灵璧县人民医院腹主动脉瘤破裂专家

简介：

灵璧县人民医院始建于1949年10月，是一所集医疗、教学、科研、保健、康复和急救于一体的综合性医院，担负着全县120余万人口的医疗任务。医院目前实际开设床位500余张，年门诊量32万多人次，年住院病人4.8万人次，设临床科室30个，医疗辅助科室10个。行政后勤科室22个科室。医院重视人才队伍建设，拥有一支政治素质高，医术精湛的人才队伍，正、副主任医师38人，中级职称医务人员143人。每年派出数十人到北京、上海等国内知名医院进修学习，同时强化学科建设和技术创新。胸外科的食道癌、喷门癌根治已达到国家水平；妇产科在妇科经阴道全子宫切除、妇科肿瘤根治、眼科的白内障超声乳化术、疼痛科的椎间盘突出臭氧髓核溶解术、耳鼻喉科内窥镜治疗均走在全市的前列。医院强化先进技术的应用和设备的创新，不断提高医疗技术的科技含量。现拥有全球最先进的GE16排CT、进口飞利浦全新设计高端彩超、日本全自动生化分析仪、直接数字化X线摄影系统（DR）、新生儿高压氧舱、蓝光治疗仪、C型臂X光机、双目电子显微镜、超声乳化治疗仪、耳鼻喉科内窥镜等总投资约7500万元，为提高临床诊疗水平提供了有力的保障。近年来，医院始终把病人的利益放在首位，为了避免就诊时相互交叉感染如艾滋病、丙肝、乙肝、性病等，投资数百万购买口腔科快速消毒机、超声洗涤机、真空高压消毒设施等。成立了被服处置中心、物品供应中心，把全院的被服需清洗消毒的物品集中清洗、消毒、供应。手术室、产房、新生儿病房、重症医学科布局科学合理，流程规范、以最大限度保证了病人的安全。另外，为了解决百姓看病难、看病贵的问题，取消一切开单提成，多次对药品进行降价，严格执行物价部门核定的价格标准，实行电脑统一划价收费，彻底杜绝乱划价、乱涨价、乱收费现象。对农合病人实行即日报付，即门诊和住院病人就诊时只需支付自付部分即可，余下由灵璧县医院先行垫付。立足灵璧，服务周边，集医疗、教学、科研、保健、预防、康复、体检于一体，医疗技术水平和综合实力跻身全市先进县级医院行列，皖北规模最大的综合性县级医疗机构，成为灵璧县区域医疗中心。坚持党的领导，打造坚强和谐的医院领导集体；牢固树立改革进取的意识；坚持以人为本的理念，创建社会满意、群众满意、职工满意的医院；坚持以病人为中心、以质量为核心，不断加强医院内涵建设，促进医、教、研全面发展；坚持依靠全院干部职工的共同努力，调动一切积极因素，全面推进医院各项工作持续发展。2015年新院一期工程门诊大楼、医技大楼和19层主病房楼投入使用。新院区功能定位以综合医疗为主；门诊楼以医技辅助检查为主同时兼顾救治、紧急救援中心及综合医疗，兼顾行政办公；住院大楼开设30个病区。医院总开放床位数达到1000张，医院在岗职工人数超过1500人，人员专业结构合理，学历层次明显提升，专业技术人员岗位结构比例达到二甲医院标准。按照二甲级医院标准，一级科室、二级专业分科设置齐全，每科床位数达标，临床医技科室总数超过40个，新增病区10个以上，新增市级重点学科1-3个，形成一批院级重点学科群。依照“院有重点、科有特色、人有专长”的发展目标，实施“名医、名科、名院”战略，不断提升医院整体水平，加强医院品牌建设，使医院基础设施建设呈现新的局面。坚持“以病人为中心，以医疗质量为核心”的办院宗旨，强化医疗质量全程管理，积极构建患者安全管理制度体系，规范服务流程，建立良好的医院文化，不断提高医疗服务的安全性和有效性，积极创建百姓放心医院。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。