北京小汤山医院(北京小汤山康复医院、北京市健康管理促进中心、北京高原适应研究康复中心、北京国际药膳博物馆)坐落于北京市昌平区千年温泉古镇小汤山,是集医疗、科研、教学、预防于一体的北京市属三级综合医院,市医保定点单位,全国健康管理示范基地、北京市健康促进示范基地、北京市干部保健基地、中国老龄健康促进工程康复基地、中国重症康复专科培训基地、北京市康复人员培训基地、北京体育大学康复临床教学医院、天津体育学院硕士点、贵州医科大学临床教学医院、北京城市学院临床教学实习基地。医院历史悠久,于1958年由四所疗养院合并而成,环境优美,曾为明清行宫,院区占地约42万平方米。60多年来,医院致力于发展康复医学、健康管理、医疗护理、综合医疗、预防保健的功能定位,逐渐形成了康复医学、健康管理优势特色学科。医院配备有先进的医疗设备,为高品质的医疗服务提供了有力保障,拥有核磁共振、256排CT、彩超(日立HIVISIONAscendus、GELogiqE9)、消化内镜等众多诊疗设备,满足各种诊疗需求。康复中心为北京市中医管理局、北京市医管中心神经与心肺康复重点专科,我院重点特色科室。下设运动康复科、神经康复科、心肺重症康复科、中西医结合康复科、物理治疗科五个一级科室,设有22个康复评测与治疗训练中心。健康管理促进中心为我院特色科室,创建于2002年,是国内最早开展健康体检、健康管理的专业机构,积累了丰富的健康管理经验。以健康管理为核心,实行全方位健康管理,延长健康服务链条,探索出了一套集健康体检、健康风险评估、疾病预警、检后追踪监测、慢病及高危人群强化生活方式干预、健康教育与健康促进于一体的健康管理模式。北京高原适应研究康复中心于2018年批准,由北京小汤山医院、首都医科大学宣武医院联合建立,是集高原适应医学与疾病预防、救治、康复一体化的高原医学中心、国际学术交流中心,是全国唯一一家对于进入高原地区工作进行体检、评估的机构。天坛小汤山康复中心由北京天坛医院和北京小汤山医院在市属医院康复医联体基础上合作共建。该中心集康复医疗、教学、科研、转化等一体的高水平、高层次康复医学平台。设有PT、OT、ST、理疗、中医、水疗等康复治疗及训练中心。中心团队由双方医院神经、康复及相关学科优秀人才组建而成,实行两院一科同质化发展和运营。会议接待服务。医院是政府采购会议定点单位,可提供各类会议服务,各种大小会议室10余间,最大可容纳200余人,住宿达到准三星标准,包括标准间、标准套间、豪华套间等。温泉水疗。医院现有三个温泉水疗区,全部温泉入户,足不出户在房间就能享受温泉,医院采的是浅层水,浅层温泉水按我国矿泉的分类属于高热含氟的淡温泉,是世界上少有的优质温泉水之一。因温泉水中还含有多种对人体有益的微量矿物质元素,具有良好的医疗保健作用。有氧运动中心。医院有氧运动中心总面积7800平米,可提供多种康体项目,包括:乒乓球、羽毛球、篮球、排球、美体房、健身房等,可满足各类人群多种健康运动需求。医院秉承“厚德、博爱、继承、创新”院训,立足“小汤山医院”品牌,秉承“平疫结合”理念,努力发展成为“专科特色突出支持学科齐全”集健康管理、医疗救治、临床研究为一体的三级综合医院。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。