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玉林市玉州区妇幼保健院牙槽突裂专家

简介:

玉林市玉州区妇幼保健院创建于1956年,是一所历史悠久、技术力量雄厚、设备先进、管理规范的“二级甲等”妇女儿童专科医院,是国家级“爱婴医院”、自治区级“文明单位”、“巾帼文明岗”、“青年文明号”。医院在岗职工325人,其中专业技术人员253人,副高级以上职称18人(其中正高1人),中级职称46人。住院部设有产科(产科、产科急救中心)、妇科、儿科(儿科、新生儿重症监护)。门诊部设有妇科、产科、儿科、儿童保健科、妇女保健科、生殖健康科、内科、外科。医技部设有放射科、检验科、临床功能检查科(超声、心电图)。年门诊量达20多万人次,住院7千多人次,住院分娩5000余人。拥有腹腔镜、导乐分娩镇痛仪、盘底康复治疗仪、彩超、全自动生化分析仪、电子阴道镜、红外线乳腺诊断、胎心监护仪、脐血流监测仪、围产监测仪、妊高征监测仪、微量元素分析仪、X光机、心电监护仪、呼吸机、辐射式新生儿抢救台、婴儿高压氧舱、控温保暖箱等具有妇幼专科特色的先进医疗设备。医院坚持以“妇女儿童为中心”,以群体保健工作为基础,面向基层、预防为主,为妇女儿童提供健康教育、预防保健等公共卫生服务。在切实履行公共卫生职责的同时,开展与妇女儿童健康密切相关的特色医疗服务。牙槽突裂与腭裂相同,它的发生是在胚胎发育期由于球状突与上颌突融合障碍所致,故牙槽突裂亦可称前腭裂。临床上可与唇裂伴发,而更多的是与完全性唇腭裂相伴发,胚胎发育期由于球状突与上颌突融合障碍所致,牙槽,手术治疗,无,不能吃太硬的、太黏的、太大块的东西,视诊,。

韦韵 主治医师

擅长常见小儿内科疾病、小儿常见病的中西医诊治。以及婴幼儿喂养问题、儿童生长发育、儿童保健、儿童营养性疾病、儿童早期发育管理以及儿童发育行为问题、儿童发育迟缓、孤独症、多动症等行为偏离的诊治。

好评 99%
接诊量 1285
平均等待 -
擅长:擅长常见小儿内科疾病、小儿常见病的中西医诊治。以及婴幼儿喂养问题、儿童生长发育、儿童保健、儿童营养性疾病、儿童早期发育管理以及儿童发育行为问题、儿童发育迟缓、孤独症、多动症等行为偏离的诊治。
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李浇 主治医师

擅长中西医结合治疗乳腺常见病,如乳腺增生,乳腺纤维瘤,乳腺炎等

好评 99%
接诊量 1.0万
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗乳腺常见病,如乳腺增生,乳腺纤维瘤,乳腺炎等
更多服务
梁东强 主治医师

新生儿黄疸,肺炎,支气管炎,发热,上呼吸道感染,消化不良,胃肠功能紊乱,鞘膜积液,疝气,脐疝,地中海贫血,先天性巨结肠,先天性心脏病,新生儿缺氧缺血性脑病,缺铁性贫血,早产儿,肺炎支原体。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:新生儿黄疸,肺炎,支气管炎,发热,上呼吸道感染,消化不良,胃肠功能紊乱,鞘膜积液,疝气,脐疝,地中海贫血,先天性巨结肠,先天性心脏病,新生儿缺氧缺血性脑病,缺铁性贫血,早产儿,肺炎支原体。
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庞发荣 主治医师

麻醉,疼痛

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:麻醉,疼痛
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患友问诊

患者因烂牙根肿痛咨询用药,自述使用电动牙刷时刷到烂牙导致疼痛,无其他病史和过敏史。
55
2024-11-14 16:58:49
患者后槽牙的牙神经露出,导致喝水、吃东西时稍微热点或凉点都会感到疼痛。医生初步判断可能需要进行根管治疗,并解释了大致的治疗周期。
51
2024-11-14 16:58:49
患者有蛀牙补过后出现囊肿的疑问,去年暑假补牙时医生发现了囊肿,患者希望了解如何处理这个问题并预防类似问题的发生。
12
2024-11-14 16:58:49
我有牙槽突裂和恒牙长歪的问题,九岁时曾经去医院询问过,医生说可能需要种植牙齿,但不确定能否成功,后来没有进行治疗,现在看到牙齿长歪了,前几天去口腔医院询问,医生建议找专家再看看。患者男性14岁
6
2024-11-14 16:58:49
孕期发现宝宝唇裂和牙槽突裂,担心喂养和手术治疗问题。患者男性29岁
56
2024-11-14 16:58:49
我想了解一下我的牙龈萎缩是否可以治疗,之前做过牙周和洗牙,但已经两年没有做了,目前没有明显的疼痛或不适,只是因为想正畸才来咨询的,患者信息:无
15
2024-11-14 16:58:49
当乳牙阻碍恒牙的正常萌出时,可能需要拔除乳牙以确保恒牙的健康生长。这种情况在儿童中较为常见,通过口腔科检查和排曲面平展片可以了解恒牙牙胚的具体位置和大致萌出情况。
2
2024-11-14 16:58:49
我有多颗牙齿疼痛,开始只有一颗,后来越来越多,想知道原因和解决方法。患者信息:无明显病史,口腔卫生良好。
54
2024-11-14 16:58:49
患者昨天晚上刷牙时发现一块牙齿掉了,今天一动就痛,粘在了牙龈肉上,吃东西时用另一边嚼食物也会硌到肉,很难受。患者信息:无特殊情况。
69
2024-11-14 16:58:49
患者发现口腔内有一个透明状小凸起,疑似牙龈息肉,询问是否需要治疗。
17
2024-11-14 16:58:49

科普文章

#牙槽突裂#牙槽突不齐
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下牙槽神经(Inferior alveolar nerve):下牙槽神经系下颌神经的最大分支。下牙槽神经沿翼外肌内侧面下行,经下颌孔入下颌管,在管内发出多数小支,至下颌的牙齿和牙龈;终支出颏孔,称颏神经,分布于颏部和下唇的皮肤。下牙槽神经在入下颌孔以前,分出下颌舌骨神经,至下颌舌骨肌的下面,支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹,为运动支。在进行下颌手术时,可在下颌孔及颏孔处麻醉此神经。

解剖结构:

下牙槽神经:是下颌神经的分支,于舌神经后方 1cm 处,经下颌孔入下颌管,在下颌骨内分支构成下牙丛,终支自颏孔浅出后,改称颏神经。其感觉纤维布于下颌牙、牙龈、颏部及下唇皮肤和粘膜;运动纤维在入下颌孔前分出,称下颌舌骨肌神经,支配同名肌及二腹肌前腹。

下牙槽神经阻滞麻醉术:

适应证:下颌骨体、下颌牙及牙槽突的手术。

麻醉方法:

(一)口内注射法:

  1. 体位:坐位、大张口,下牙面与地面平行。
  2. 注射点:以翼下颌韧带中点外侧 3~4mm 处粘膜作刺入点。

(二)口外注射法:

  1. 神经沟投影位置:从耳屏前缘至下颌下缘与嚼肌前缘相交点作连线,该连线中点大致为下牙槽神经孔上方的下牙槽神经沟的投影位置,亦即麻药的注射点。
  2. 进针点:沿下颌下缘,取下颌角至嚼肌前缘连线的中点,作为刺入点。
  3. 进针行经及深度:刺入点至注射点间的连线,即为进针的行径与深度。
  4. 过程:用消毒橡皮片套在针头上,按刺入点至注射点的长度作标记。自刺入点进针,紧贴下颌升支内侧,当皮片至下颌下缘皮肤时,表示针尖已达注射点,回抽无血即可注药 3~4ml 以麻醉下牙槽神经。

麻醉区域:同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、双尖牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、粘-骨膜、下唇部。

麻醉效果:同侧下唇肿厚、麻木,探刺无痛反应。

注意事项:

麻醉下牙槽神经后,应退针约 1.0cm,再注射麻药约 1.0ml,以麻醉舌神经,退针至粘膜时拐向外侧稍稍推进,再注射麻药少量,以麻醉颊神经。也可采用边进针边注射的方法,达到麻醉上述 3 支神经的目的。

与下牙槽神经相关的疾病:

  1. 下牙槽神经阻滞:下牙槽神经阻滞即阻滞三叉神经下颌支,修复下颌牙齿时多用。因为下牙槽神经、动脉和静脉经下颌孔进入下颌管,通常将麻醉剂注射在下颌支内面的下颌孔周围,即可阻滞下牙槽神经。阻滞下牙槽神经可麻醉中线一侧的所有下牙,下牙槽神经颏支分布的下唇皮肤、黏膜,还有下牙槽唇侧黏膜和牙龈以及下颌皮肤。进针太靠后可穿过腮腺,造成面神经分支的一过性麻痹。在修补或拔去下颌牙前,牙医经常麻醉下牙槽神经。由于颏神经和切牙神经是它的终末支,所以患侧的下颌和下唇也会失去感觉。麻药的注射位点位于下颌支内侧面的下颌孔,即下颌管的开口。“在牙科的所有常规注射操作中,下牙槽神经阻滞或许是最难有效实施的”(Liebgott,1986 )。如果针尖向后进得过远可能进入腮腺,麻痹面神经分支,导致单侧一过性面瘫。
  2. 下牙槽神经损伤:概述:创伤后致神经损伤所致的麻木多有损伤或手术史,常见于骨折后神经断裂或创伤,以及阻生牙拔除术后。

病因:拔牙时的神经损伤拔除下颌阻生第三磨牙时,因牙位过低,牙根接近下齿槽神经;或手术过于粗暴,可导致神经的损伤。

临床表现:拔牙时的神经损伤①下颌双尖牙及磨牙拔除时可能存在损伤颏神经,如仅因翻瓣或其他操作牵拉损伤颏神经而未将其切断时,神经功能可在数月内恢复;如在其出颏孔处被切断,则产生下唇及颏部麻木或感觉异常,恢复不易;②下颌磨牙拔除时可能损伤颊神经,出现同侧面颊部麻木感;③下颌阻生智牙拔除时可能损伤下牙槽神经、舌神经,颊神经,出现同侧下唇、面颊部或舌半侧麻木。

诊断要点:

  1. 多有损伤、手术史或拔牙史。
  2. 所在神经分布区的感觉异常、疼痛或麻木。
  3. 临床检查为痛觉和触觉减退或消失。

治疗原则与方案:

  1. (一)预防拔牙前应拍摄 X 线片,了解牙的形态、位置及与周围组织的关系,特别应注意牙根与下齿槽神经的位置关系。如果牙根与下颌管接近或相通,术中要谨慎操作,尽量不要搔刮牙槽窝,如牙根不慎被推至下颌管内,不要勉强取出,可随访观察。
  2. (二)治疗应早期积极处理,如有神经再接的机会和条件,应尽快实施神经吻合术,如条件不具备,可采取针刺、理疗,或给予激素、维生素 B1、维生素 B12 等促进神经功能的恢复。
#牙槽突裂#胎儿唇腭裂
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  • 鼻牙槽塑形(出生后),唇裂修补(3-6 个月,双侧 6-12 个月)
  • 腭裂修补术(12-18 个月)
  • 咽成形术(5 岁左右)
  • 语音训练(5 岁左右)
  • 牙槽突裂植骨(9-11 岁)
  • 正畸治疗(时间视情况定)
  • 上颌扩弓,牵引成骨,正颌手术(成年后)
  • 鼻唇二期整复(成年后)
  • 局部注射充填等微整形(成年)
  • 牙种植修复

鼻牙槽塑形(出生后),唇裂修补(3-6 个月,双侧 6-12 个月);腭裂修补术(12-18 个月);咽成形术(5 岁左右);语音训练(5 岁左右);牙槽突裂植骨(9-11 岁);正畸治疗(时间视情况定);上颌扩弓,牵引成骨,正颌手术(成年后);鼻唇二期整复(成年后);局部注射充填等微整形(成年);牙种植修复.

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