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金堂县第二人民医院人工关节置换术后专家

简介:

金堂县第二人民医院于1950年建院,前身为金堂县淮口区卫生所,1965年更名为金堂县淮口区卫生院,1978年正式更为现名,2003年12月金堂痔瘘专科医院并入金堂县第二人民医院,2019年10月正式挂牌“成都市第三人民医院淮州新城医院”。是一所集医疗、急救、教学、科研、康复、保健于一体的综合医院,获“爱婴医院”、基本医疗保险AA级定点医疗机构、“数字化医院”、“成都市文明单位标兵”、“成都市厂务公开民主管理示范单位”、“成都市先进基层党组织”、“成都市卫生系统创先争优活动先进集体”、“成都市模范职工之家”、“金堂县公共卫生工作先进单位”、“金堂县党员示范单位”“金堂县新冠肺炎疫情防控先进集体”“金堂县人防警报工作先进设台单位”“金堂县医疗保障行业党建联盟2021年度党建工作先进单位”等多项荣誉称号。医院现有占地面积4万余㎡,建筑面积5万余㎡。编制床位550张,开放床位500张。全院在职职工606人,其中,高级职称10人,副高级职称60人,中级职称149人,硕士研究生11人、本科学历325人,占比54%,享受政府特殊津贴人才1名。年门急诊患者35万余人次,出院1.75万余人次,手术4000余台次。医院设有20个职能科室(党办、院办、组织人事部、纪检监察室、宣传统战部、审计科、财务部、医学装备部、信息科、科教部、外联部、医务部、护理部、质控部、院感科、预防保健科、保卫科、后勤保障部、医保科、病案科)、17个临床科室(心血管内科内分泌科、消化内科肾病科、呼吸内科老年病科、神经内科、肿瘤科血液内科、普外神经泌尿胸外科、骨科烧伤科、妇产科、儿科、康复医学科、中医科(肛肠病区)、感染科、眼耳鼻咽喉科、麻醉科、重症医学科、口腔科、急诊医学科)、6个医技科室(医学影像科(放射、超声)、医学检验科、病理科、输血科、药剂科、消毒供应中心)、门诊部、体检科等。医院以“院有重点、科有特色、人有专长”为建设目标,着力推动重点学科建设,呼吸内科、泌尿外科为县级重点专科,心血管内科已经通过成都市医学重点学(专)科立项。医院不断引进先进仪器,完善设施设备,提升诊治水平。现拥有联影80排160层CT、西门子大C、奥林巴斯高清电子腹腔镜、PANTAX高清电子胃肠镜、1.5T奥泰核磁共振机、哈美顿有创呼吸机、自体血液回收机、ICU中央监护系统、西门子16排32层螺旋CT、万东摄影X射线机、普爱高频移动式X射线机、西门子移动式C型臂X射线机、方舱CT、东芝/GE等彩超、GE便携式彩超、全自动血球流水线、生化免疫流水线、全自动微生物鉴定系统、持续血液净化系统、体外高频热疗机、超声骨强度仪、床旁血液灌流机、数字化牙片机、利普刀、钬激光及先进的理疗康复设备等多种类大中型医疗设备。PCR实验室于2020年9月通过成都市疾控中心验收,拥有全自动核酸提取仪、全自动核酸扩增仪等仪器。医院遵循“团结、敬业、创新、发展”的院训,奉行“尊重生命、关爱健康、以人为本、优质服务”的宗旨,坚持“真诚服务、仁心仁德、精益求精”的服务理念,在职工中广泛培育“救死扶伤、服务社会”的医者价值观,致力于“打造服务好、质量好、医德好,群众满意、职工安心的大型地区性综合医院”。淮州新城三级综合医院按照公立三甲医院标准建设,计划占地约122.17亩,规划建筑总面积为18.7万平方米,设置床位1400张。一期工程计划投资9亿元,建筑面积11.9万平方米,设置床位800张,已于2020年12月动工建设,拟于2023年12月修建完成。建成后,我院将整体并入。随着淮州新城的发展建设,医院将努力践行使命担当,紧抓建设成都东北部区域中心城市重大机遇,不断补短板、强弱项,进一步提高管理水平,以更加饱满的精神、更加扎实的作风、更加开放昂扬的姿态,推进医院转型、提质、创新发展,奋勇建设成都东部技术一流、群众最满意的三级甲等综合医院,以更加出色的业绩谱写出医疗卫生事业壮美华丽的新篇章。。

张华望 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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杨小玉 住院医师

小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病以及新生儿相关疾病等的诊治。

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擅长:小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病以及新生儿相关疾病等的诊治。
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杨一峰 住院医师

擅长眼耳鼻喉科常见病多发病的诊治,尤其擅长鼻出血、中耳炎、鼻窦炎、突发性聋、急慢性咽炎扁桃体炎等常见疾病的诊治

好评 100%
接诊量 300
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擅长:擅长眼耳鼻喉科常见病多发病的诊治,尤其擅长鼻出血、中耳炎、鼻窦炎、突发性聋、急慢性咽炎扁桃体炎等常见疾病的诊治
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唐春容 主治医师

对于常见的内科疾病能很好的诊断及治疗,对心电图能很好的识别

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对于常见的内科疾病能很好的诊断及治疗,对心电图能很好的识别
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患友问诊

半月板损伤,膝关节疼痛,寻求治疗建议。患者女性62岁
33
2024-09-17 20:21:09
膝关节疼痛,退变严重,询问治疗方法及费用。患者男性81岁
20
2024-09-17 20:21:09
关节置换术后,想了解贞芪扶正颗粒的适用性和服用时间。患者女性
7
2024-09-17 20:21:09
关节置换术后出现皮下瘀斑,担心是否需要停药。患者女性28岁
36
2024-09-17 20:21:09
患者女性
41
2024-09-17 20:21:09
皮肤发红,关节置换术后,预防褥疮,敷贴使用疑问。患者女性
47
2024-09-17 20:21:09
患者腿部不适两个月,无支具保护,现腿瘸左腿细。医生诊断为韧带损伤和骨关节病软骨损伤。患者男性60岁
53
2024-09-17 20:21:09
我肩膀受伤,拍片子显示肱骨近端骨折,需要手术治疗,想知道内固定和人工关节置换哪种更好?患者女性64岁
53
2024-09-17 20:21:09
60岁患者,股骨骨折已有一段时间,关节置换术后寻求营养支持。患者女性
53
2024-09-17 20:21:09
我做完关节置换术23天,腿弯处经络不舒服,伸圈偶有响声,手术后医生开了依托考昔片和迈之灵片,想知道如何正确服用药物和术后注意事项。患者女性55岁
61
2024-09-17 20:21:09

科普文章

人工关节置换,作为诊治多种关节疾患的终末手段,可以有效地缓解疼痛、矫正畸形、改善功能。经过几十年的实践和改进,其已成为医学史上最为成功的外科手术之一,极大提升了患者的生活质量。
 
膝关节和髋关节置换是目前技术最为成熟、开展最多的人工关节置换,目前我国的手术量已超过每年五十万台。
 
准备接受关节置换的病友,大多会关心这样的问题:人工关节能用多久?应该怎样保养人工关节?
 
今天,我们就来一起了解了解吧!
 
疑问一:人工关节能用多久?
 
由于手术技术以及假体材料的不断进步,理论上人工关节使用年限也会不断延长,但由于其在临床应用后病例随访需要相当长的时间,实际上我们很难精确预计置换后的人工关节到底可以使用多久。
 
既往认为人工关节基本可以使用15-20年左右,只有极少数发生了严重并发症的患者,术后早期需要进行二次翻修手术。
 
2020年柳叶刀杂志上最新的汇集了多个国家人工关节登记系统数据的研究发现,有大约八成的人工髋关节使用超过了20年,而大约有80%的膝关节使用超过了25年。
 
疑问二:怎样保养人工关节?
 
维持人工关节较长的使用寿命,是医生和病友的共同愿望。
 
但就每一个进行了人工关节置换的病友而言,人工关节最终的使用寿命都是不一样的。很多因素都会影响人工关节的寿命,包括自身身体状况、运动水平、体重和术中植入物的特点、安装情况等。
 
人工关节一般由金属、聚乙烯以及陶瓷等材料制作而成,就像是汽车中的零件,随着时间的延长,自然会产生磨损,有些甚至会发生松动。这就需要我们提前做好人工关节的“保养”!
 
(1)合理活动,降低运动强度
 
无论是接受了人工髋关节置换还是膝关节置换,一般强度的活动及工作通常不需要限制,但应尽量避免加重关节负荷及磨损的活动,比如:搬提重物或是推重物;长时间下蹲或坐太低的凳椅;爬楼梯、爬坡和登山等;涉及急停急转或有较强对抗性的运动,如篮球、足球等。
 
(2)科学康复
 
良好的人工关节状态,离不开术后科学的康复锻炼,恢复人工关节周围肌肉的力量和强度,有助于提高关节稳定性,延长假体使用寿命。
 
(3)减轻体重
 
髋膝关节作为人体的承重关节,承受着人体的重量,体重越大,植入的人工关节承受的压力就越大,因此维持适当的的体重可以减轻假体压力、延长使用寿命。
 
(4)防治骨质疏松
 
通常接受人工关节置换的多是中老年病友,而中老年人又是骨质疏松的高危人群。骨质疏松不利于人工关节的稳定,会增加假体松动的风险;如不慎跌倒,甚至会引发假体周围骨折。
 
因此,关节置换术后,患者应根据自身情况,通过运动、饮食,必要时用药来防治骨质疏松。(谨遵医嘱)
 
(5)避免感染 
 
人工关节假体感染,是人工关节置换术后翻修常见的原因之一,在接受人工关节置换术后,需要特别注意感染的预防,术后若出现身体任何部位感染都不能大意,需要及时就诊。
 
(6)定期复诊
 
就像汽车年检一样,在接受人工关节置换手术后,同样也需要定期复诊,建议病友在术后第1、3、6、12个月以及此后每隔一年随访评估人工关节状况,接受医生指导,及时发现可能的术后并发症,优化人工关节的使用。
#人工关节置换术后
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三十来岁你肯定比五六十,六七十的人身体条件要好,你抗风险能力要强,理论上来讲你可能风险会更低,但是还是那句话,同时做你的风险一定是加倍的,你愿意承担这种风险你愿意签字,那医生可以给你同时做对吧。

做关节置换后一边高一边低不算医疗事故。因为肢体的长短,它的重要性一定是服务于关节的稳定性,有时候为了关节的稳定性,可能会把腿拉长,所以是没有办法100%保证的。在手术之前,手术同意书是一定会谈到肢体长度的问题,不但不算医疗事故,连医疗过失都不算。

#人工关节置换术后
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关节置换术后多久能够恢复正常步态,也是很多年轻患者特别关心的问题。正常情况下,对于年轻人来讲,复查的患者大部分一个半月左右,基本上恢复正常步态,拐也脱掉了,走路也基本上正常。而如果在这个阶段没有完全正常,大概等到3个月基本上正常,即恢复正常走路,总的是这样的一个恢复过程。

#人工关节置换术后
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做关节置换一个腿长是正常的,很常见。因为在做关节置换的时候要做松解,松解完了以后做人工关节的植入,但这个时候,比如有时候在正常的长度情况下,关节会脱位,为了减少脱位的概率,会用加长头或者更长的柄来减少脱位,所以一个腿长是可能的。因为肢体的长短,它的重要性一定是低于关节的稳定性,肢体不等长可以垫鞋垫,但是对于关节,即使肢体等长了,关节老是脱位则没有任何意义,再等长也没有任何意义,天天躺床上不用下来了。

#人工关节置换术后
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关节置换,很多人想同时做双侧,一个是减少两次痛苦,第二个是省一次住院费,其实没有意义的。因为省费用,这种多花不了多少钱,最多多花个1万块钱。至于减少痛苦,现在很多做完手术可以让病人当天晚上睡得很好,第二天无痛下地。这种情况对他来讲,没有任何心理上的创伤,和肉体上的一些很明显的不舒服,患者很容易接受,而且做完效果还挺好。

#膝骨关节病#人工关节置换术后
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膝关节有三个间室,一个髌股间室,两个胫股间室,当单纯一个胫股间室软骨磨损时,可选择单髁关节置换。

#人工关节置换术后
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微创技术从 20 世纪 90 年代开始引人到人工膝关节置换术中,Repicci 等对单髁膝关节置换术的研究加强了人们对微创手术和部分膝关节成形术的兴趣。

Tria 等在微创单髁膝关节置换基础上首次提出微创 TKA 的概念,将微创技术及理念运用到人工膝关节置换领域。微创人工全膝关节置换术的发展经历了从传统手术方式转换到初期的小切口手术方式,进而演变为不损伤股四头肌的微创 TKA。Tria 也指出微创的概念不仅仅是皮肤切口小或手术暴露少,而是指达到不破坏伸膝装置、髌上囊,不翻转髌骨。近年来,随着假体设计、器械工具和手术技术的改进,以及导航技术的应用,微创 TKA 正受到越来越多医师的重视。

Berger 等于 2001 年首先报道了微创 THA,文献报道小切口能够减少疼痛和出血,缩短康复时间和住院时间,已成为目前的潮流。

微创 THA 的手术入路包括单切口和双切口,单切口的手术入路与传统手术一致,但皮肤切口较传统切口小;与单切口相比,双切口技术需要更多的手术经验、影像学配合,且并发症较多。微创技术常导致假体植人时视野不足,计算机导航辅助系统可以弥补这一缺陷,其应用效果有待进一步临床评估。

#人工关节置换术后
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问题 14:伤筋动骨一百天,人工关节置换手术后多久可以恢复?需要做康复训练吗?

专家解答:全国都在建设人工关节置换快速康复试点病房。在快速康复的综合理念下,我们的髋膝关节置换病人术后都要做到早期下地活动。康复医生在患者手术以后第二天就要为他们开始康复锻炼。康复锻炼对关节功能恢复至关重要。

问题 15:有网友问到,刚换完髋关节没几天,睡觉的时候不敢翻身,怕有影响。一晚上下来特别累。请问医生,关节置换后,要怎么翻身?

专家解答:人工关节置换术后早期,出于预防脱位的考虑,患者确实不可以随意翻身,甚至睡觉时还有专门的枕头分隔两条腿。总体来说,只要在翻身时避免髋关节过度曲屈和旋转,就没有大问题。

问题 16:还有一位患者提问,做完髋关节置换手术后,的确松快很多了。可就是穿袜子的时候总感觉很费劲,这是什么原因?今后能恢复吗?

专家解答:如果采用直接前方入路切口,穿袜子是完全没有问题的。如果采用传统切口,由于手术中打开后方臀肌群和外旋肌群,穿袜子过度屈髋会造成不适,而且容易发生髋关节脱位,所以手术以后早期还是家人帮忙穿袜子更合适一些。

问题 17:三分手术七分养,术后还有哪些需要注意的?

专家解答:休养和康复非常重要。此外,由于接受关节置换的一般都是老年患者,特别是绝经后女性,需要结合抗骨质疏松治疗,避免假体松动和骨折的发生。老年人也非常容易跌倒,容易对人工关节造成损伤。

体内有人工关节的患者还要非常重视牙齿的疼痛、尿路感染,这些部位的细菌容易定植到人工关节,造成关节感染。

#人工关节置换术后
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人工关节专家问答(四)

问题 8:来看一个网友的困惑:我去过很多家医院,医生都说我的膝关节已经到了关节置换的地步。我有点担心,我的关节如果换成人工的,我还能运动吗?

专家解答:这个问题前面我们已经谈了一部分。由于目前流行的膝关节 PS 假体切除了后交叉韧带,关节本体感觉功能会变弱一些,容易发生运动损伤。所以人工膝关节置换术后,正常的运动都是可以参加的,但是程度不可以过于剧烈,且要非常注意自我保护避免运动损伤。

问题 9:有网友说,自己今年才 40 岁,关节就坏了,但是担心人工关节的使用寿命,怕还要进行二次置换,想拖着年纪大一点再手术。这也是很多患者关心的问题,人工关节到底能用多久?

专家解答:目前来说,采用陶瓷对陶瓷界面的人工髋关节使用寿命在 20 年以上。采用高交联聚乙烯衬垫的人工膝关节可以使用 15 年以上。

考虑到新鲜出炉的杭州市户籍人口期望寿命已达到了惊人的 83.12 岁,我们一般会建议普通患者在 60 岁以后再接受人工关节手术。

对于这位网友来说,40 岁就到了终末期关节病不得不行人工关节手术,就要做好在 60 多岁时接受翻修手术的准备。

问题 10:其实疾病拖的时间越长,忍受的痛苦时间当然会更长,生活质量也会差,是得不偿失的?

专家解答:关节疾病会严重影响患者的活动能力,严重影响生活质量,甚至导致残疾。同时,由于持续慢性疼痛和社交能力变弱,终末期关节病患者往往容易产生心理疾病。

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