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新疆医科大学第二附属医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

新疆医科大学第二附属医院位于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的省级综合型三级甲等医院。前身为1954年建立的“新疆军区生产建设兵团第一医院”,1975年更名“新疆维吾尔自治区第二人民医院”,1978年更名“新疆医学院第二附属医院”,1998年更名“新疆医科大学第二附属医院”,2002年挂牌“新疆医科大学第二临床医学院”。医院现址为乌鲁木齐水磨沟区南湖东路北二巷38号,医院占地面积26亩,总建筑面积103447.61平方米,编制床位数800张、设置临床科室60个、医技科室14个、教研室15个。3个社区卫生服务中心含新疆医科大学校医院(河马泉新区社区卫生服务中心)和南湖南、南湖北社区卫生服务中心。现有1个国家级临床重点专科,12个自治区临床重点专科,4个院内重点学科,6个院内培育学科,1个国家博士后科研工作站、自治区神经系统疾病研究重点实验室,11个学科具有博士培养资质,24个学科具有硕士培养资质,14个专业获批国家级住院医师规范化培训基地,是国家药物临床试验机构(GCP)。近几年,医院以党的政治建设为统领,以三级公立医院绩效考核为导向,以学科建设为抓手,以人才队伍建设、技术创新、信息化建设为支撑,整合优势资源申报国家神经疾病区域医疗中心(中南大学湘雅医院新疆医院)项目,已被国家发改委、自治区列为“辅导类”项目。目前,医院拥有国家级、自治区级、校级各类医疗中心15个,分别是国家卫健委“神经外科建设中心”、国家级高级卒中中心、胸痛中心、全国帕金森病及运动障碍疾病高级中心、神经系统疾病临床医学研究中心、新疆耳聋防治及听力重建中心、新疆关节及周围神经疾病诊疗中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心(新疆分中心)、国家老年疾病临床医学研究中心(新疆分中心)、同济大学附属同济医院盆地疾病诊治与培训中心(新疆分中心)、中南大学湘雅医院远程病理新疆区域中心、新疆医科大学重点培育的神经脑科临床诊疗中心、心脏康复中心、康复中心、睡眠中心等。现拥有“外科基础技能提升项目培训基地”、全国神经内科各类重症疾病诊治资格基地、外科基础技能提升项目培训基地、全国脑血管健康管理物联网新疆基地4个基地。是国家神经系统疾病临床医学研究中心-神经系统疾病专科联盟、国家心脑血管疾病联盟、中国帕金森防治联盟、西部帕金森防治联盟、中国e帕联盟-帕金森病慢病管理平台成员单位、帕金森病专科全国标准化中心和国家老年疾病临床医学研究中心老年综合评估与管理指导等联盟成员单位。医院不断拓展医学领域网络,与疆内60余家医院签订医联体合作协议,建立神经变性疾病、脑血管病、神经重症等亚专业的新疆神经脑科中心品牌。医院先后荣获全国“进一步改善医疗服务行动计划示范医院”“公立医院高质量发展典型案例奖”、自治区疫情防控先进集体、“全国百姓放心示范医院”、全国宣传工作“先进集体”等荣誉称号,国家卫健委改善医疗服务突出贡献工作者1人、全国“白求恩式”好医生1人、全国名中医1人等荣誉。医院始终坚持“生命至上、人民至上”,彰显医者仁心和医院公益性,不断提高医疗卫生服务质量水平,全面提升患者就医满意度,推进医院高质量发展,着力建成“西部领先、国内一流、辐射中亚”的国家区域医疗中心,为增进各族人民健康福祉、建设健康新疆做出新的更大的贡献。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

杨今言 副主任医师

待补充

好评 100%
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擅长:待补充
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徐超 主任医师

骨科,运动损伤、关节外科、脊柱骨质疏松骨折、四肢创伤,足踝、糖尿病足等

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:骨科,运动损伤、关节外科、脊柱骨质疏松骨折、四肢创伤,足踝、糖尿病足等
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李沛珊 主治医师

帕金森 痴呆

好评 -
接诊量 -
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擅长:帕金森 痴呆
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何妍 主治医师

眩晕 脑血管疾病 认知障碍

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:眩晕 脑血管疾病 认知障碍
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雍雨暄 主治医师

帕金森病,癫痫,脑血管病

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:帕金森病,癫痫,脑血管病
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冉宁宁 主治医师

骨科疾病

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:骨科疾病
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傅桂蓉 主治医师

焦虑症、抑郁症、睡眠障碍的咨询服务,不提供开具精神类药品处方,可诊治头痛头晕脑血管病等神经内科常见疾病及开具相关药物处方

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:焦虑症、抑郁症、睡眠障碍的咨询服务,不提供开具精神类药品处方,可诊治头痛头晕脑血管病等神经内科常见疾病及开具相关药物处方
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靳亚荣 主治医师

失眠,焦虑抑郁,双相情感障碍,青少年情绪问题,消化不良,便秘等中西医诊治。

好评 97%
接诊量 36
平均等待 1小时
擅长:失眠,焦虑抑郁,双相情感障碍,青少年情绪问题,消化不良,便秘等中西医诊治。
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袁玉萍 主治医师

擅长中风后遗症,颈椎病,腰椎间盘突出,骨性关节炎,肩周炎,肩袖损伤等中西医诊断治疗

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:擅长中风后遗症,颈椎病,腰椎间盘突出,骨性关节炎,肩周炎,肩袖损伤等中西医诊断治疗
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李光玉 住院医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

我被诊断出患有胆管癌,做完介入手术后每天都很疼,甚至上厕所也很费劲,想了解这个病是否会传染?
38
2024-09-20 11:56:15
患者去年7月份做了胆管癌手术,担心复发转移,询问治疗方案和生存期预估。
20
2024-09-20 11:56:15
我的父亲被诊断出患有胆管癌,正在接受化疗,几乎每天都有发热的情况,体温大约在38度左右,希望能得到专业的建议。
64
2024-09-20 11:56:15
患者主诉食欲不振、腹疼,经初步检查,存在右上腹疼痛和疑似胆管癌的可能,医生建议进一步复查腹部核磁和肿瘤标记物。
65
2024-09-20 11:56:15
86岁老人家被诊断出胆管细胞癌,已经转移,是否需要到济南进一步检查?
49
2024-09-20 11:56:15
我被诊断出患有胆管癌并已转移,想知道是否还有治愈的可能,哪种保守治疗最有效,如何延长生存期?
21
2024-09-20 11:56:15
87岁老人确诊为胆管细胞癌,无法手术,医生建议基因检测和靶向药治疗,患者担心靶向药效果和副作用,询问其他治疗选择。
18
2024-09-20 11:56:15
患者在胆管癌手术后,肝切除切缘干净,但有神经侵犯癌栓和脉管侵犯的病理结果。医生建议进行化疗或放疗以减少复发风险。
70
2024-09-20 11:56:15
我母亲患有胆管癌,已经进行了7期化疗,最近总是呕吐,想知道如何缓解这种情况?
5
2024-09-20 11:56:15
80岁老人被诊断为胆管癌晚期,目前无力、进食受阻、尿液颜色金黄、胸口下有疼痛,未接受任何治疗方案,偶尔反酸用了一点西药,想了解治疗方案和注意事项。
64
2024-09-20 11:56:15

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
2

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
12

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
4

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
10

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
20

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
18

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
1

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
10

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
8

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
9

胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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