浙江康复医院(原浙江民政康复中心)是省民政厅直属的一所集康复、医疗、特殊教育、培训、科研于一体的二类公益事业单位和公立非营利性医疗机构,于1987年4月经浙江省人民政府批准立项,1992年3月正式开业。现观音塘院区有康复床位200张,工作人员220多名,各类专业技术人员190多名。承担为孤残儿童、残疾军人等民政优抚对象提供医疗、康复服务;为社会福利机构的康复医疗、特殊教育提供技术指导和业务培训服务;为社会患者尤其是为残疾儿童、老年人提供医疗、康复服务。目前开展对脑瘫、弱智、肢残、孤独症、言语障碍和聋儿语训等各类残疾儿童的医疗、康复和特殊教育工作;收治脑卒中偏瘫、脊髓损伤截瘫、四肢瘫、脑外伤、骨关节术后以及颈肩腰腿痛等老年退行性疾病及大龄脑性瘫痪患者,并提供现代化的康复诊疗服务;开展教学培训和科研工作;指导社区开展残疾儿童康复工作;实施为残疾孤儿进行手术康复治疗“助医工程”、“明天计划”、等专项工作,充分发挥了省级康复机构的引领、示范、指导及辐射作用。 医院设有门诊(内科、外科、儿科、中医儿科、骨伤科、中医骨伤科、中医科、听力中心、颈腰痛专科、针灸推拿、富阳伤科、康复门诊、疼痛治疗中心、盆底治疗中心等)、儿童康复科、老年康复科、浙江省中医院城东分院康复科、特殊教育康复部等科室,常年对外提供诊疗服务。拥有美国Vivid E80彩色多普勒超声仪、16排螺旋CT、意大利GMM DR 数字摄影系统、Sunlight 超声骨密度仪、12导心电图仪、动态心电图仪、动态血压仪、视频脑电图仪、贝克曼全自动生化仪、迈瑞五分类血球仪、全自动凝血仪、尿素碳14呼气试验、肺功能测试仪、脑诱发电位室和纯音测听、一体化可视性语言训练仪等各类仪器设备,配备现代化的康复诊疗设备,如日本进口的多功能电脑牵引床、法国进口的下肢持续性被动运动治疗仪、美国进口的超声波治疗仪、傅利叶康复机器人、悬吊训练系统、吞咽障碍治疗仪、多功能情景互动训练系统、数字OT训练系统、手功能综合康复系统等。 医院为浙江省、杭州市医保定点医疗机构,跨省及省内异地就医定点医疗机构,长三角门诊定点医疗机构;民政部“明天计划”定点医院;民政部脑瘫康复示范基地;浙江大学医学院附属第一医院康复医学专科联盟成员单位;省残联“省级定点儿童康复机构”、省级“贫困家庭重病和残疾儿童集中养育康复项目添翼计划”技术支持单位、江干区残联“智力残疾康复技术指导中心”;温州医科大学、杭州师范大学、杭州医学院、宁波卫生职业技术学院教学实习基地;华东师范大学“言语听觉科学教育部重点实验室”实验基地;浙江工业大学教科学院研究生教育科研实践基地;民政部民政行业国家职业技能培训基地;浙江省养老护理员培训项目单位。 2015年2月,中心与浙江省中医院正式签订合作框架协议,在合作双方的共同努力下,2016年7月6日,浙江省中医院城东分院在我中心正式挂牌运行,成立浙江省中医院城东分院康复科。科室拥有舒适的住院环境,先进的诊疗设备和完善的医疗团队。合作双方将着力打造以中西医结合为特色,以大康复为理念的综合性康复医疗学科,努力为广大患者提供更加优质的医疗与康复服务。 医院的兴建与发展,得到了党和政府及社会各界的关心支持。为推进民政康复事业发展,省民政事业发展“十二五”规划确定,实施异地扩建工程项目,是我省民政系统迄今为止投入较大的单个民生工程项目,被列入2015年省政府重点社会发展项目。项目位于余杭区五常街道,投资概算5.9461亿元,规划建筑面积9.2万平方米,床位1100张,项目以失智、失能、失依老年人,优抚对象、孤残儿童以及其他需要医疗康复的人群为重点设置残疾儿童医疗康复,优抚对象慢性病康复,失能、失智、失依老人等康复和社会福利科研示教基地等四大主体功能,配置骨与关节康复、神经康复、脊髓损伤康复、儿童康复、老年康复、心肺康复、疼痛康复、听力视力康复、烧伤康复等临床科室,以及内科、外科和重症监护室和医技科室,设物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室、心理康复室和水疗室;同步配备符合规范要求的医师、康复治疗师、护士以及相关基本设备、专科设备、信息化设备以及其他满足日常诊疗业务需要的设备。项目已于2016年1月18日开工建设,现主体结构已施工完成,2020年竣工投入使用,建成后将成为国内一流的具有一定国际化影响程度的康复专科医院。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤(一般认为腹主动脉直径超过3厘米)。,动脉退行性变 动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。 动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。 创伤 火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。 爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。 长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。 感染 脓毒性栓塞:脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。 血管邻近组织感染:可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。 局部噬血管细菌感染:如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。 血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。 先天因素 先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。 其他 免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。 吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。,腹主动脉,动脉瘤切除及动脉对端吻合术 主要用于较大的肢体主干动脉。 切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。 动脉瘤切除和血管移植术 适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。 可用人工血管或自体静脉移植术。 动脉瘤切除和动脉结扎术 主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。 主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。 囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术 适用于囊状膨出的动脉瘤。 呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。 动脉瘤腔内修补术 适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。 阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。 如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。 腔内修复术 用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。 通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。 优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。 动脉瘤加固包裹术 当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。 包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。,通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。 部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,超声检查、CT血管造影(CTA)、动脉血管造影(DSA),。