安徽泗县人民医院腹主动脉瘤破裂专家

简介：

泗县人民医院创建于1949年6月，地处皖东北，是集医疗、急救、康复、保健、教学于一体的三级综合医院、爱婴医院。是宿州市、淮北市卫生学校实习基地、蚌埠医学院教学医院，是职工、城镇居民、新农合、商业保险定点医疗单位。获省“文明医院”、“卫生系统先进集体”、市级“文明单位”、创建精神文明“先进集体”、县“文明单位”、“诚信单位”、卫生系统“先进单位”等荣誉称号。医院近几年不断抢抓机遇、加快发展，改善诊疗环境，回归公立医院公益性办院方向，以群众防病、治病需求为中心，积极开展全民健康促进活动，为人民群众健康建立起疾病预防，疾病治疗两道防线。医院新区地处泗县泗城镇花园路与虹乡路交汇处，占地面积15万平方米，由政府出资，分二期建设，一期建筑面积11.5万平方米，开放床位1000张，于2018年6月投入使用，二期工程建设完毕，预计增加床位500张。年门诊量54万余人次，住院病人5万余人次。医院拥有1.5T核磁共振、256排螺旋CT扫描机、直线加速器等一批现代化医疗检查设备。医院学科较齐全，现有临床科室32个，医技科室6个。经县委、县政府牵线，与北京航空总医院建立托管关系，与上海长海医院建立长期对口帮扶关系，与蚌埠医学院等多家医疗教学机构搭建远程会诊协同平台，针对我院重点专科，几家医院向我院长期派驻专家，开展医疗、带教工作，让疑难病症患者足不出县就能享受国内一流专家会诊、治疗。北京航空总医院向泗县人民医院长期派驻管理和医疗团队，找瓶颈，补短板，不断加大学科建设和人才队伍建设，带领医院向“三级甲等”医院看齐，不断吸收国内外医疗新技术、新知识应用于临床，现已形成院有专科、科有特色、人有专长的发展之路，着力提升医院核心竞争力，合力打造区域“三级甲等”综合医院。病房楼内配有中央空调、中心供氧、中心负压吸引、中央监控系统、智能化网络系统、大型医用电梯等设施，建立“优质护理示范病房”，为人民群众提供舒适、方便的就医环境。是政府信赖、百姓放心的医院。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。