玉林市玉州区妇幼保健院创建于1956年,是一所历史悠久、技术力量雄厚、设备先进、管理规范的“二级甲等”妇女儿童专科医院,是国家级“爱婴医院”、自治区级“文明单位”、“巾帼文明岗”、“青年文明号”。医院在岗职工325人,其中专业技术人员253人,副高级以上职称18人(其中正高1人),中级职称46人。住院部设有产科(产科、产科急救中心)、妇科、儿科(儿科、新生儿重症监护)。门诊部设有妇科、产科、儿科、儿童保健科、妇女保健科、生殖健康科、内科、外科。医技部设有放射科、检验科、临床功能检查科(超声、心电图)。年门诊量达20多万人次,住院7千多人次,住院分娩5000余人。拥有腹腔镜、导乐分娩镇痛仪、盘底康复治疗仪、彩超、全自动生化分析仪、电子阴道镜、红外线乳腺诊断、胎心监护仪、脐血流监测仪、围产监测仪、妊高征监测仪、微量元素分析仪、X光机、心电监护仪、呼吸机、辐射式新生儿抢救台、婴儿高压氧舱、控温保暖箱等具有妇幼专科特色的先进医疗设备。医院坚持以“妇女儿童为中心”,以群体保健工作为基础,面向基层、预防为主,为妇女儿童提供健康教育、预防保健等公共卫生服务。在切实履行公共卫生职责的同时,开展与妇女儿童健康密切相关的特色医疗服务。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。