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山东大学齐鲁医院青岛双侧肾恶性肿瘤专家

简介:

山东大学齐鲁医院是国家卫生健康委委属(管)医院,教育部直属重点大学——山东大学的直属附属医院,医院始于1890年,在上世纪30年代中期形成了“北协和、南湘雅、东齐鲁、西华西”的声誉,是我国历史悠久的百年名院。为响应青岛市委市政府实现百姓“病有良医”的发展目标,根据《青岛市人民政府与山东大学关于建设山东大学齐鲁医院(青岛)战略合作框架协议》(以下简称《框架协议》)的要求,山东大学齐鲁医院(青岛)2013年12月26日正式开诊。医院一期项目占地面积36亩,建筑面积9万平方米,开放52个业务科室,床位1330张,拥有员工2000余人,二期项目位于一期项目西侧,占地面积约50亩,总建筑面积约28.38万平方米。医院汇聚了以张运教授(中国工程院院士)、焉传祝教授(泰山学者)、马祥兴教授、潘新良教授、李杰教授(泰山学者)、王志刚教授、何兰杰教授、吴大玮教授、葛志明教授等为代表的专家团队,每个学科均由山东大学齐鲁医院中心院区派驻的专家作为学科带头人,打造形成了以心血管中心、耳鼻咽喉头颈外科中心、脑科中心、骨科中心、医学影像中心、急诊医学中心、疑难罕见病中心、麻醉与危重症医学中心等八大中心为核心,以消化内科、妇产科、血液科、呼吸与危重症医学科、普通外科等为重点的优势学科群,学科全面综合快速发展。医院设备先进,技术实力雄厚。拥有飞利浦3.0T全光纤磁共振、西门子光子CT机、卡尔蔡司手术显微镜、Brainlab神经外科手术导航系统等先进设备。建院以来,共开展青岛市级以上各类新技术190余项,部分项目填补了山东省空白,脑科中心的“多模态导航下介入栓塞与手术切除联合根治复杂脑动静脉畸形”、耳鼻咽喉头颈外科的“光纤激光喉外科治疗”等多项技术为国内首次开展。医院遵循“医道从德、术业求精”的院训精神,秉承“为接受我们服务的人们负责,给予他们真诚、信心和关爱”的服务理念,启动全面质量管理,注重加强医院文化与制度建设,营造了风清气正的就医环境,各项工作都取得了快速发展。开诊以来,医院门诊量年平均增长18%,出院人次年平均增长22%。2017年5月,青岛市卫生和计划生育委员会组织开展了2017上半年群众看病就医满意度第三方评价,重点调查医疗技术、服务态度、就医环境、廉洁行医、整体评价等五方面,医院在所调查的15家医疗机构中位列第一。2019年青岛市卫生健康委员会再次发布群众基本医疗满意度调查结果,医院在技术能力、就医环境、温馨服务、预约挂号、总体评价等方面稳居同级医院前列,受到社会和患者的广泛认可。山东大学齐鲁医院(青岛)将继续坚持高起点、高标准、高水平,与中心院区统一规划、一体发展的原则,打造与山东大学建设世界一流大学目标相匹配的,集医疗、教学、科研于一体的高水平大学附属医院,并将始终牢记使命,不断提高诊疗技术,提升服务品质,以精湛的医疗技术和真诚的服务态度,守护百姓健康。是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,未明,可能与遗传,吸烟,肥胖,高血压等有关,肾,手术治疗,放射治疗,化疗及靶向治疗可提高治疗效果,急性肾小球肾炎,注意饮食的多样性,提高饮食营养摄入,给予清单易消化的饮食,少吃油炸食物,保持饮食均衡,多食蔬菜水果及维生素含量高的食物,少食用熏,烤,腌制品。多补充B-胡萝卜素和硒。,胸部X线,超声,腹部CT,MRI检查,PET-CT检查,肾肿瘤穿刺活检,。

邱月 主治医师

专业擅长 盆底功能障碍,排尿异常,尿失禁,性功能障碍等

好评 99%
接诊量 860
平均等待 2小时
擅长:专业擅长 盆底功能障碍,排尿异常,尿失禁,性功能障碍等
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梁伟峰 副主任医师

生殖道HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病、月经不调、多囊卵巢综合症、卵巢囊肿、卵巢早衰、更年期综合征、宫颈癌、子宫内膜癌等。

好评 100%
接诊量 326
平均等待 2小时
擅长:生殖道HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病、月经不调、多囊卵巢综合症、卵巢囊肿、卵巢早衰、更年期综合征、宫颈癌、子宫内膜癌等。
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宋晓峰 主治医师

熟练掌握骨科疾病中足踝,手外伤,创伤,脊柱,关节,小儿骨科等方向的常见疾病的诊断和治疗,尤其擅长足踝创伤,如踝关节骨折,跟骨骨折,跟腱断裂,拇外翻等畸形矫正,腰椎间盘突出症,颈椎病,各种骨折的手术治疗,手外科疾病中的断指再植和皮瓣修复受损创面的手术。

好评 99%
接诊量 650
平均等待 15分钟
擅长: 熟练掌握骨科疾病中足踝,手外伤,创伤,脊柱,关节,小儿骨科等方向的常见疾病的诊断和治疗,尤其擅长足踝创伤,如踝关节骨折,跟骨骨折,跟腱断裂,拇外翻等畸形矫正,腰椎间盘突出症,颈椎病,各种骨折的手术治疗,手外科疾病中的断指再植和皮瓣修复受损创面的手术。
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刘得恒 副主任医师

足踝部骨折如:Pilon骨折、踝关节骨折、距骨骨折、跟骨骨折等复杂骨折的手术治疗及其畸形愈合的矫正手术;足踝部畸形的矫正、肢体功能重建治疗,如拇外翻、马蹄内翻足、平足症;下肢畸形的Ilizarov技术矫治;运动损伤,如:距骨软骨损伤、踝关节慢性不稳等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 116
平均等待 30分钟
擅长:足踝部骨折如:Pilon骨折、踝关节骨折、距骨骨折、跟骨骨折等复杂骨折的手术治疗及其畸形愈合的矫正手术;足踝部畸形的矫正、肢体功能重建治疗,如拇外翻、马蹄内翻足、平足症;下肢畸形的Ilizarov技术矫治;运动损伤,如:距骨软骨损伤、踝关节慢性不稳等疾病的诊治。
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刘艳丽 副主任医师

儿内科

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擅长:儿内科
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张蕾 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:待补充
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郑良孝 副主任医师

擅长各种足踝部疾病,复杂踝关节骨折,跟骨粉碎性骨折,跖跗关节损伤,Pilon骨折,Lisfranc损伤,跖骨,趾骨骨折等足踝部复杂损伤的诊治及足舟骨坏死,踝关节炎,踝关节韧带损伤,膝关节半月板损伤,膝关节病,腰椎间盘突出症,腰椎压缩性骨折,颈椎病,腕舟骨骨折,TFCC损伤及桡骨远端骨折,尺骨鹰嘴骨折,冻结肩,肩袖损伤等骨科常见病,多发病的诊治和手术有丰富的临床经验。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长各种足踝部疾病,复杂踝关节骨折,跟骨粉碎性骨折,跖跗关节损伤,Pilon骨折,Lisfranc损伤,跖骨,趾骨骨折等足踝部复杂损伤的诊治及足舟骨坏死,踝关节炎,踝关节韧带损伤,膝关节半月板损伤,膝关节病,腰椎间盘突出症,腰椎压缩性骨折,颈椎病,腕舟骨骨折,TFCC损伤及桡骨远端骨折,尺骨鹰嘴骨折,冻结肩,肩袖损伤等骨科常见病,多发病的诊治和手术有丰富的临床经验。
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徐军 主任医师

擅长脑血管的诊断治疗,神经系统重症诊治,头痛,头晕,睡眠障碍,焦虑抑郁状的诊治。

好评 100%
接诊量 38
平均等待 20小时
擅长:擅长脑血管的诊断治疗,神经系统重症诊治,头痛,头晕,睡眠障碍,焦虑抑郁状的诊治。
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廖培元 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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史风雷 副主任医师

骨质疏松和股骨头坏死

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接诊量 8
平均等待 -
擅长:骨质疏松和股骨头坏死
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患友问诊

我最近三个月左侧头痛和视力模糊,使用止痛药和眼药水无效,想知道可能的疾病和治疗方法。患者男性22岁
55
2024-11-06 21:33:23
患者双肾上都有肿瘤,最大者已达7公分多,主治医生认为是晚期,患者无明显症状,希望了解治疗方案。
21
2024-11-06 21:33:23
我想了解胆囊癌和双侧肾癌的症状和治疗,已经做过手术但不确定是否完全治愈,目前在服用药物。患者女性71岁
44
2024-11-06 21:33:23
患者双侧头痛和手脚麻木,CT和MRI检查未见异常,疑似神经性疾病,正在接受治疗并寻求生活建议。
68
2024-11-06 21:33:23
我长期服用药物控制双肾错构瘤,但最近出现小便频繁、敏感、早泄和精神紧张焦虑的症状,想知道是否与药物副作用有关?
58
2024-11-06 21:33:23
我左肾有一个13*10mm的错构瘤,想知道这是否严重,是否可以通过手术来治疗?患者女性53岁
60
2024-11-06 21:33:23
患者在甲状腺癌手术后出现双肾肿瘤,左肾占位,右肾囊肿,曾经做过左小脑血管母细胞瘤良性手术,想知道如何治疗?患者男性47岁
13
2024-11-06 21:33:23
一位患者感到头晕和乏力,尤其是在早上起床后,担心是否是双侧或单侧的问题,并询问了医生关于症状和用药的疑问。
6
2024-11-06 21:33:23
我脸肿了2个月,会和我以前检查的双肾多发性错构瘤有关系吗?我去县医院查了血常规、尿常规,结果都正常。彩超显示最大错构瘤比以前的缩小,体重也下降了8斤,肝功能肌酐为20偏低。最近脚颈偶尔晚上会痒,一会就好了。眼睛一直肿,最近有很长一段时间晚睡。
57
2024-11-06 21:33:23
双肾癌患者,使用阿西替尼和特瑞普利治疗,近期出现食欲不振、腹泻、体重下降、喉咙沙哑等症状。患者男性66岁
12
2024-11-06 21:33:23

科普文章

#肾周围组织癌#双侧肾癌#肾癌
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通常情况下,肾癌的全称是指肾细胞癌,是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤,发病率占肾脏恶性肿瘤的 80%以上。病理类型包括透明细胞癌、乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌等类型;其中透明细胞癌最常见。而且,肾癌的发病中,老年人居多。

典型的肾癌临床表现是血尿、疼痛和肿块,但是现在三者同时出现的情况比较少见。多数体检发现有肾癌。

肾癌的确诊是病变组织的活检。

肾癌的治疗,是根据其分期,一般早期肿块直径<7cm,可以采用肾部分切除术,其他的可以采用肾癌根治术,而晚期一般采用靶向治疗。

此外,肾癌对放化疗不敏感,手术是其金标准,应该做到,肿块没有转移并可以耐受手术的情况下,做到“早发现、早手术”,术后定期复查,根据检查调整治疗方案。

温馨提示:肾癌是泌尿外科的疾病,即使保守治疗,也要到泌尿外科,不要跑到了肾内科,耽误治疗。

总体上,肾癌的恶性度不是很高,只要做到早发现早治疗,一般早期肾癌预后比较好。

#肾细胞癌 (C64)#肾周围组织癌#双侧肾癌
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肾细胞癌治疗:如肾癌已扩散肾脏外,多种疗法,手术和药物。对化疗和放疗不敏感,对免疫治疗有效。密切监测和观察等待适用于小肾占位,高龄手术风险高者。
 
肾细胞癌的手术:根治性肾切除,肾部分切除术(保留肾单位的肾部分切除术)。如肿瘤位于肾内,90%可获治愈。根治性肾切除应切除患肾,肾周脂肪,肾周筋膜,肾上腺,区域淋巴结清扫,腔静脉,肾静脉癌栓取出术。减瘤性肾切除术,转移瘤切除术,肾动脉栓塞术。手术方式有:开放手术,腹腔镜,手辅助腹腔镜,单孔腹腔镜,机器人辅助手术。腹腔镜冷冻和射频治疗适用于小肿瘤,不能耐受手术者,一般肿瘤小于3.5cm。射频时,组织温度高于50度。冷冻治疗探针含化学冷冻液。
 
肾细胞癌的靶向治疗和免疫治疗:激发患者的肿瘤免疫,靶向治疗药物抑制促进肿瘤生长和扩散的生长因子。主要药物有:贝伐单抗,阿昔替尼,苏尼替尼,索拉非尼,Nivolumab,Cabozantinib,Everolimus,Lenvatinib,Pazopanib,Tivozanib,Temsirolimus。白介素2,Interleukin-2 (IL-2)曾用有一定的缓解作用,但副作用大。 a干扰素Interferon-α现已少用。即将用于临床的免疫治疗药物有:atezolizumab, varlilumab, durvalumab, avelumab, LAG525, MBG453, TRC105和savolitinib。
 
肾细胞癌化疗只有4-5%的有效率,持续时间短。辅助治疗对肾癌无效。新辅助治疗,有争议,支持者认为可缩小肿瘤或降期有利于手术。25–30%肾癌在诊断时已转移,最常见转移至淋巴结,肺,骨,肝和脑,预后差。2008年,转移性肾细胞癌平均生存期是1年,
2013年,提高到22个月,此与靶向药物的应用有关,但5年生存率仍低于10%。放疗和化疗可缓解转移症状。
 
肾细胞癌预后,多因素影响,分期最重要。2001-2002,NCDB统计,5年生存率,1期,81%;2期,74%;3期,53%;4期,8%。分级,5年生存率,1级,89%;4级,46%。
 
肾细胞癌流行病学:男女比1.6:1,65岁后多发。亚洲人比白人低,非洲人最低,非裔美国人发病率最高。发达国家较发展中国家发病率高。
#肾癌#双侧肾癌
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肾癌约占成人恶性肿瘤的 2%-3%,在我国的发病率约为 4.5/10 万,男女比例约为 1.83: 1,城市地区发病率为农村地区的 4.31 倍。各年龄段均有发病,高发年龄为 50-70 岁。

肾癌病因不明,其发病与遗传、吸烟。肥胖、高血压及抗高血压诊疗有关。不吸烟以及避免肥胖是预防发生肾癌的重要方法。

肾癌典型的临床表现为血尿、腰痛、腹部肿块。出现这种情况,往往提示病情已发展至晚期。

如怀疑肾癌,需做以下检查。化验:肾功能、肝功能、血糖、血常规、血沉。影像学检查:胸部 CT、全腹部平扫+增强 CT。对于准备进行手术的病例,不需要做病理活检。

治疗方法:临床分期为 I、II 级的患者,外科手术是首选治疗方案。放疗、化疗无明显治疗效果。晚期患者及不适宜手术的病例可以选择靶向药物治疗

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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