难,经常失眠,做梦;

 

3、食欲不振,不思饮食,消化系统疾病;

 

4、全身酸痛,肌肉僵硬,气喘吁吁;

 

5、注意力不集中、爱发脾气,记忆力下降;

 

6、x欲降低,总是草草了事;

 

7、“将军肚”明显,胖的没有弧度;

 

8、经常尿频,尿急,夜尿增多;

 

9、头晕眼花,做事力不从心;

 

以上信号都是男性雄性激素缺乏导致的,医学上也成为“男子更年期综合征”。或者“雄激素缺乏综合征”,若占3个以上,说明体内雄激素缺乏越严重,一定要及时补充,避免被疾病缠身。

 

 

  
男人雄性激素下降,多种疾病会“破门而入”!

 

男人体内的雄性激素,除了让男人保持阳刚之气,还为身体的神经、免疫系统、心血管提提供“保护屏障”,一旦雄性激素缺乏,会严重影响男性的健康安全。

 

雄激素缺乏的男性,很多往往会伴着体型的变化,比如“将军肚”明显,“肥头大耳”等,除此以外,还会增加糖尿病、骨质疏松等疾病,此外,雄性激素不断减少,也会导致男性性功能障碍,给夫妻生活带来很大困扰。

 

 

  
如何激活雄性激素呢?关键在于补肾

 

从中医角度讲,要想提高雄性激素,关键在于补肾,肾主藏精,为我们的身体提供源源不断的能量,肾强,则雄性激素更旺盛。

 

而中医自古主张,“药补不如食补”,我们可以选一些补肾效果好的食物,按照一定比例调配好,用开水冲泡后饮用,坚持每天喝,提高雄性激素,让你男人味十足。

 

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