昌平区妇幼保健院位于昌平城区镇北环路,是一所集预防、保健、医疗、教学、为一体的专科医院,是北京市妇产医院、北京市妇幼保健院协作医院,也是北京市基本医疗保险定点医院。我院承担着全区妇女儿童保健工作,指导全区各级医院的妇幼保健业务。提高出生人口素质,降低孕产妇、围产儿、5岁以下儿童死亡率,控制出生缺陷的发生,提高妇女儿童的身心健康。院内同时开办新婚学校、孕妇学校、育儿学校,始终将健康教育放在。现技术力量雄厚,医疗设备。开设不孕不育、乳腺科、女性更年期保健、男性保健、亚健康保健中心、妇科、产科、儿科(包括新生儿听力、智力筛查,生长发育监测及小儿常见病的诊治)、性病科、视力保健科、中医、口腔科等专科门诊,并邀请人民医院、妇产医院的妇产科专家,北京儿童医院、首都儿究所的儿科专家定期出诊。现开设婴儿抚触、新生儿游泳、人工流产、分娩、三维彩超工作站筛查胎儿畸形、激素替代疗法治疗妇女更年期症状、远程胎心监护为孕妇在家中监测胎儿等业务项目。拥有阿帕奇三维彩色超声诊断仪、多功能超高倍显微镜分析仪、东芝240B超、麻醉机、BH5100原子吸收光谱仪、全自动血球计数分析仪、MP妊娠高血压综合征监测系统、惠普心电图机、磁分离酶联免疫分析仪、300MAX光机、远程胎儿监护系统等的仪器设备。昌平区妇幼保健院将本着“母亲安全、儿童优先”的宗旨,高超的医疗保健技术,认真热情的工作态度,舒适洁净的环境,为广大妇女儿童提供优质的医疗保健服务,赢得了妇女、儿童的信任。我们的院训:敬业爱岗、真诚奉献我们的办院宗旨:内强素质、外素形象、对内讲团结、对外求人和、全院上下一盘棋胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。