凉城县人民医院抑郁发作专家

简介：

凉城县人民医院位于内蒙前山地区，座落于地处大同市、呼和浩特市、乌兰察布市三角腹地的凉城县岱海镇内，是改革开放后迅速发展起来的一所县级综合性医院，其集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体，具有先进的高科技设备和精湛的诊治技术，是内蒙古自治区县级医院的楷模与典范。目前医院拥有病床300张，占地面积9800平方米，建筑面积近1.8万平方米，拥有门诊楼、住院楼以及手术楼、感染性疾病楼各一座，并兴建了6124平方米的现代化综合病房楼，大大改善了住院条件，同时规范了医院专业学科的布局与建设。医院现有在册职工150人，专业技术人员占全院职工总数87.3％，其中高级专业技术人员6名，中级专业技术人员40多人，大专以上的人员60多名，占全院职工总数61.2%，医院设临床科11个，医技科6个，行政职能科8个。目前为凉城县唯一的一所具有二级乙等医院功能的综合性医院，担负着凉城县及周边邻县近24多万人的医疗、预防、保健任务。医院拥有固定资产近5000万元，有东软C3000DUAL型双排螺旋CT机，GE-600型高频500MA片库式遥控X光射线诊断仪，X光数字摄影机（CR），以及EUB-525日立彩超，EUB—5500全数字三维彩超，奥林巴斯CV70电子胃镜、德国KEYSYS全自动生化分析仪等万元以上设备123台。医院在注重高科技设备的同时，积极规范与发展领先专业学科建设，设有心血管专科、消化专科、骨科、脑外科、呼吸专科，提高了医院的诊断和治疗水平，而且在此基础上又与上级医院建立技术引进，先后与内蒙古医学院第一、第二附院，解放军251医院，北京同仁医院，解放军301医院建立了医疗技术协作关系、医疗技术联合体关系，常年邀请区内、外知名度较高的专家、教授，来该院手术、会诊。涉及科目达15个，国内、区内先进的诊治技术能够得到及时引进，在专家、教授的指导下能够进行安装人工永久性心脏起搏器，并能够开展肺叶切除术、马蹄内翻足矫形术、直肠癌、胰头癌手术根治术和颈腰椎间盘摘除术，颅内血肿清除术等大型高难度手术，均为该区领先水平。特别是医院的《中国围产儿出生缺陷监测及高危出生缺陷的病因学探讨》课题，荣获一九九五年国家科学技术三等奖，一九九六年获卫生部科技二等奖。医院积极追踪现代医院管理理念，改革内部管理经营体制，特别是医院的成本管理成为内蒙古自治区医院管理的典范。而且医院经营运作在周边旗县医院位居榜首。年门诊人次40000人次，住院人次3500人次，手术人次628人次，业务收入达1234万元，同时三日确诊率、病床使用率、治愈符合率等质量指标均符合“二甲”医院要求，各项指标充分反映了医院经营业绩平稳上升。医院多次被市、县评为先进工作集体，精神文明单位，1996年被乌兰察布市公商物价处授予收费信得过单位，并连续5年获全市医院管理先进集体。1986年被自治区卫生厅评为全区文明医院。1996年，被国家卫生部授予二级乙等医院、爱婴医院，2004年被区、市工会委员会授予模范职工之家荣誉。特别是院长闫凤鸣主任医师，多次被区、市评为先进工作者，1999年获乌盟跨世纪中青年学科带头人，2000年被卫生部、人事部、中医药管理局授予卫生系统先进工作者荣誉，2003、2005年连续两次被中华医院管理学会授予全国市（县）优秀院长，1997年、2006年两次被评为全区优秀院长，2006年还被自治区人民政府授予有突出贡献中青年专家荣誉，他多次被邀请到黑龙江、贵州、北京等地院长培训班上讲课，推广医院成本管理，他撰写的关于医院成本管理的文章，被编入人民卫生出版社的《中国医院难点要点指导文集》。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。