罗田县妇幼保健院是一所集保健、临床、科研、培训、健康教育为一体的“爱婴医院”、是全县妇幼保健业务技术指导中心和孕产妇急救中心、全县医疗保险定点医院、全县新型农村合作医疗定点医院。1991年至今,一直被国家卫生部、省卫生厅定为“三网合一”妇幼卫生监测点,2004年起又被卫生部定为人群出生缺陷监测点。建院以来,该院坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向基层,面向群体”的办院方针,遵循“一切为了妇女儿童,一切为了病人”的宗旨,以良好的医疗保健技术,积极严谨的工作态度,体贴温馨的言行,舒适洁净的环境为广大妇女儿童提供优质的医疗保健服务。该院有卫生专业技术人员76人,初级职称13人,中级职称32人,开放床位30张,年门诊5万余人次,住院3000余人次。院内设有更年期保健、围产期保健、婚前保健、乳腺保健、儿童保健系统管理、儿童营养监测及指导、儿童智力测验、铅污染防治、新生儿疾病筛查、健康教育信息等保健科室;设有妇产科、儿科、外科等临床科室,开设有妇产科和儿科门诊及住院部、乳腺病等特色专科。产科设有母婴同室和温馨病房,配备有单独的卫生间、热水器、电视机等设施,设有规范的婴儿洗浴室和游泳抚触中心。该院设有检验、B超、心电、X光、乳透等辅助医技科室。拥有原装进口三维成像彩色B超机、全自动血球计数仪、尿分析仪、微量元素检查仪、多功能麻醉机、阴道镜、宫腔镜、监护仪、胎心监护仪、新生儿抢救复苏台,新生儿蓝光治疗箱等大型医疗设备,能开展妇女和儿童保健咨询及指导,可进行婴幼儿生长发育监测、儿童智力测验、儿童营养计算和合理营养指导、婴儿沐浴抚触、婴儿游泳。能诊治妇、儿科常见病、多发病及部分疑难病症及妇女、儿童系列保健服务。可进行妇科疾病诊治和产科接生及妇科、产科手术、计划生育四种手术。开展了婚前保健咨询、婚前医学检查、产前检查和产后访视等围产保健服务项目视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。