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辰溪县中医医院心动过速性心肌病专家

简介:

辰溪县中医医院始创于1958年,由中医联合总诊所更名成立,1987年,医院转为全民所有制单位,更名为辰溪县中医医院。2013年被评审为二级甲等综合中医医院,定编床位500张,拥有业务用房近3万㎡。在职人员510人,省级名老中医1人,有高级职称35人,其中正高2人,副高33人,中级职称62人,初级职称350人。科室设置齐全,病房配备有中央空调、中心供氧、中心吸引等齐全的现代化设施。配有磁共振、双螺旋CT机、DR机、四维彩超机等诊断设备和电视腹腔镜、输尿管肾镜、经皮肾镜、前列腺电切镜、关节镜、椎间孔镜、介入诊疗系统、高压氧仓、血液透析机、呼吸机、射频治疗仪等大型治疗设备以及系列临床配套设备。承担着全县五十三万人的医疗救治、卫生保健服务工作。特色专科有:1、骨伤骨病科:臭氧、射频消融术、银质针、中药外敷和中药封包等对骨伤、骨病、颈肩腰腿痛有独到的疗效。2、内二科:利用“三伏天”及“三九天”率先在本地开展“冬病夏治”“夏病冬治”治疗咳喘病;中西结合治疗肝病;并结合实际情况研制出脾胃病及肺系病贴敷及烫疗外治方,在我县独有。3、外科:腹腔镜等腔镜技术在我县处于领先地位。4、针灸推拿科:是我县规模最大、设备最新、功能最齐全的特色科室。5、治未病·健康管理中心:采用一站式服务模式为群众提供健康体检、体质辨识、健康管理及保健干预服务。大多数临床科室建立了中医外治室。采用艾条灸、拨罐、刮痧、穴位贴敷、穴位注射、中药外敷、中药熏洗、自血疗法和放血疗法等多种方法治疗各系统疾病。医院全体职工承诺将以“发展中医药事业,全心全意为人民服务”为宗旨,用严谨的工作态度、精湛的医疗技术热情周到地为全县人民健康提供最好的医疗服务,让您满意在中医医院!长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏可引起心脏扩大和心功能不全等类似扩张型心肌病的表现,只要心动过速得以控制,心脏形态与心功能可部分或完全恢复正常。这种由心动过速引起的心肌病被称为心动过速性心肌病,房性心动过速,交界性心动过速,室性心动过速,心房颤动与心房扑动,心脏,药物治疗,心内微创介入治疗,手术治疗,致心律失常型右心室心肌病,忌各种腌制品和比较咸的食物,忌食辛辣刺激性食物,忌酒,实验室检查,心电图,X线胸片,超声心动图,心脏磁共振成像,心内膜下心肌活检,。

阳浩 主治医师

从事临床内科多年,毕业于吉首大学本科临床专业,于2010年在辰溪县中医医院从事临床内科10多年,对呼吸,消化,心血管内科常见病,多发病有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 3.3万
平均等待 -
擅长:从事临床内科多年,毕业于吉首大学本科临床专业,于2010年在辰溪县中医医院从事临床内科10多年,对呼吸,消化,心血管内科常见病,多发病有丰富的临床经验。
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米允桥 副主任医师

擅长高血压病、冠心病、支气管哮喘、咳嗽、糖尿病、胃溃疡、胆肾结石等。

好评 100%
接诊量 8109
平均等待 -
擅长:擅长高血压病、冠心病、支气管哮喘、咳嗽、糖尿病、胃溃疡、胆肾结石等。
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杨万保 主治医师

心内科、内分泌、呼吸科、皮肤科

好评 99%
接诊量 4.1万
平均等待 -
擅长:心内科、内分泌、呼吸科、皮肤科
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邓阳 主治医师

对心脑血管疾病的诊断及治疗有一定的见解,擅长高血压,冠心病,心律失常,糖尿病,脑梗死等慢性疾病。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:对心脑血管疾病的诊断及治疗有一定的见解,擅长高血压,冠心病,心律失常,糖尿病,脑梗死等慢性疾病。
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朱娟 主治医师

擅长颈肩腰腿痛,面瘫,中风偏瘫等治疗。

好评 100%
接诊量 2146
平均等待 -
擅长:擅长颈肩腰腿痛,面瘫,中风偏瘫等治疗。
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张文润 主治医师

颈肩腰腿痛,骨折,慢性疼痛,感染等

好评 50%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:颈肩腰腿痛,骨折,慢性疼痛,感染等
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余林 主治医师

胆囊结石,胆囊炎,肝内外胆管结石,保胆取石,胰腺炎,肝囊肿,胃溃疡,胃穿孔,小儿疝气,成人疝气,下肢静脉曲张,兰尾炎,甲状腺瘤,乳腺炎,乳腺肿块.双肾输尿管及膀胱结石。痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿。

好评 100%
接诊量 170
平均等待 -
擅长:胆囊结石,胆囊炎,肝内外胆管结石,保胆取石,胰腺炎,肝囊肿,胃溃疡,胃穿孔,小儿疝气,成人疝气,下肢静脉曲张,兰尾炎,甲状腺瘤,乳腺炎,乳腺肿块.双肾输尿管及膀胱结石。痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿。
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曹杰 主治医师

各种男科疾病,阳痿,男性,早泄,性传播疾病,前列腺炎等

好评 99%
接诊量 2823
平均等待 -
擅长:各种男科疾病,阳痿,男性,早泄,性传播疾病,前列腺炎等
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汤美莲 主治医师

本人擅长中医针灸,运用针灸方法诊治主治风湿和类风湿、骨质增生疾病、三又神经痛、面神经麻痹、中风偏瘫、头痛、偏头痛以及颈、肩、腰腿痛等。

好评 100%
接诊量 49
平均等待 -
擅长:本人擅长中医针灸,运用针灸方法诊治主治风湿和类风湿、骨质增生疾病、三又神经痛、面神经麻痹、中风偏瘫、头痛、偏头痛以及颈、肩、腰腿痛等。
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覃瑜 住院医师

男科,男性生殖系统等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:男科,男性生殖系统等
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患友问诊

心跳加快,双腿乏力,20岁男性,有高血压病史患者男性44岁
66
2024-11-06 22:23:37
服用补气养血中药后出现心跳加快,担心血压升高。
57
2024-11-06 22:23:37
52岁患者,经常感觉心跳加速,砰砰响的,身体也跟着动,心电图检查为窦性心律不齐。
41
2024-11-06 22:23:37
甲减患者使用甲状腺贴剂后出现心跳加速,询问是否安全。
48
2024-11-06 22:23:37
使用米诺地尔酊后心跳加快,询问是否有副作用及用量。
34
2024-11-06 22:23:37
出汗多、心率慢,失眠多梦,腰酸腿软,尿频尿急,腰膝酸冷,精神不振,手心发热。
17
2024-11-06 22:23:37
患者出现心慌、心跳快的症状,疑似心脏问题,寻求医生建议。
15
2024-11-06 22:23:37
头晕乏力,心跳快,没食欲两个月,想了解生脉饮党参方是否适用。
65
2024-11-06 22:23:37
最近压力大,出现心跳加速、失眠、焦虑、手发抖和视线模糊的症状。
31
2024-11-06 22:23:37
67岁女性,主诉气虚不足、心率慢,无慢性病史及过敏史。
51
2024-11-06 22:23:37

科普文章

#心动过速性心肌病
1

心动过速性心肌病的表现可能包括:快速性心律失常、心脏扩大和心功能不全等。

1.快速性心律失常:这些心律失常可能包括心房颤动、房性心动过速、心房扑动、室性心动过速等,可发生在任何年龄以及正常和异常的心脏。心动过速性心肌病的症状取决于快速心律失常的类型和持续时间。患者可能会出现心悸、胸闷、晕厥等症状,严重者可导致心力衰竭、心源性休克或死亡,部分患者亦无明显血流动力学改变。

2.心脏扩大和心功能不全:这是由于长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏引起的,类似扩张型心肌病的表现,但具有可逆性。

以上就是心动过速性心肌病的表现,如果患者出现类似症状或其他不适症状,请及时就医检查和治疗。

心动过速性心肌病危害如下:
  • 心动过速性心肌病主要表现为心悸、活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状,并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状,影响工作和生活质量。
  • 合并心律失常时可表现心悸、头晕、黑矇甚至猝死。
预后
  • 尽早诊断并有效纠正异常心脏节律及控制心室率,心脏结构及功能可得到不同程度的逆转,预后较好。
  • 若未能根治心动过速,则难以控制心脏扩大的进展及心脏功能的恶化。
  • 早期诊断、及时处理病因极为重要。
预防
  • 室上性心动过速见于无器质性心脏病的患者,早发现早治疗心动过速,避免进展为心动过速性心肌病。
  • 有器质性心肺疾病的患者,如心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病和心肌病及心包疾病、甲状腺功能亢进、酒精(醉酒或戒酒)等患者,及时治疗原发病,避免引起心动过速类疾病。
  • 恢复窦性心律、有效控制心室率、改善心室不同步是治疗的关键,同时需要采用阻断神经-体液激活的药物包括ACEI、β受体拮抗剂等。各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。

室上性心动过速的治疗
  • 一般治疗:首先针对基本病因和诱因治疗,安静、休息,有条件给予吸氧和镇静剂。
  • 物理治疗:可使用兴奋迷走神经的方法。
  • 药物治疗:腺苷三磷酸可静脉推注,维拉帕米静脉缓慢推注(稀释后应用),如以上药物仍无效,可改用普罗帕酮、奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺或胺碘酮。
  • 电复律:如药物治疗无效,可选择或直接进行同步直流电复律。条件允许可导管消融治疗。
室性心动过速的治疗
  • 应该采用个体化方案,可先选用抗心律失常药物治疗,无效时再选择电复律,也可直接选择电复律。一般首选利多卡因,也可首选胺碘酮。
  • 积极处理病因,控制诱因,防止再次发作。
心功能不全的治疗
  • 出现心功能不全时早期药物干预治疗,包括β受体拮抗剂、ACEI或ARB,可减缓心室重构及心肌进一步损伤,延缓病变发展。随病程进展,心室收缩功能进一步减低,并出现心力衰竭的临床表现,此阶段应按慢性心力衰竭治疗指南治疗。
  • 患者感心悸、胸闷、头晕、乏力、胸痛或紧压感。持续时间长、心室率快者,可发生血流动力学障碍,表现为面色苍白、四肢厥冷、血压降低,偶可晕厥。
  • 心肌病引起心功能受损使心输出量降低,导致患者乏力和运动耐受性明显降低,左心衰竭出现劳力性呼吸困难。右心衰竭出现水肿,通常先出现于下垂部位,如足背、下肢尤其胫骨前。水肿部位皮面压之凹陷,严重者可有全身水肿、胸腔积液及腹水。
检查
  • 诊断心动过速性心肌病主要的检查有心电图、24小时动态心电图、多普勒超声心动图、电生理检查等。
  • 心电图检查,记录12导联心电图,选择V1或Ⅱ导联,确定快速心动过速的心律失常类型。
  • 24小时动态心电图,便于了解心动过速发作与日常生活的关系以及昼夜分布特征,了解持续时间。
  • 多普勒超声心动图,与二维超声心动图的结构显像相结合,可检测心脏和大血管内不同部位的血流方向、特征和速度,有助于心律失常原因的分析、心衰和心功能分级的参考。
  • 电生理检查对部分心动过速的鉴别诊断有重要价值,如室速与室上速。判断阵发性室上性心动过速是否存在房室结双径路,确定是否可行射频消融的治疗。
  • 其他检查如电解质、甲状腺功能、血常规等,有助于分析心动过速的原因。

心动过速性心肌病是由持续或频繁发作的心动过速引起的以心脏扩大、心功能不全为表现的心肌病。

心动过速性心肌病的症状有心悸、活动耐力下降、平卧位受限、夜间阵发性呼吸困难等,严重者甚至出现晕厥及猝死。

各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。

  • 各种快速性心律失常如心房颤动、心房扑动、无休止室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速和室性期前收缩,当其频繁发作(如每天发作持续超过总时间的 10%~15%)均可以诱发心肌病。
  • 室上性心动过速较多见于无器质性心脏病者,如房室结内折返性心动过速和房室折返性心动过速。
  • 各种器质性心脏病如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、慢性肺源性心脏病,以及各种先天性心脏病和甲状腺功能亢进性心脏病等可致心房异常负荷或病变导致房性心动过速。
  • 室性心动过速绝大多数见于器质性心脏病患者,如扩张型心肌病、冠心病心肌梗死或梗死后心功能不全,偶见于无器质性心脏病者,如原发性 QT 间期延长综合征、洋地黄中毒、低钾血症等。
  • 房颤和房扑大多数患者有器质性心脏病基础,心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病最为常见,甲状腺功能亢进、心肌病、肺心病亦可引起本病。偶见于无任何病因的健康人,发生可能与情绪激动或运动有关。
#心动过速性心肌病#肥厚性心肌病#扩张型心肌病?
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家喻户晓的世界级球王马拉多纳 ,家中突发心梗猝死,球技天下无双,当之无愧 ,但熟悉他的人却知道 ,自退役后他的健康状况多次亮红灯 ,其中2004年因高血压 呼吸困难引发的扩张性心肌病生命垂危,阿根廷当地时间 11 月 25 日中午 13 时 02 分,马拉多纳从昏迷到死亡720秒抢救无效,一代球王因心脏骤停永远离开了......

我们今天来科普一下 扩张性心肌病。

1.扩张型心肌病是以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征的一类心肌病,中国患病率为19/10万,52个月死亡率为42.24%,分为原发性和继发性。

2.对于心脏扩大的心衰患者,常规抽血化验检测抗心肌抗体,可以诊断、指导选择针对性治疗策略、预测猝死和死亡风险。

3.心电图、动态心电图是常用检查方法;心脏彩超提示心脏扩大 ,早期左心室扩大,后期全心扩大 。左室壁运动弥漫性减弱 ,变薄, 有时合并右室壁运动减弱 ,左室收缩功能下降,射血分数小于45%;心脏磁共振能清晰识别心脏结构、心肌纤维化瘢痕、心肌活性,是诊断和鉴别心肌疾病的重要检测手段,对本病评估和预后有重要价值,冠状动脉造影/CT除外缺血性心肌病

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