祁门县中医医院自1986年建院以来,围绕“中医为本,质量至优,精诚服务,惠泽民众”宗旨,坚持“以病人为中心、充分发挥中医药特色,做仁医施仁术”服务理念,历经三十余年,现已发展成为集医疗、科研、教学和中医技术指导于一体的一所综合性二级甲等中医医院,担负着祁门及周边地区群众的中医医疗、预防、保健、康复以及突发性公共卫生事件的紧急救治任务,医疗服务范围覆盖黟县、石台及江西省浮梁县等周边地区。 医院占地20467.37平方米,医疗用房总面积12452.34平方米。目前医院编制床位为180张,六个病区实际开放床位为239张,平均住院病人达到170余人,在职职工235人,高中级技术人员90余人(其中安徽省基层名中医2人,新安医学非遗传人1人)。科室设置齐全,诊疗科室有内科、外科、妇产科、儿科、眼耳鼻喉科、皮肤科、骨伤科、针灸康复科、麻醉科、肛肠科、急诊科、体检科;医技科室有放射科、ct室、检验科、胃肠镜室、超声心电科、脑电图室、碎石科、病理科、输血科、消毒供应室、药械科;职能科室有院办室、人事科、医务科、科教科、护理部、院感办、网管中心、农合办、医保办、门诊部、财务科;后勤保障有总务科、设备科、保卫科等。诊疗设施齐全、设备精良,除中心供氧及常规配置外,还配备有螺旋ct机、cr、leep刀、电子肠胃镜、全自动生化、彩色多普勒、腹腔镜等先进诊疗设备和系列中医康复理疗设备。 随着医院整体素质的提高和社会信誉的逐渐增强,以及医保、新农合工作的顺利开展,医院服务半径、诊疗范围也逐渐扩大,科室的应急能力和处理急、危、重、疑难病人的综合能力得到提高,并独具中医特色。骨伤科、针灸康复科发挥中医特长,在颈肩腰腿痛、中风后遗症等疾病治疗上取得了明显疗效。大力推广和开展针灸、火罐、推拿、熏蒸、中药外敷、刮痧等中医特色诊疗技术,中医特色科室已在当地形成影响,业务量逐年增加,社会效益不断提高。 科学的管理、可靠的技术、优质的服务,加上独具特色的中医药优势,得到了社会的普遍认可。该院是省卫生厅确定的针灸理疗康复中医特色技术推广建设单位、安徽中医学院新安医学研究基地、安徽中医药大学第一附属医院和省立儿童医院医联体单位。目前有全国基层名老中医药专家传承工作室1个,骨伤科和针灸科是省级重点特色专科,肛肠、糖尿病是市级重点专科专病。医院先后被评为“骨伤特色医院”、“爱婴医院”、“二级甲等中医医院”、“全省示范中医院”。先后荣获“安徽省十佳中医院”、“全省百家最佳优质服务单位”、“市文明窗口单位”、“省巾帼文明岗”和中华全国总工会授予“模范职工小家”等称号,近年来多次在县“三位一体”窗口单位年度评比中名列前茅。随着医院管理步入信息化、数字化、科学化,医院综合服务能力不断提升,医院将得到持续稳步发展,以满足人民群众日益增长健康需要。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。