视频简介：治疗慢性咳嗽中成药有哪些

 

作者：山西中医学院附属医院 内分泌科 主任医师 陈筱云

 

主要内容：治疗外感咳嗽的中成药有桑菊、桑菊感冒片、桑菊散、通宣理肺丸、橘红止咳糖浆、橘红丸、止嗽散、止嗽丸等，还有我们提到的各种止咳糖浆。因此在临床选用中成药治疗咳嗽的时候，一定要注意它的中成药的药物成分、药物的功效和它的主治范围。

 

 

视频简介：中医说的外感风湿咳嗽时怎么回事

 

作者：山西中医学院附属医院 内分泌科 主任医师 陈筱云

 

主要内容：外感风寒咳嗽是指六阴之邪当中的风加寒邪这两个因素侵犯，通过口鼻、皮毛侵犯肺卫引起的肺失宣降，导致肺气上逆引起的咳嗽。表现出咳嗽、咳声比较重浊、咽痒、咳痰白，甚至伴有雾寒 、发热、头痛，一些呼吸道的感冒的症状，舌质淡、苔薄白、脉浮或紧。

西医认为咳嗽是一种呼吸系统疾病的常见症状，是人体保护性呼吸反射动作。感冒、咽炎、支气管炎、肺炎等疾病是引起咳嗽最常见的病因。

中医把咳嗽当作一种疾病来看待，常把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。人体受到风寒暑湿燥火六种外感六淫邪气侵袭，均可引发咳嗽，其中风寒邪气是最常见的咳嗽原因。

气虚咳嗽如何调理？我们知道咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽发病一般发病较速，病程较短，服药后比较容易痊愈。内伤咳嗽主要是由于五脏六腑受损导致的，最主要的病位在肺，肾，但是与五脏六腑密切相关。《内经》 讲：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。外感咳嗽迁延不愈也会转成内伤咳嗽。

那么，内伤咳嗽如何调理呢？咳嗽发作期，首先需要用止咳药治疗，针对患者的症状辩证论治。在咳嗽的缓解期，首先要明确是什么原因引起的咳嗽，咳嗽最主要的部位是什么，如果是肺气虚导致的咳嗽，需要补肺为主，可以用补肺汤治疗。如果肺脾气虚引起的咳嗽，需要肺脾同时调理，可以服用六君子汤固本。如果咳嗽牵涉到肾脏，还需要补肺治疗，可以用金匮肾气丸，可以用平喘固本汤等治疗。既然根源在于气虚，那么补气治疗就是最根本的方法。气是人体的正气，我们可以通过运动调动机体的正气，通过饮食补充机体的能量，通过良好的睡眠修复机体的耗损。

气虚的人都不喜欢运动，因为乏力没有精神，可是只有运动才能激发正气，所以需要从小量的运动开始，坚持锻炼，身体就会逐渐好转起来，咳嗽也就会好起来。中医的治疗以调理根本为主，根本就是机体自身的免疫力，药物的作用最好的效果是辅助激发正气。所以治疗气虚咳嗽需要药物辅助加上自身气机的调理。

湿疹的诱发因素复杂，反复发作的原因很多，内外用药不当，或撤的太快，也很容易复发。复发也有内因及外因。

当然，首先第一件事情是要从内部来调控，比方说这个饮食管理，饮食要清淡，积极回避可能引起致敏的物质如高蛋白饮食，还有高糖，饮料，油腻性食品，或者摄入过多的高蛋白质饮食，不容易消化吸收出现腐败过敏。某些不耐受的饮食要回避，不要吃饱。不要熬夜，不要暴晒，缓解压力等，还要进行胃肠的管理，检查胃肠有无炎症感染如胃幽门螺杆菌，胃肠糜烂，溃疡，息肉等，纠正胃肠菌群失调，如便秘，腹泻，大便稀溏等，如果不注意，有这些问题就很容易复发。

还有就是内用药，一般情况下，内服药要在医生指导下根据病情轻重进行调整，很多情况下内服药需要慢慢地减量，也不要突然停掉，有的人很快停了，就因为炎症还存在，没有消除，容易复发。

外用药也要遵循一个原则，积极润肤保湿，根据不用药的特性合理搭配，缓慢减量，激素药物不要突然停，要慢慢减，搭配非激素类抗炎药物如他克莫司软膏，比美莫司软膏，克立鹏罗软膏，艾迪特等，先减激素类药物，再减非激素类药物，慢慢减少搽药次数或频率。如果润肤保湿不到位，减量又急，看到皮损消下去了，也不痒了，就以为好了急于停外用药，就会因局部皮肤的炎症没有完全控制消退而死灰复燃。

平时穿的不要太多，不要过度运动，不要暴晒，如果出现多汗，就有可能刺激干燥的皮肤出现复发。

另外，对花粉过敏的人如果去花粉比较多的地方，在不同季节或不同地域就有可能复发。如果知道自己有这个情况，你就要反季节，反地方而行，这样子就可以减少这种复发的机会。

当然。还有一种方式改善体质，可以通过改善肠道环境，改善肠道免疫功能来减少复发，如补充复合益生菌及益生元。或做肠菌移植等。或者做经络调理，恢复身体的经络平衡，这些都是防止复发的一些重要手段

肠息肉切除后多久复查一次肠镜合适呢？这个是需要根据患者的个人情况进行判断的，如果是单发息肉，切除后病理诊断是炎症性息肉或者是增生性息肉的人群，只需每年做一次肠镜的检查，如果连续两年检查没有复发那么就可以改为每三到五年检查一次。

如果是多发性息肉切除总数超过十个以上的，或者是单个息肉切除后病理诊断为腺瘤的，一般要半年到一年左右就要做一次肠镜的复查，因为多发性的息肉及管状腺瘤都很容易复发，特别是腺瘤，它是与癌变关系最密切的肿瘤性息肉，属于癌前病变，95%以上的肠癌是由腺瘤转变而来，腺瘤又可以细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，其中的管状腺瘤癌变率较低，管状绒毛状腺瘤癌变率最高。 一般情况下腺瘤越大，数目越多，底根越宽大，存在时间越长，生长速度越快那癌变几率就越大，目前预防肠息肉最有效的办法就是定期的做肠镜检查，一旦发现息肉不管大小都要及时切除，不能给他长大恶变的机会。