京东健康互联网医院
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开封市第一人民医院专家

简介:

开封市中心医院坐落于八朝古都开封市鼓楼广场北100米处,其前身为英国传教士金纯仁创建的福音医院,成立于1904年,经过119年的建设和发展,现已成为集医疗、科研、教学、急救、保健、康复等功能于一体的综合性三级甲等公立医院。新乡医学院附属开封市中心医院,全国首批、河南省首家急诊卒中单元联盟单位。开封市急救中心附设于此。医院现有职工2300余人,其中,高级职称365人,硕、博研究生390人,享受国务院政府特殊津贴专家6人,河南省政府特殊津贴3人,市政府津贴3人,河南省级学术技术带头人3人,国家级学会委员及以上任职26人,省级学会常委及以上任职38人;省级重点学科带头人12人,市级重点学科带头人11人、市级创新人才9人、市级优秀人才8人,后备人才16人。医院拥有编制床位1157张,开放床位1446张,86个临床和医技科室。2022年,年门急诊量61.45万人次,出院病人4.92万人次,手术例数13571例。注射疗法治疗三叉神经痛技术居国内领先水平。医院拥有30个国家级医学中心:国家自然科学基金依托单位、国家医师资格考试实践技能考试(临床专业)国家基地、国家住院医师规范化培训基地、全科医生规范化培养基地、国家临床试验机构、国家PCCM规范建设三级医院达标单位、国家级冠心病介入培训基地、中国胸痛中心、全国高血压达标中心、中国心衰中心、中国房颤中心、国家级心脏康复中心建设单位、国家标准化胸痛中心(示范中心)、国家标准化房颤中心(示范中心)、国家标准化高血压中心(示范中心)、国家标准化心衰中心(示范中心)、国家心血管疾病临床研究中心开封市中心医院基地、国家级高级卒中中心、国家级综合卒中中心、国家级认知障碍诊疗中心、中国抗癫痫协会二级癫痫中心、国家级神经介入建设中心单位、国家神经系统疾病临床医学研究中心网络成员单位、国家神经系统疾病临床医学研究中心开封区域分中心、国家级“急性上消化道出血救治快速通道四星级救治基地”、全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目“血栓防治中心达标单位”、全国临床药师规范化培训学员培训中心、健康管理学科建设与科技创新中心、全国感控实践优秀基层医院、全国示范社区卫生服务中心(东院区)。17个省市级医学中心:河南省创伤中心、河南省博士后创新实践基地、河南省院士专家工作站、河南省神经疾病区域医疗中心、河南省紧急救援队、河南省白内障手术复明中心开封分中心、河南省聋儿力语言康复中心开封分中心、开封市脑血管区域医疗中心、开封市眼科区域医疗中心、开封市高血压防治中心、开封市临床检验中心、开封市紧急救援中心、开封市远程医学会诊中心、开封市口腔疾病防治中心、开封市脑卒中防治中心、开封市认知障碍诊疗中心、开封市睡眠障碍诊疗中心。22个省市医学重点专科:其中河南省医学重点专科12个(急诊医学、神经病学、眼科学、肿瘤治疗学、专科护理学、中医肝胆脾胃病科、心血管病学、医学影像学、骨外科学、泌尿外科学、烧伤外科学、神经外科学);开封市医学重点专科10个(重症医学科、全科医学科、医学检验科、临床药学、护理管理学、普通外科、耳鼻咽喉科、麻醉科、胸外科、口腔内科)。7个省市级重点实验室:河南省神经肌肉病理医学重点(培育)实验室、开封市临床医学重点实验室、开封市烧伤创面ADM生态疗法研究重点实验室、开封市白内障与近视重点实验室、开封市神经肌肉病理重点实验室、开封市脑功能与神经肌肉影像重点实验室、开封市骨质疏松重点实验室。8个省市级创新团队:河南省眼器官退行疾病省级创新型科技团队、开封市晶状体疾病研究创新型科技团队、开封市高血压规范治疗创新型科技团队、开封市应用脱细胞真皮基质(ADM)治疗烧伤创面创新型科技团队、开封市出血性脑病及颅脑损伤规范化治疗创新型科技团队、开封市泌尿外科微创技术创新型科技团队、开封市神经影像研究创新型科技团队、开封市骨质疏松创新型科技团队。11个省市级质控中心分中心:河南省首批麻醉质量控制分中心、河南省医院感染监控分中心、河南省血液净化质量控制分中心、开封市病案质量控制中心、开封市临床检验质量控制中心、开封市脑卒中质量控制中心、开封市健康体检质量控制中心、开封市急诊医学质量控制中心、开封市护理质量控制中心、开封市心血管病介入诊疗质量控制中心、开封市口腔医疗质量控制中心。7个市级研究所:开封市心血管研究所,开封市烧伤、整形研究所,开封市眼科研究所,开封市神经科疾病研究所,开封市肝胆外科研究所,开封市耳鼻喉科研究所,开封市口腔病防治研究所。医院医疗设备先进。医院拥有3.0T磁共振成像系统、1.5T磁共振成像系统、23EX直线加速器、64排螺旋CT、PET-CT、ECT、X线数字减影血管造影机(DSA)、DR、四维彩超仪、高端心脏彩超仪、体外膜肺氧合(ECMO)系统、乳腺钼靶、数字胃肠机、全自动生化设备等大型设备1900余台(件),保证了医院的诊疗水平和医疗质量。为完善城市配套功能设施,市政府在开封新区规划开封市中心医院新院区,2022年8月完成了新院区建设项目主体的变更,开封市中心医院全面建设该项目。新院区规划占地面积486.5亩,建筑面积70余万平方米,编制床位2600张。建成后将成为开封市综合医疗中心、开封市急救医学中心、开封市医学教学科研和培训中心、开封市康复医学中心、开封市健康管理中心、开封市医院管理中心、开封市智慧医疗中心、医养结合示范中心、知名专家诊疗服务中心、后勤服务中心。近年来,医院秉承“厚德精术笃行至臻”的医院精神,实施“强强联合”战略,与北京大学第一医院、中国第四军医大学西京消化病医院、首都医科大学北京天坛医院、北京大学人民医院心脏康复中心、北京大学第三医院眼科中心、中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)等国内知名医院、专科建立了战略协作关系。医院紧紧围绕广大人民群众的健康利益,坚持社会效益第一原则,先后荣获“全国百姓放心医院”“全国五一劳动奖状”“全国模范职工之家”“全国巾帼文明岗”“河南省文明医院”“河南省群众满意医院”“河南省廉医诚信为民和谐医院”“河南省惠民医院”、“河南省创新医院”“河南省卫生教育工作先进单位”和“河南省卫生科技工作先进单位”“河南省卫生先进单位”等殊荣,赢得了广大人民群众的信赖。。

刘迪加 主任医师

中成药草药功效解答,保健品的指导,头晕失眠,多汗症,糖尿病,高脂血症,高血压病,甲状腺结节,胃肠病,中医妇科保健,不孕不育,咳嗽,便秘。

好评 99%
接诊量 334
平均等待 -
擅长:中成药草药功效解答,保健品的指导,头晕失眠,多汗症,糖尿病,高脂血症,高血压病,甲状腺结节,胃肠病,中医妇科保健,不孕不育,咳嗽,便秘。
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刘爱娣 主治医师

妇科的各种常见病,多发病都能做出准确的诊断和治疗.如,早孕确诊,孕期指导,hpv感染,宫颈癌前病变,各种妇科炎症,性病,妇科肿瘤包括子宫肌瘤,卵巢肿瘤,子宫腺肌症,多囊卵巢等.在不孕症方面也有自己独到的见解和治疗,具有主治医师职称及执业医师证书.

好评 100%
接诊量 382
平均等待 -
擅长:妇科的各种常见病,多发病都能做出准确的诊断和治疗.如,早孕确诊,孕期指导,hpv感染,宫颈癌前病变,各种妇科炎症,性病,妇科肿瘤包括子宫肌瘤,卵巢肿瘤,子宫腺肌症,多囊卵巢等.在不孕症方面也有自己独到的见解和治疗,具有主治医师职称及执业医师证书.
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林磊 副主任医师

急诊危重症的抢救,常见内科病尤其是糖尿病及并发症的治疗,各种中毒的抢救与治疗

好评 100%
接诊量 349
平均等待 -
擅长:急诊危重症的抢救,常见内科病尤其是糖尿病及并发症的治疗,各种中毒的抢救与治疗
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李智 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 7550
平均等待 -
擅长:待补充
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李万里 副主任医师

擅长头痛、头晕、脑梗死、焦虑、抑郁、认知障碍等疾病的治疗。

好评 -
接诊量 14
平均等待 -
擅长:擅长头痛、头晕、脑梗死、焦虑、抑郁、认知障碍等疾病的治疗。
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耿海威 副主任医师

从事临床工作十余年,擅长帕金森病等神经系统变性疾病、头晕、头痛、脑血管病、痴呆等疾病的诊断和治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事临床工作十余年,擅长帕金森病等神经系统变性疾病、头晕、头痛、脑血管病、痴呆等疾病的诊断和治疗
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谢杰 副主任医师

高血压、糖尿病、中毒、冠心病(胸痛中心)、脑卒中(卒中中心)、上消化道出血、慢性阻塞性肺疾病、消化道溃疡、胰腺炎

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:高血压、糖尿病、中毒、冠心病(胸痛中心)、脑卒中(卒中中心)、上消化道出血、慢性阻塞性肺疾病、消化道溃疡、胰腺炎
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吕栋 主任医师

泌尿外科腹腔镜技术,尿路结石微创治疗、前列腺疾患、泌尿系肿瘤及男科不孕的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:泌尿外科腹腔镜技术,尿路结石微创治疗、前列腺疾患、泌尿系肿瘤及男科不孕的诊治。
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王焕焕 副主任医师

神经内科常见病,认知障碍等变性病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科常见病,认知障碍等变性病
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李晓勇 副主任医师

1.蛋白尿、水肿相关性疾病:慢性肾小球肾炎,肾病综合征,高血压、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、药物性肾损害、间质性肾炎;肿瘤相关性肾炎等;2.慢性肾功能衰竭、尿毒症,肾性贫血、肾性骨病、血液透析及相关并发症、腹膜透析;3.各种复杂性尿路感染等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1.蛋白尿、水肿相关性疾病:慢性肾小球肾炎,肾病综合征,高血压、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、药物性肾损害、间质性肾炎;肿瘤相关性肾炎等;2.慢性肾功能衰竭、尿毒症,肾性贫血、肾性骨病、血液透析及相关并发症、腹膜透析;3.各种复杂性尿路感染等。
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患友问诊

科普文章

#食管炎#十二指肠溃疡#结肠癌
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消化系统疾病对于我们来说并不遥远,导致它们的危险因素就隐藏在我们身边,对于这些危险因素,让我们一起擦亮眼睛,避免它们吧。

食管炎、食管癌

经常食用腌制食品。

吸烟、酗酒。

喜进食滚烫的食物。

感染。

有食管炎、食管癌家族史。

偏食。

 

胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡

饮食、作息不规律。

精神压力大。幽门螺杆菌感染。

高龄。

男性。

长期使用阿司匹林等非甾体抗炎药。

吸烟、酗酒。

有冠心病、糖尿病病史。

有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡家族史。

 

胃下垂

体形消瘦。

多胎生育的产妇。

长期卧床的慢性病患者。

暴饮暴食或饮食后运动。

 

胃癌

年龄>50岁。

男性。

经常食用腌制食品和油炸食品。

幽门螺杆菌感染。

血清蛋白酶原和胃泌素-17水平异常。

 

结肠癌

患有溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠腺瘤。

有结肠癌家族史或既往有乳腺癌、子宫癌或卵巢癌病史。

饮食习惯差。

肥胖。

吸烟。

 

结肠炎

●不洁饮食。

饮食失调。

精神刺激。

免疫力低下。

过度疲劳。

用药不当。

 

肠易激综合征

精神压力大或有精神障碍病史。

有肠易激综合征家族史。

生活不规律。

 

胃肠息肉

男性。

肥胖。

高龄。

饮食不规律、暴饮暴食。

有胃肠息肉家族史。

患有胃肠炎。

 

 

结肠癌肺转移的症状有咳嗽、胸闷憋气、胸痛、发热等。

1.咳嗽:结肠癌转移肺可能有咳嗽的症状,通常表现为刺激性的干咳,可能伴有少量的泡沫痰液,部分可能还会出现咳血的症状。

2.胸闷憋气:主要由于转移灶阻塞气道或广泛播散,引起胸水以及心包积液,严重时会出现低氧血症或是呼吸衰竭等症状。

3.胸痛:多数由于转移瘤引起广泛胸膜或者胸壁受侵所致,可能出现胸部不适或疼痛,会扩散到肩膀或背部。

4.发热:主要由于转移瘤并发感染,或者引起肿瘤热所导致,但体温通常不会超过38.5℃。

这些症状并非都是结肠癌肺转移的必然表现,也可能是其他疾病的症状,如果出现这些症状,建议及时就医进行诊断和治疗。

结肠癌大便淡粉色血可能是饮食不当、药物因素、急慢性肠胃炎、病情加重导致。1.饮食不当:可能患者日常摄入过多红薯、菠菜等食物,食物中所含铁元素无法完全被身体消化吸收,随着粪便排出引起。属于正常现象,无需处理。2.药物因素:治疗时没有遵医嘱用药或者擅自和其他药物搭配,出现药物不良反应引起。需要按照医生规定的剂量以及疗程进行服用,如症状较严重则需咨询医生,结合身体情况调整治疗方案。3.急慢性胃肠炎:可能短时间内是过多刺激性比较大、变质食物或者自身存在急性胃肠炎没有及时治疗,导致病情发展成慢性胃肠炎,胃肠黏膜长期受到刺激引起。可使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、蒙脱石散等药物治疗。4.病情加重:可能确诊后没有规范治疗或者不注重身体的护理,导致病情持续加重,使肿瘤组织破溃以及小血管破裂引发。需结合病情,通过手术将癌细胞切除,并进一步采取放、化疗医治。当症状持续加重,建议尽早到医院就医处理,由医生制定合适的方案治疗。

通常情况下,早期的KRAS突变型结肠癌患者积极治疗是有可能治愈的,而中晚期的KRAS突变型结肠癌患者一般治愈的可能性不大。在结肠癌这类疾病中,能否治愈与结肠癌的类型无关,主要取决于病理分期及手术方式。早期的KRAS突变型结肠癌患者采取内镜微创或手术治疗的预后较好,治愈率较高。而对于中晚期的患者治疗难度较大,以放疗、化疗以及靶向治疗等为主,以延长患者生存期,提高生活质量为主,较难实现治愈。KRAS突变是基因检测当中的一个结果,KRAS突变通常会导致肿瘤细胞增殖失控,从而导致肿瘤细胞无节制的生长和扩散,最终导致肿瘤的发生。结肠癌的病因目前医学界尚未达成共识,但研究发现主要与遗传易感性和结肠既往病变等因素有关。KRAS突变型结肠癌患者注意休息,避免过度劳累,合理膳食,放松心态,减轻压力,及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

结肠癌t4期,通常来说比较严重,需要及时采取相应治疗,控制病情。结肠癌属于比较常见的疾病,具体的发病原因尚不明确,但可能与营养不良、遗传、感染等有关。一般在早期时症状不是特别明显,随着病情逐渐加重,会引发食欲不振、腹胀、腹痛、体重下降、大便习惯改变等。结肠癌t4期是病理学检查后的结果,代表肿瘤的分期、大小以及转移情况,说明病情已经发展到了晚期,肿瘤比较大,已经侵犯到周围的神经以及组织。如果不及时进行处理,会引发骨转移、脑转移、肝转移等其他并发症,甚至会危及生命。建议患者及时在医生的指导下采取手术处理,术后搭配放疗、化疗或靶向治疗,进行综合改善,可以提高生存质量,提高存活时间。

结肠癌手术后吃东西呕吐可能和患者麻醉没有完全清醒、胃肠功能紊乱以及出现并发症等有关。

1.患者麻醉没有完全清醒:结肠患者做手术一般需要做全身麻醉,术后完全恢复清晰需要的时间会有所不同,如果患者在没有完全清醒之前吃东西,可能会因为不能进行正常的吞咽活动而导致咳嗽、呕吐等症状。

2.胃肠功能紊乱:结肠癌患者做手术后由于原有的胃肠功能受到扰乱,术后如果突然进食,可能因为胃肠功能紊乱而出现恶心、呕吐等表现。

3.术后出现并发症:结肠癌手术切除的肠管属于远端肠管,通常不会明显影响进食,但如果患者术后出现严重的腹部感染或剩余肠道的梗阻,就可能会导致进食后出现恶心、呕吐以及排便异常等症状。结肠癌手术后吃东西呕吐如果一直没有缓解,建议及时到医院就医,明确诊断,遵医嘱采用正确的处理方式。

结肠癌患者一般是可以吃圣女果的,但需要适量。

结肠癌是原发于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤,病因比较复杂,可能是饮食、环境、遗传以及生活习惯等协同作用的结果。患者早期通常没有症状进展后可出现便血,腹痛等表现。

结肠癌患者饮食以清淡易消化、少渣为主,避免吃辛辣刺激的食物,戒烟戒糖以及戒酒。可适当摄入新鲜的蔬菜水果等含纤维丰富的食物。

圣女果是比较常见的一种水果,其中含有丰富的纤维素以及维生素和多种微量元素,而且不属于刺激性的食物,结肠癌患者适当吃一些不会对病情造成不良影响,还可以补充身体需要的营养,有助于增强免疫力,对疾病治疗会有益处。

但结肠癌患者吃圣女果要控制量,不要过多食用,以免增加消化道负担,导致身体不适。患者还要积极到医院就医,遵医嘱进行规范的治疗,以免延误病情。

#直肠癌#结肠癌#术后
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 化疗的意义: 

结直肠癌手术切除了宏观层面肉眼可见的肿瘤,体内还可能存在微观层面的肿瘤细胞,术后化疗目的是消灭潜在微观层面的癌细胞。

 

化疗的指征:

2期有高危因素+3期+4期结直肠癌,术后应该化疗

 

化疗的时机:

术后恢复良好后开始化疗,尽可能在 4周 内开始,超过 8周 开始,化疗的意义就不大了。 恢复良好: 根据日常生活能力,常用的两个评分, ECOG评分≤2分 KPS评分≥70分

 

ECOG评分:

 0分: 活动能力完全正常,与起病前活动能力无任何差异。

 1分: 能自由走动及从事轻体力活动,包括一般家务或办公室工作,但不能从事较重的体力活动。

 2分: 能自由走动及生活自理,但已丧失工作能力,日间不少于一半时间可以起床活动。

 3分: 生活仅能部分自理,日间一半以上时间卧床或坐轮椅。

 

KPS评分

100分: 能正常活动无症状。

90分: 能进行正常活动,有轻微症状。

80分: 勉强活动,有一定的症状体征。

70分: 不能维持正常生活和工作,但生活可自理。

60分: 需要有人辅助,生活大多数能自理。

50分: 需要有人照顾,生活大多数不能自理。

 

化疗方案:

结直肠肿瘤常用方案是 Xelox方案 (奥沙利铂+卡培他滨)。

a.奥沙利铂静脉输注一次

b.卡培他滨口服 一日2次 持续 14天,休息一周。

c.每3周一次重复,全程半年,8次循环。

 

注意事项:

化疗药物对肿瘤细胞杀灭同时,对正常细胞也有一定伤害,目前的化疗药物副总用已经大大减轻。

 

1、注意休息, 避免劳累、感染、受凉。

2、关注血常规、肝肾功能 (如果血常规或肝肾功能已

有异常,应适当增加检查次数),化疗药容易引起肝功

能损害和骨髓抑制(表现为白细胞wbc降低,如果中心

粒细胞低于1.5x10 9   ,暂缓化疗。化疗前常规复查血常规和

血生化。

3、奥沙利铂有神经毒性 ,可能引起末梢神经炎,表现为手脚麻木,接触冰冷物体容易激发,避免接触冰冷物体、食物,注意保暖。

4、卡培他滨 可以引起皮肤毒性,主要是手足综合征,包括手掌和脚底出现红疹、干燥、裂开和疼痛,严重的患者可能会出现水泡和溃疡,有些患者会面部皮肤发黑。

5、胃肠道反应, 恶心比较常见,可以口服止吐药(比如昂丹司琼片,胃复安),饮食以好消化、富含高蛋白、高维生素新鲜食物为好。如果饮食跟不上营养,可以添加 安素(经济)、益力佳(糖尿病专用)、佳膳悠选(较好)、速愈素(贵,增强免疫力) 等肠内营养制剂,营养不好者可以长期添加。

基因检测,是这几年才比较推广开的一个检测的技术,这个技术是有很多意义的。现在很多新的治疗方法,比如说靶向治疗,比如说免疫治疗,这些治疗,都是建立在基因检测的基础上。基因检测可以检测出什么东西?首先要了解结肠癌是遗传性的因素导致的,还是偶然的突变导致的结肠癌。

结肠癌里面,可能有20%-30%最主要的原因是遗传。所以如果是属于有遗传性质的结肠癌,后代就要更早的去观测这种情况,有可能后代会遗传了他这种身体的素质,也容易患肠癌,所以他可能要需要更早的去做一些检查,以及早发现这个肠道的肿瘤。

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