普宁市中医医院是一所集中医医疗、教学、科研、预防、保健、康复、养老为一体的粤东地区规模最大、环境最好、业务量最大、技术力量雄厚的三级甲等综合性中医医院,是广东省普通高等医学院校教学医院,广州中医药大学非直属附属医院,广东省博士工作站。骨伤科为国家和广东省重点专科,脑病科、康复科为广东省重点专科,针灸科、儿科为广东省重点专科建设单位,国家、省、市级重点专科协调发展,形成独具特色的医院品牌,在粤东地区享有盛誉。医院占地面积100亩,总建筑面积10万多平方米,编制床位1000张。医院职工约800人,拥有博士2人、硕士70多人;受聘广州中医药大学教授、副教授等25人;享受国务院特殊津贴专家1人,全国基层名老中医传承1人;广东省名中医1人,广东省杰出青年医学人才1人;揭阳市名中医5人,揭阳市及普宁市优秀专家和拔尖人才3人。医院医疗设施先进,诊疗手段完善,配备有GE-DSA(数字减影血管造影X线机)、1.5T磁共振、128排/64排/16排螺旋CT多台、钼靶机、DR机、移动式G型臂、C型臂X光机、四维彩超、全自动生化分析仪、关节镜、椎间孔镜、腹腔镜、各种内窥镜等高端仪器设备300多台(套),总价值近3亿元。医院坚持中医为主、中西医结合的发展战略,临床科室设置齐全,医疗服务功能全面。医院设有骨伤科、脑病科、心病科、脾胃病科、内分泌科、老年病科、外科、推拿科、针灸科、康复科、儿科、妇产科、重症医学科(ICU)等20多个住院科室,设有中医特色的内、外、妇、儿、急诊、骨伤、针灸、推拿、理疗、皮肤、口腔、眼科、耳鼻喉科、生殖科、医疗美容科等20多个门诊科室。为发挥中医医学优势,弘扬中医国粹文化,国医堂正式开馆,并邀请广东省内外知名教授定期坐诊。医院医疗技术精湛,治疗效果显著。近年来医院积极开展关节镜、椎间孔镜、宫腔镜、腹腔镜等多项微创技术及开展脑血管病溶栓治疗、脑血管造影术、脑血管动脉瘤填塞术、冠脉介入等介入治疗和脑出血微创、锥颅抽吸术、骨科微创手术、高难度恶性肿瘤根治性手术等多项新技术新项目,医疗技术水平全面提升,医疗服务领域不断拓展,深受老百姓的好评和信赖。医院重视研发科研项目,获得多项科研成果。由国家资助成立的“王明森全国基层名老中医药专家传承工作室”传承发展中医药事业,培养中医后备力量。博士工作站大力推进重点学科人才建设,高度重视研发科研项目。先后获国家专利数10项;省、市科技进步奖20多项;主持承担省科研项目数10项;医院专业技术人员每年在国内外各类医学刊物发表论文、论著数百篇。目前老年康复医疗中心加紧推进建设,计划用地面积约6200平方米,建筑面积约3.66万平方米,设置床位600张,总投资约2亿元,致力于打造成为普宁、揭阳乃至省内具有中医药特色的老年医康养模范工程。作为粤东地区中医药事业发展的龙头,医院将立足新时代,传承精华,守正创新,充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用,不断增强医院综合实力,为建设一所中医药优势突出、现代科技进步、学科力量雄厚的现代化中医医院而努力奋斗!产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。