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山东大学齐鲁医院青岛布洛芬药物反应专家

简介:

山东大学齐鲁医院是国家卫生健康委委属(管)医院,教育部直属重点大学——山东大学的直属附属医院,医院始于1890年,在上世纪30年代中期形成了“北协和、南湘雅、东齐鲁、西华西”的声誉,是我国历史悠久的百年名院。为响应青岛市委市政府实现百姓“病有良医”的发展目标,根据《青岛市人民政府与山东大学关于建设山东大学齐鲁医院(青岛)战略合作框架协议》(以下简称《框架协议》)的要求,山东大学齐鲁医院(青岛)2013年12月26日正式开诊。医院一期项目占地面积36亩,建筑面积9万平方米,开放52个业务科室,床位1330张,拥有员工2000余人,二期项目位于一期项目西侧,占地面积约50亩,总建筑面积约28.38万平方米。医院汇聚了以张运教授(中国工程院院士)、焉传祝教授(泰山学者)、马祥兴教授、潘新良教授、李杰教授(泰山学者)、王志刚教授、何兰杰教授、吴大玮教授、葛志明教授等为代表的专家团队,每个学科均由山东大学齐鲁医院中心院区派驻的专家作为学科带头人,打造形成了以心血管中心、耳鼻咽喉头颈外科中心、脑科中心、骨科中心、医学影像中心、急诊医学中心、疑难罕见病中心、麻醉与危重症医学中心等八大中心为核心,以消化内科、妇产科、血液科、呼吸与危重症医学科、普通外科等为重点的优势学科群,学科全面综合快速发展。医院设备先进,技术实力雄厚。拥有飞利浦3.0T全光纤磁共振、西门子光子CT机、卡尔蔡司手术显微镜、Brainlab神经外科手术导航系统等先进设备。建院以来,共开展青岛市级以上各类新技术190余项,部分项目填补了山东省空白,脑科中心的“多模态导航下介入栓塞与手术切除联合根治复杂脑动静脉畸形”、耳鼻咽喉头颈外科的“光纤激光喉外科治疗”等多项技术为国内首次开展。医院遵循“医道从德、术业求精”的院训精神,秉承“为接受我们服务的人们负责,给予他们真诚、信心和关爱”的服务理念,启动全面质量管理,注重加强医院文化与制度建设,营造了风清气正的就医环境,各项工作都取得了快速发展。开诊以来,医院门诊量年平均增长18%,出院人次年平均增长22%。2017年5月,青岛市卫生和计划生育委员会组织开展了2017上半年群众看病就医满意度第三方评价,重点调查医疗技术、服务态度、就医环境、廉洁行医、整体评价等五方面,医院在所调查的15家医疗机构中位列第一。2019年青岛市卫生健康委员会再次发布群众基本医疗满意度调查结果,医院在技术能力、就医环境、温馨服务、预约挂号、总体评价等方面稳居同级医院前列,受到社会和患者的广泛认可。山东大学齐鲁医院(青岛)将继续坚持高起点、高标准、高水平,与中心院区统一规划、一体发展的原则,打造与山东大学建设世界一流大学目标相匹配的,集医疗、教学、科研于一体的高水平大学附属医院,并将始终牢记使命,不断提高诊疗技术,提升服务品质,以精湛的医疗技术和真诚的服务态度,守护百姓健康。服用布洛芬药物产生药物反应,药物反应,全身,药物治疗,无需鉴别,避免吃容易引起过敏的食物,体格检查,实验室检查,。

邱月 主治医师

专业擅长 盆底功能障碍,排尿异常,尿失禁,性功能障碍等

好评 99%
接诊量 860
平均等待 2小时
擅长:专业擅长 盆底功能障碍,排尿异常,尿失禁,性功能障碍等
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梁伟峰 副主任医师

生殖道HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病、月经不调、多囊卵巢综合症、卵巢囊肿、卵巢早衰、更年期综合征、宫颈癌、子宫内膜癌等。

好评 100%
接诊量 326
平均等待 2小时
擅长:生殖道HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病、月经不调、多囊卵巢综合症、卵巢囊肿、卵巢早衰、更年期综合征、宫颈癌、子宫内膜癌等。
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宋晓峰 主治医师

熟练掌握骨科疾病中足踝,手外伤,创伤,脊柱,关节,小儿骨科等方向的常见疾病的诊断和治疗,尤其擅长足踝创伤,如踝关节骨折,跟骨骨折,跟腱断裂,拇外翻等畸形矫正,腰椎间盘突出症,颈椎病,各种骨折的手术治疗,手外科疾病中的断指再植和皮瓣修复受损创面的手术。

好评 99%
接诊量 650
平均等待 15分钟
擅长: 熟练掌握骨科疾病中足踝,手外伤,创伤,脊柱,关节,小儿骨科等方向的常见疾病的诊断和治疗,尤其擅长足踝创伤,如踝关节骨折,跟骨骨折,跟腱断裂,拇外翻等畸形矫正,腰椎间盘突出症,颈椎病,各种骨折的手术治疗,手外科疾病中的断指再植和皮瓣修复受损创面的手术。
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刘得恒 副主任医师

足踝部骨折如:Pilon骨折、踝关节骨折、距骨骨折、跟骨骨折等复杂骨折的手术治疗及其畸形愈合的矫正手术;足踝部畸形的矫正、肢体功能重建治疗,如拇外翻、马蹄内翻足、平足症;下肢畸形的Ilizarov技术矫治;运动损伤,如:距骨软骨损伤、踝关节慢性不稳等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 116
平均等待 30分钟
擅长:足踝部骨折如:Pilon骨折、踝关节骨折、距骨骨折、跟骨骨折等复杂骨折的手术治疗及其畸形愈合的矫正手术;足踝部畸形的矫正、肢体功能重建治疗,如拇外翻、马蹄内翻足、平足症;下肢畸形的Ilizarov技术矫治;运动损伤,如:距骨软骨损伤、踝关节慢性不稳等疾病的诊治。
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刘艳丽 副主任医师

儿内科

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擅长:儿内科
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张蕾 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:待补充
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郑良孝 副主任医师

擅长各种足踝部疾病,复杂踝关节骨折,跟骨粉碎性骨折,跖跗关节损伤,Pilon骨折,Lisfranc损伤,跖骨,趾骨骨折等足踝部复杂损伤的诊治及足舟骨坏死,踝关节炎,踝关节韧带损伤,膝关节半月板损伤,膝关节病,腰椎间盘突出症,腰椎压缩性骨折,颈椎病,腕舟骨骨折,TFCC损伤及桡骨远端骨折,尺骨鹰嘴骨折,冻结肩,肩袖损伤等骨科常见病,多发病的诊治和手术有丰富的临床经验。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长各种足踝部疾病,复杂踝关节骨折,跟骨粉碎性骨折,跖跗关节损伤,Pilon骨折,Lisfranc损伤,跖骨,趾骨骨折等足踝部复杂损伤的诊治及足舟骨坏死,踝关节炎,踝关节韧带损伤,膝关节半月板损伤,膝关节病,腰椎间盘突出症,腰椎压缩性骨折,颈椎病,腕舟骨骨折,TFCC损伤及桡骨远端骨折,尺骨鹰嘴骨折,冻结肩,肩袖损伤等骨科常见病,多发病的诊治和手术有丰富的临床经验。
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徐军 主任医师

擅长脑血管的诊断治疗,神经系统重症诊治,头痛,头晕,睡眠障碍,焦虑抑郁状的诊治。

好评 100%
接诊量 38
平均等待 20小时
擅长:擅长脑血管的诊断治疗,神经系统重症诊治,头痛,头晕,睡眠障碍,焦虑抑郁状的诊治。
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廖培元 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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史风雷 副主任医师

骨质疏松和股骨头坏死

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接诊量 8
平均等待 -
擅长:骨质疏松和股骨头坏死
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患友问诊

牙痛和痛经,咨询布洛芬片使用方法
32
2024-11-06 21:43:33
8个月婴儿,体重16斤,发热,咨询布洛芬混悬液用量及注意事项。
44
2024-11-06 21:43:33
哺乳期腰痛,询问布洛芬缓释胶囊是否可用
13
2024-11-06 21:43:33
19岁女性月经期发烧,昨晚已服用布洛芬和对乙酰氨基酚退烧,今晨来月经痛经,询问是否可以继续服用布洛芬缓释胶囊。
24
2024-11-06 21:43:33
46岁男性,布洛芬无效,疼痛强烈,疑似肾结石。
42
2024-11-06 21:43:33
8岁儿童感冒,咳嗽、鼻塞、发热,询问布洛芬胶囊使用是否安全。
22
2024-11-06 21:43:33
拔牙后使用布洛芬止痛,37岁女性,无过敏史。
68
2024-11-06 21:43:33
滑膜炎两个月,未用药,咨询布洛芬缓释胶囊的使用。
51
2024-11-06 21:43:33
经常有偏头痛,想了解布洛芬缓释胶囊是否适用。
61
2024-11-06 21:43:33
我有38.6度的高烧,家里只有儿童用的退烧药,成人用多少?同时,我也想知道如何处理手部烫伤。
20
2024-11-06 21:43:33

科普文章

#布洛芬药物反应 (Y45.201)
102085

布洛芬以及对乙酰氨基酚都是世界卫生组织推荐的儿童首选退热药。在宝宝发热时,两者都是首选的药物。当然,两者再药物成分以及作用上还是略有差别。

1.成分不同。布洛芬多了抗炎和止痛成分,可以适当在一些风湿性疾病中使用,如风湿热等导致的疾病,如关节肿痛等。

2.退热方面。6 月龄以上宝宝才可以使用布洛芬,而 3-6 月龄宝宝只能使用对乙酰氨基酚。不过布洛芬退热起效相对更快一些,而且维持时间会相对长一些,多数可以维持 6-8 小时。但是整体胃肠道反应相对大一些。而对乙酰氨基酚起效相对偏慢一些,维持时间短一些,通常 4-6 小时,胃肠道反应小一些。所以多数体温偏高时,可以使用布洛芬。体温 38.5℃时,可以先选用对乙酰氨基酚等。

3.用药方法严格按照说明书的年龄推荐。两者目前不推荐交替使用,在发热的过程中,退热使用一种即可。

#布洛芬药物反应 (Y45.201)
248

布洛芬中毒

布洛芬是镇痛、解热药,内服后的血清浓度峰值为 1-2 小时,99%与蛋白质结合,半减期为 1.8-2 小时,大部分在 24 小时内由代谢排出。药物过量症状仅见于剂量超过 100mg/Kg,(布洛芬混悬剂 100ml,2g),若剂量超过 400mg/kg,则可有严重的中毒表现,如抽搐,昏迷。本品可抑制前列腺素合成,因此而产生毒副作用,如肾损害等。

临床表现:症状发生于过量服用本药 4 小时之内,中毒反应主要是轻微的胃肠道症状和中枢神经系统功能障碍,包括恶心,呕吐,疼痛,倦怠,嗜睡,共济失调,可在 24 小时内小时。不常见的症状包括轻度代谢性酸中毒,肌肉震颤,瞳孔散大,寒战,出汗,过度换气,收缩压轻度上升,无症状的心动过缓,低血压、上消化道出血和急性肾损伤。可逆性肾功能障碍仅见于严重急性药物中毒和血容量不足所致低血压时,尽管有死亡病例报告,但通常支持治疗效果较好。注意不可用布洛芬血药浓度预测中毒严重程度。多数布洛芬过量是良性,快速,自限性过程。

治疗:口服中毒者,给予催吐,洗胃或灌服活性碳,并给泻剂,注意水、电解质、酸碱平衡,肝肾功能监控,对症处理。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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