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开封市第一人民医院胆管结石伴急性胆囊炎专家

简介:

开封市中心医院坐落于八朝古都开封市鼓楼广场北100米处,其前身为英国传教士金纯仁创建的福音医院,成立于1904年,经过119年的建设和发展,现已成为集医疗、科研、教学、急救、保健、康复等功能于一体的综合性三级甲等公立医院。新乡医学院附属开封市中心医院,全国首批、河南省首家急诊卒中单元联盟单位。开封市急救中心附设于此。医院现有职工2300余人,其中,高级职称365人,硕、博研究生390人,享受国务院政府特殊津贴专家6人,河南省政府特殊津贴3人,市政府津贴3人,河南省级学术技术带头人3人,国家级学会委员及以上任职26人,省级学会常委及以上任职38人;省级重点学科带头人12人,市级重点学科带头人11人、市级创新人才9人、市级优秀人才8人,后备人才16人。医院拥有编制床位1157张,开放床位1446张,86个临床和医技科室。2022年,年门急诊量61.45万人次,出院病人4.92万人次,手术例数13571例。注射疗法治疗三叉神经痛技术居国内领先水平。医院拥有30个国家级医学中心:国家自然科学基金依托单位、国家医师资格考试实践技能考试(临床专业)国家基地、国家住院医师规范化培训基地、全科医生规范化培养基地、国家临床试验机构、国家PCCM规范建设三级医院达标单位、国家级冠心病介入培训基地、中国胸痛中心、全国高血压达标中心、中国心衰中心、中国房颤中心、国家级心脏康复中心建设单位、国家标准化胸痛中心(示范中心)、国家标准化房颤中心(示范中心)、国家标准化高血压中心(示范中心)、国家标准化心衰中心(示范中心)、国家心血管疾病临床研究中心开封市中心医院基地、国家级高级卒中中心、国家级综合卒中中心、国家级认知障碍诊疗中心、中国抗癫痫协会二级癫痫中心、国家级神经介入建设中心单位、国家神经系统疾病临床医学研究中心网络成员单位、国家神经系统疾病临床医学研究中心开封区域分中心、国家级“急性上消化道出血救治快速通道四星级救治基地”、全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目“血栓防治中心达标单位”、全国临床药师规范化培训学员培训中心、健康管理学科建设与科技创新中心、全国感控实践优秀基层医院、全国示范社区卫生服务中心(东院区)。17个省市级医学中心:河南省创伤中心、河南省博士后创新实践基地、河南省院士专家工作站、河南省神经疾病区域医疗中心、河南省紧急救援队、河南省白内障手术复明中心开封分中心、河南省聋儿力语言康复中心开封分中心、开封市脑血管区域医疗中心、开封市眼科区域医疗中心、开封市高血压防治中心、开封市临床检验中心、开封市紧急救援中心、开封市远程医学会诊中心、开封市口腔疾病防治中心、开封市脑卒中防治中心、开封市认知障碍诊疗中心、开封市睡眠障碍诊疗中心。22个省市医学重点专科:其中河南省医学重点专科12个(急诊医学、神经病学、眼科学、肿瘤治疗学、专科护理学、中医肝胆脾胃病科、心血管病学、医学影像学、骨外科学、泌尿外科学、烧伤外科学、神经外科学);开封市医学重点专科10个(重症医学科、全科医学科、医学检验科、临床药学、护理管理学、普通外科、耳鼻咽喉科、麻醉科、胸外科、口腔内科)。7个省市级重点实验室:河南省神经肌肉病理医学重点(培育)实验室、开封市临床医学重点实验室、开封市烧伤创面ADM生态疗法研究重点实验室、开封市白内障与近视重点实验室、开封市神经肌肉病理重点实验室、开封市脑功能与神经肌肉影像重点实验室、开封市骨质疏松重点实验室。8个省市级创新团队:河南省眼器官退行疾病省级创新型科技团队、开封市晶状体疾病研究创新型科技团队、开封市高血压规范治疗创新型科技团队、开封市应用脱细胞真皮基质(ADM)治疗烧伤创面创新型科技团队、开封市出血性脑病及颅脑损伤规范化治疗创新型科技团队、开封市泌尿外科微创技术创新型科技团队、开封市神经影像研究创新型科技团队、开封市骨质疏松创新型科技团队。11个省市级质控中心分中心:河南省首批麻醉质量控制分中心、河南省医院感染监控分中心、河南省血液净化质量控制分中心、开封市病案质量控制中心、开封市临床检验质量控制中心、开封市脑卒中质量控制中心、开封市健康体检质量控制中心、开封市急诊医学质量控制中心、开封市护理质量控制中心、开封市心血管病介入诊疗质量控制中心、开封市口腔医疗质量控制中心。7个市级研究所:开封市心血管研究所,开封市烧伤、整形研究所,开封市眼科研究所,开封市神经科疾病研究所,开封市肝胆外科研究所,开封市耳鼻喉科研究所,开封市口腔病防治研究所。医院医疗设备先进。医院拥有3.0T磁共振成像系统、1.5T磁共振成像系统、23EX直线加速器、64排螺旋CT、PET-CT、ECT、X线数字减影血管造影机(DSA)、DR、四维彩超仪、高端心脏彩超仪、体外膜肺氧合(ECMO)系统、乳腺钼靶、数字胃肠机、全自动生化设备等大型设备1900余台(件),保证了医院的诊疗水平和医疗质量。为完善城市配套功能设施,市政府在开封新区规划开封市中心医院新院区,2022年8月完成了新院区建设项目主体的变更,开封市中心医院全面建设该项目。新院区规划占地面积486.5亩,建筑面积70余万平方米,编制床位2600张。建成后将成为开封市综合医疗中心、开封市急救医学中心、开封市医学教学科研和培训中心、开封市康复医学中心、开封市健康管理中心、开封市医院管理中心、开封市智慧医疗中心、医养结合示范中心、知名专家诊疗服务中心、后勤服务中心。近年来,医院秉承“厚德精术笃行至臻”的医院精神,实施“强强联合”战略,与北京大学第一医院、中国第四军医大学西京消化病医院、首都医科大学北京天坛医院、北京大学人民医院心脏康复中心、北京大学第三医院眼科中心、中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)等国内知名医院、专科建立了战略协作关系。医院紧紧围绕广大人民群众的健康利益,坚持社会效益第一原则,先后荣获“全国百姓放心医院”“全国五一劳动奖状”“全国模范职工之家”“全国巾帼文明岗”“河南省文明医院”“河南省群众满意医院”“河南省廉医诚信为民和谐医院”“河南省惠民医院”、“河南省创新医院”“河南省卫生教育工作先进单位”和“河南省卫生科技工作先进单位”“河南省卫生先进单位”等殊荣,赢得了广大人民群众的信赖。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

王振 主任医师

擅长痤疮、雄激素性脱发、斑秃、湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、白癜风、银屑病、免疫性皮肤病、性传播疾病的诊治。

好评 100%
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擅长:擅长痤疮、雄激素性脱发、斑秃、湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、白癜风、银屑病、免疫性皮肤病、性传播疾病的诊治。
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刘迪加 主任医师

中成药草药功效解答,保健品的指导,头晕失眠,多汗症,糖尿病,高脂血症,高血压病,甲状腺结节,胃肠病,中医妇科保健,不孕不育,咳嗽,便秘。

好评 99%
接诊量 334
平均等待 -
擅长:中成药草药功效解答,保健品的指导,头晕失眠,多汗症,糖尿病,高脂血症,高血压病,甲状腺结节,胃肠病,中医妇科保健,不孕不育,咳嗽,便秘。
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林磊 副主任医师

急诊危重症的抢救,常见内科病尤其是糖尿病及并发症的治疗,各种中毒的抢救与治疗

好评 100%
接诊量 349
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擅长:急诊危重症的抢救,常见内科病尤其是糖尿病及并发症的治疗,各种中毒的抢救与治疗
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李万里 副主任医师

擅长头痛、头晕、脑梗死、焦虑、抑郁、认知障碍等疾病的治疗。

好评 -
接诊量 14
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擅长:擅长头痛、头晕、脑梗死、焦虑、抑郁、认知障碍等疾病的治疗。
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耿海威 副主任医师

从事临床工作十余年,擅长帕金森病等神经系统变性疾病、头晕、头痛、脑血管病、痴呆等疾病的诊断和治疗

好评 -
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擅长:从事临床工作十余年,擅长帕金森病等神经系统变性疾病、头晕、头痛、脑血管病、痴呆等疾病的诊断和治疗
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秦亚飞 主治医师

疝气,胆囊炎,胆囊结石,阑尾炎,腹部肿瘤,乳腺,甲状腺疾病,小儿外科疾病!

好评 100%
接诊量 971
平均等待 15分钟
擅长:疝气,胆囊炎,胆囊结石,阑尾炎,腹部肿瘤,乳腺,甲状腺疾病,小儿外科疾病!
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吕栋 主任医师

泌尿外科腹腔镜技术,尿路结石微创治疗、前列腺疾患、泌尿系肿瘤及男科不孕的诊治。

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擅长:泌尿外科腹腔镜技术,尿路结石微创治疗、前列腺疾患、泌尿系肿瘤及男科不孕的诊治。
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王焕焕 副主任医师

神经内科常见病,认知障碍等变性病

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擅长:神经内科常见病,认知障碍等变性病
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王兵 副主任医师

急诊外科及普外科相关疾病

好评 100%
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擅长:急诊外科及普外科相关疾病
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李晓勇 副主任医师

1.蛋白尿、水肿相关性疾病:慢性肾小球肾炎,肾病综合征,高血压、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、药物性肾损害、间质性肾炎;肿瘤相关性肾炎等;2.慢性肾功能衰竭、尿毒症,肾性贫血、肾性骨病、血液透析及相关并发症、腹膜透析;3.各种复杂性尿路感染等。

好评 -
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擅长:1.蛋白尿、水肿相关性疾病:慢性肾小球肾炎,肾病综合征,高血压、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、药物性肾损害、间质性肾炎;肿瘤相关性肾炎等;2.慢性肾功能衰竭、尿毒症,肾性贫血、肾性骨病、血液透析及相关并发症、腹膜透析;3.各种复杂性尿路感染等。
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患友问诊

家人有胆结石多年,最近谷氨酰基转移酶升高,是否有关系?患者女性65岁
61
2024-11-18 14:43:31
胆结石风险,轻断食,男性乳腺发育症患者男性22岁
40
2024-11-18 14:43:31
右上腹部疼痛,怀疑有胆囊结石,想了解治疗费用和注意事项。患者女性40岁
32
2024-11-18 14:43:31
患者肝区疼痛,疑有胆囊炎可能,寻求医疗咨询。患者女性21岁
33
2024-11-18 14:43:31
胆囊胆管结石患者咨询治疗与用药问题。
41
2024-11-18 14:43:31
胆囊结石,最近恶心。患者女性33岁
64
2024-11-18 14:43:31
我最近右上腹疼痛,怀疑是胆结石引起的,已经做了检查确认,想知道如何缓解疼痛和治疗。
15
2024-11-18 14:43:31
高龄患者患有坏死性胰腺炎,询问疾病严重性及治疗方法。患者女性78岁
50
2024-11-18 14:43:31
患者担心自己可能患有结核或胆管胆囊结石,询问两者的区别、是否需要立即治疗以及用药和生活习惯方面的建议。患者女性33岁
56
2024-11-18 14:43:31
妈妈有尿结石、血小板增高症、胆囊胆管结石,使用羟基尿片治疗,咨询用药安全。
12
2024-11-18 14:43:31

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