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开封市第一人民医院回肠恶性肿瘤专家

简介:

开封市中心医院坐落于八朝古都开封市鼓楼广场北100米处,其前身为英国传教士金纯仁创建的福音医院,成立于1904年,经过119年的建设和发展,现已成为集医疗、科研、教学、急救、保健、康复等功能于一体的综合性三级甲等公立医院。新乡医学院附属开封市中心医院,全国首批、河南省首家急诊卒中单元联盟单位。开封市急救中心附设于此。医院现有职工2300余人,其中,高级职称365人,硕、博研究生390人,享受国务院政府特殊津贴专家6人,河南省政府特殊津贴3人,市政府津贴3人,河南省级学术技术带头人3人,国家级学会委员及以上任职26人,省级学会常委及以上任职38人;省级重点学科带头人12人,市级重点学科带头人11人、市级创新人才9人、市级优秀人才8人,后备人才16人。医院拥有编制床位1157张,开放床位1446张,86个临床和医技科室。2022年,年门急诊量61.45万人次,出院病人4.92万人次,手术例数13571例。注射疗法治疗三叉神经痛技术居国内领先水平。医院拥有30个国家级医学中心:国家自然科学基金依托单位、国家医师资格考试实践技能考试(临床专业)国家基地、国家住院医师规范化培训基地、全科医生规范化培养基地、国家临床试验机构、国家PCCM规范建设三级医院达标单位、国家级冠心病介入培训基地、中国胸痛中心、全国高血压达标中心、中国心衰中心、中国房颤中心、国家级心脏康复中心建设单位、国家标准化胸痛中心(示范中心)、国家标准化房颤中心(示范中心)、国家标准化高血压中心(示范中心)、国家标准化心衰中心(示范中心)、国家心血管疾病临床研究中心开封市中心医院基地、国家级高级卒中中心、国家级综合卒中中心、国家级认知障碍诊疗中心、中国抗癫痫协会二级癫痫中心、国家级神经介入建设中心单位、国家神经系统疾病临床医学研究中心网络成员单位、国家神经系统疾病临床医学研究中心开封区域分中心、国家级“急性上消化道出血救治快速通道四星级救治基地”、全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目“血栓防治中心达标单位”、全国临床药师规范化培训学员培训中心、健康管理学科建设与科技创新中心、全国感控实践优秀基层医院、全国示范社区卫生服务中心(东院区)。17个省市级医学中心:河南省创伤中心、河南省博士后创新实践基地、河南省院士专家工作站、河南省神经疾病区域医疗中心、河南省紧急救援队、河南省白内障手术复明中心开封分中心、河南省聋儿力语言康复中心开封分中心、开封市脑血管区域医疗中心、开封市眼科区域医疗中心、开封市高血压防治中心、开封市临床检验中心、开封市紧急救援中心、开封市远程医学会诊中心、开封市口腔疾病防治中心、开封市脑卒中防治中心、开封市认知障碍诊疗中心、开封市睡眠障碍诊疗中心。22个省市医学重点专科:其中河南省医学重点专科12个(急诊医学、神经病学、眼科学、肿瘤治疗学、专科护理学、中医肝胆脾胃病科、心血管病学、医学影像学、骨外科学、泌尿外科学、烧伤外科学、神经外科学);开封市医学重点专科10个(重症医学科、全科医学科、医学检验科、临床药学、护理管理学、普通外科、耳鼻咽喉科、麻醉科、胸外科、口腔内科)。7个省市级重点实验室:河南省神经肌肉病理医学重点(培育)实验室、开封市临床医学重点实验室、开封市烧伤创面ADM生态疗法研究重点实验室、开封市白内障与近视重点实验室、开封市神经肌肉病理重点实验室、开封市脑功能与神经肌肉影像重点实验室、开封市骨质疏松重点实验室。8个省市级创新团队:河南省眼器官退行疾病省级创新型科技团队、开封市晶状体疾病研究创新型科技团队、开封市高血压规范治疗创新型科技团队、开封市应用脱细胞真皮基质(ADM)治疗烧伤创面创新型科技团队、开封市出血性脑病及颅脑损伤规范化治疗创新型科技团队、开封市泌尿外科微创技术创新型科技团队、开封市神经影像研究创新型科技团队、开封市骨质疏松创新型科技团队。11个省市级质控中心分中心:河南省首批麻醉质量控制分中心、河南省医院感染监控分中心、河南省血液净化质量控制分中心、开封市病案质量控制中心、开封市临床检验质量控制中心、开封市脑卒中质量控制中心、开封市健康体检质量控制中心、开封市急诊医学质量控制中心、开封市护理质量控制中心、开封市心血管病介入诊疗质量控制中心、开封市口腔医疗质量控制中心。7个市级研究所:开封市心血管研究所,开封市烧伤、整形研究所,开封市眼科研究所,开封市神经科疾病研究所,开封市肝胆外科研究所,开封市耳鼻喉科研究所,开封市口腔病防治研究所。医院医疗设备先进。医院拥有3.0T磁共振成像系统、1.5T磁共振成像系统、23EX直线加速器、64排螺旋CT、PET-CT、ECT、X线数字减影血管造影机(DSA)、DR、四维彩超仪、高端心脏彩超仪、体外膜肺氧合(ECMO)系统、乳腺钼靶、数字胃肠机、全自动生化设备等大型设备1900余台(件),保证了医院的诊疗水平和医疗质量。为完善城市配套功能设施,市政府在开封新区规划开封市中心医院新院区,2022年8月完成了新院区建设项目主体的变更,开封市中心医院全面建设该项目。新院区规划占地面积486.5亩,建筑面积70余万平方米,编制床位2600张。建成后将成为开封市综合医疗中心、开封市急救医学中心、开封市医学教学科研和培训中心、开封市康复医学中心、开封市健康管理中心、开封市医院管理中心、开封市智慧医疗中心、医养结合示范中心、知名专家诊疗服务中心、后勤服务中心。近年来,医院秉承“厚德精术笃行至臻”的医院精神,实施“强强联合”战略,与北京大学第一医院、中国第四军医大学西京消化病医院、首都医科大学北京天坛医院、北京大学人民医院心脏康复中心、北京大学第三医院眼科中心、中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)等国内知名医院、专科建立了战略协作关系。医院紧紧围绕广大人民群众的健康利益,坚持社会效益第一原则,先后荣获“全国百姓放心医院”“全国五一劳动奖状”“全国模范职工之家”“全国巾帼文明岗”“河南省文明医院”“河南省群众满意医院”“河南省廉医诚信为民和谐医院”“河南省惠民医院”、“河南省创新医院”“河南省卫生教育工作先进单位”和“河南省卫生科技工作先进单位”“河南省卫生先进单位”等殊荣,赢得了广大人民群众的信赖。原发于回肠的腺瘤,类癌、平滑肌肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤。常见表现是梗阻、出血和穿孔。诊断较困难,需导线引导下回肠气钡对比造影及回肠内镜和肠系膜动脉造影术,方可诊断,不明确,可能有遗传因素,长期饮食习惯不当,环境因素,感染等,回肠下段,手术治疗,放化疗,与其他的良性肿瘤,以及各种炎症性病变相鉴别,高蛋白,高热量,高无机盐,高维生素,低盐低脂饮食,忌烟酒,辛辣,油腻,高盐高脂,血常规,粪便隐血试验,尿5-血液5-羟色胺测定,小肠钡剂造影,纤维内镜检查,选择性肠系膜上动脉造影,B超,腹部CT和磁共振,99mTc标记红细胞扫描,肠腔镜,双腔气囊管插入检查,。

刘爱娣 主治医师

妇科的各种常见病,多发病都能做出准确的诊断和治疗.如,早孕确诊,孕期指导,hpv感染,宫颈癌前病变,各种妇科炎症,性病,妇科肿瘤包括子宫肌瘤,卵巢肿瘤,子宫腺肌症,多囊卵巢等.在不孕症方面也有自己独到的见解和治疗,具有主治医师职称及执业医师证书.

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擅长:妇科的各种常见病,多发病都能做出准确的诊断和治疗.如,早孕确诊,孕期指导,hpv感染,宫颈癌前病变,各种妇科炎症,性病,妇科肿瘤包括子宫肌瘤,卵巢肿瘤,子宫腺肌症,多囊卵巢等.在不孕症方面也有自己独到的见解和治疗,具有主治医师职称及执业医师证书.
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林磊 副主任医师

急诊危重症的抢救,常见内科病尤其是糖尿病及并发症的治疗,各种中毒的抢救与治疗

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擅长:急诊危重症的抢救,常见内科病尤其是糖尿病及并发症的治疗,各种中毒的抢救与治疗
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刘迪加 主任医师

中成药草药功效解答,保健品的指导,头晕失眠,多汗症,糖尿病,高脂血症,高血压病,甲状腺结节,胃肠病,中医妇科保健,不孕不育,咳嗽,便秘。

好评 99%
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擅长:中成药草药功效解答,保健品的指导,头晕失眠,多汗症,糖尿病,高脂血症,高血压病,甲状腺结节,胃肠病,中医妇科保健,不孕不育,咳嗽,便秘。
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李晓勇 副主任医师

1.蛋白尿、水肿相关性疾病:慢性肾小球肾炎,肾病综合征,高血压、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、药物性肾损害、间质性肾炎;肿瘤相关性肾炎等;2.慢性肾功能衰竭、尿毒症,肾性贫血、肾性骨病、血液透析及相关并发症、腹膜透析;3.各种复杂性尿路感染等。

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擅长:1.蛋白尿、水肿相关性疾病:慢性肾小球肾炎,肾病综合征,高血压、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、药物性肾损害、间质性肾炎;肿瘤相关性肾炎等;2.慢性肾功能衰竭、尿毒症,肾性贫血、肾性骨病、血液透析及相关并发症、腹膜透析;3.各种复杂性尿路感染等。
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李万里 副主任医师

擅长头痛、头晕、脑梗死、焦虑、抑郁、认知障碍等疾病的治疗。

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擅长:擅长头痛、头晕、脑梗死、焦虑、抑郁、认知障碍等疾病的治疗。
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耿海威 副主任医师

从事临床工作十余年,擅长帕金森病等神经系统变性疾病、头晕、头痛、脑血管病、痴呆等疾病的诊断和治疗

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擅长:从事临床工作十余年,擅长帕金森病等神经系统变性疾病、头晕、头痛、脑血管病、痴呆等疾病的诊断和治疗
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吕栋 主任医师

泌尿外科腹腔镜技术,尿路结石微创治疗、前列腺疾患、泌尿系肿瘤及男科不孕的诊治。

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擅长:泌尿外科腹腔镜技术,尿路结石微创治疗、前列腺疾患、泌尿系肿瘤及男科不孕的诊治。
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谢杰 副主任医师

高血压、糖尿病、中毒、冠心病(胸痛中心)、脑卒中(卒中中心)、上消化道出血、慢性阻塞性肺疾病、消化道溃疡、胰腺炎

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擅长:高血压、糖尿病、中毒、冠心病(胸痛中心)、脑卒中(卒中中心)、上消化道出血、慢性阻塞性肺疾病、消化道溃疡、胰腺炎
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王焕焕 副主任医师

神经内科常见病,认知障碍等变性病

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擅长:神经内科常见病,认知障碍等变性病
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王兵 副主任医师

急诊外科及普外科相关疾病

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擅长:急诊外科及普外科相关疾病
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患友问诊

我做了肠镜检查,显示有肿瘤,情况如何?患者男性56岁
35
2024-09-19 06:03:56
患者朋友担心自己可能患有癌症,症状包括大便不带血、回盲瓣糜烂充血和低烧。医生解释了这些症状不一定意味着癌症,并建议等待病理结果以确认诊断。
49
2024-09-19 06:03:56
恶病质晚期患者,食欲下降、腹泻、恶心,已接受静脉营养治疗,寻求中药治疗方案。患者男性93岁
31
2024-09-19 06:03:56
回盲瓣糜烂充血是一种肠道疾病,患者可能会出现大便不成型、腹痛、消瘦等症状。虽然目前不考虑癌变的风险,但需要密切关注病情变化。
13
2024-09-19 06:03:56
患者通过肠镜检查发现回肠上有一个五厘米的肿块,表面发黄,且病理报告显示有炎症和肉芽组织增生。患者曾在18年检查出小息肉,但未进行处理。现在肿块已经增大,患者担心其性质和可能的治疗方案。
19
2024-09-19 06:03:56

科普文章

大肠癌包括直肠癌和结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,大肠癌的发病率在男性恶性肿瘤中排名第三,在女性恶性肿瘤中排名第二,而且基本上 80% 左右的大肠癌,发现时已经在中晚期。大肠癌的治疗效果与发现的早晚有着直接的关系,早期大肠癌切除后五年成活率可达 90%—95%,而晚期大肠癌的术后五年成活率则低于 20%,所以,大肠癌的早期发现就显得非常重要。那么大肠癌早期会发出哪些求救信号?我们怎么才能早期发现呢?

大肠癌的癌前病变是最早的求救信号

癌症的发生是一个逐渐演变的过程,人体的一些良性疾病比较容易出现细胞异常增生,具有恶性变化倾向,这些异常增生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。所以说癌前病变是癌变最早的信号。那么大肠癌的癌前病变有哪些呢?

  • 大肠息肉病:息肉病与多发息肉是完全不同的。一般认为肠道息肉数目超过 100 个的才称得上是肠道息肉病。其中家族性腺瘤性息肉病是最重要的癌前疾病。这是一种常见的染色体显性遗传病,多见于青少年,突变率 88%,其癌变概率与发现时间、年龄、息肉数量及体积相关。
  • 大肠息肉:大肠息肉尤其是大肠腺瘤性息肉既是癌前病变又是癌前疾病,占全部大肠癌癌前疾病的 85%左右。因此,关心大肠息肉,就是重视大肠癌癌前疾病。
  • 炎症性肠病(包括溃疡性结肠和克罗恩病):由于病程长,易发作且病情复杂,治愈率低,癌变率较正常人群高。

大肠癌早期的症状信号

早期的大肠癌,常常没有任何的临床表现,或者是有一些轻微的临床表现,往往不被注意。但是如果出现下列症状还是要引起高度重视。

  • 大便出现异常: 如果在突然之间,大便的习惯出现了变化,而且所排的大便出现了不规则的形状,或者出现黏稠状,那么就说明大便已经出现了异常现象。直肠癌患者大便次数可增多,但每次排便不多,甚至根本没有粪便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不尽的感觉。如果癌肿突出向直肠腔内生长,导致肠腔相对狭窄,则排出的大便往往变细、变形,可呈扁形,有时变形的大便上附着一些血丝。
  • 出现便血现象:对于大肠癌患者来说,最重要的一个症状就是出现便血现象。便血不一定都是红色的,也有可能出现黑色、紫色等颜色,有一些黏稠的大便中也有可能会出现便血现象。如果病变距肛门较近,所以血色多呈鲜红色或暗红色,且往往是血便分离。只在出血量较多时,才可见大便呈棕红色、果酱样。右半结肠癌病人中肉眼可见的便血者占 36.5%。
  • 出现腹胀腹痛现象:大肠癌早期,可以出现间歇性腹部的疼痛,尤其是在大便的前后,大肠癌引起的腹痛,多数情况一旦出现了腹痛,往往是肠道的梗阻,或者是不完全性的肠道梗阻,如果进一步加重,完全堵塞了肠子,疼痛会逐渐加重。腹痛往往通过排便,或者是排气以后,会有轻度的缓解。
  • 腹泻与便秘交替出现:大肠癌患者另一个非常显著的特点,就是会出现拉肚子现象,而且这种拉肚子是与便秘现象交替出现的。这主要是因为大肠内的肿瘤变大时,就会加大肠堵塞,从而出现便秘的现象。
  • 贫血症状的出现:贫血是大肠癌的一个早期症状,需要注意的是贫血症状不是突然出现的,慢性的贫血症状不易被察觉,早期治疗的时机就是在忽视中被耽误的。右半结肠癌患者贫血较为显着。

怎么才能早期发现大肠癌

大肠癌早期多无特异性症状。因此,在无症状的自然人群中开展大肠癌早期筛查是发现早期大肠癌最主要的方法,通过筛查,可以发现大肠癌癌前期病变或在大肠癌早期就得以确诊, 从而获得良好的预后。

一、大肠癌早期筛查的方法

  • 无创筛查:粪便潜血试验、粪便免疫化学试验和粪便脱氧核糖核酸试验。
  • 侵入性筛查:肛门指检和结肠镜检查。结肠镜检查可以对发现的可疑病变进行病理活检,并在显微镜下确定是否有恶性变化或癌细胞,这是结直肠癌筛查的金标准。

二、哪些人需要大肠癌早期筛查

  • 有家族肠癌遗传病史的人群:家庭中有直系亲属患过大肠癌者,则其一生中患此病的危险性比其他人要高出 8 倍之多。大约 1/4 的大肠癌患者有该病的家族患病史。
  • 结肠息肉患者:大部分大肠癌是从结肠息肉发展而来。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌,癌变机会约为 25%;管状腺瘤样息肉癌变率为 1%-5%。
  • 高龄人群:大肠癌患者大部分都在 50 岁以上,随着年龄的增加,各种致病因素对大肠黏膜刺激的时间也随之增长,故大肠癌的发病年龄也较高,也有一部分患者发病年龄较早。
  • 炎性肠病患者:克罗恩病或溃疡性结肠炎可能增加大肠癌的发病机会,他们患大肠癌的危险性是常人的 30 倍。
  • 吸烟、饮酒人群:研究表明,吸烟者比非吸烟者罹患大肠癌的风险更高。有大肠癌、大肠息肉家族史的人每日摄入酒精大于等于 30 克,将增加罹患大肠癌的风险。
#肠癌#胃交搭跨越的恶性肿瘤#回肠恶性肿瘤#石脑油中毒
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最近又爆出一则火锅店使用“地沟油”被查的新闻,大家也看到过很多严打“地沟油”的宣传,可能有的小伙伴会有些疑问:“地沟油”除了恶心之外,到底还有什么危害呢?今天就来深扒一下地沟油的那些危害。

一,导致食用者消化不良

“地沟油”的生产过程中,黑心商贩都会添加一些工业原料,这些东西吃下去的话,虽然说一次吃的量不会太多,但是也足以导致食用者出现消化不良了。稍微敏感一些的人还可能出现腹痛、腹泻等,对食用者的健康造成了一定的危害。

二,导致食用者腹部绞痛等严重症状

“地沟油”的原料采集以及生产过程决定了“地沟油”中含有很多污染物,比如细菌、病毒、真菌等,这些污染物进入人的消化系统之后,就可能导致出现消化道炎症,比如胃炎、肠炎等,严重的时候会导致食用者腹部绞痛。另外,如果这些污染物破坏了胃肠黏膜,从而进入人体血液循环的话,轻则导致贫血,严重者甚至可能导致菌血症、毒血症,是可能导致食用者休克死亡的严重疾病。

三,可能诱发癌症

如果食用者只是少数几次接触到“地沟油”,可能侥幸不会导致太严重的后果,但是由于“地沟油”原料的来源以及生产过程中,作为原料的油脂可能早已变质,而加工的过程中又需要添加一些原料,导致“地沟油”中含有致癌的黄曲霉素、苯并芘等,如果经常进食含有这些物质的“地沟油”,食用者最终会走上罹患胃癌、肠癌的道路。

“地沟油”如果仅仅是恶心,其实也足以让我们抵制了,更遑论它还有着这么多危害,所以相关的部门一直在严打“地沟油”上餐桌的现象。在外面吃饭的时候可以尽量选择一些清淡的菜,不要因为一时的口腹之欲而让自己的健康蒙上阴影。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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