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新疆生产建设兵团医院,石河子大学医学院第二附属医院胰瘘专家

简介:

新疆生产建设兵团医院,前身为1954年成立的新疆军区生产建设兵团运输处卫生科门诊部,历经多次变革,现已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、应急于一体的综合性三级甲等医院。医院作为新疆医科大学、石河子大学医学院、塔里木大学医学院的教学医院,承担着兵团、自治区、乌鲁木齐市广大人民群众的健康救治任务。在胰腺疾病治疗方面,医院具有丰富的经验和专业实力,尤其是在胰瘘这一严重并发症的治疗上,医院凭借精湛的技术和先进的设备,为患者提供了高效、安全的医疗服务,是兵团及全疆胰腺疾病患者的首选医院。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

王丽丽 主任医师

从事妇产科临床作三十余年,熟练掌握妇产科常见病、疑难病等诊断和处理,擅长妇科各种生殖道炎症如阴道炎宫颈炎及盆腔附件炎性疾病,性内分泌疾病,不孕症、经失调﹑多囊卵巢综合症、宫肌瘤、卵巢囊肿,宫内膜异位症,殖器性传播疾病,阴道镜、宫腔镜及妇科微创术操作。熟练掌握上(取)环术、无痛人流术、宫颈活检术、诊刮术、宫颈LEEP术、阴道镜、宫腔镜手术操作及相关术后并发症的处理。产科领域熟练掌握了正常产检流程,异常产程识别处理,产前筛查问题分析处理产程观察及孕期母胎监护、擅长高危产科处理,如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,妊娠期肝内胆汁淤积症,胎儿宫内生长受限,妊娠合并内、外科疾病等的诊疗原则及相关操做,对产后大出血、产前、产后子痫的救治,高危孕产妇的诊治及抢救领域累积了丰富的临床经验。

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擅长:从事妇产科临床作三十余年,熟练掌握妇产科常见病、疑难病等诊断和处理,擅长妇科各种生殖道炎症如阴道炎宫颈炎及盆腔附件炎性疾病,性内分泌疾病,不孕症、经失调﹑多囊卵巢综合症、宫肌瘤、卵巢囊肿,宫内膜异位症,殖器性传播疾病,阴道镜、宫腔镜及妇科微创术操作。熟练掌握上(取)环术、无痛人流术、宫颈活检术、诊刮术、宫颈LEEP术、阴道镜、宫腔镜手术操作及相关术后并发症的处理。产科领域熟练掌握了正常产检流程,异常产程识别处理,产前筛查问题分析处理产程观察及孕期母胎监护、擅长高危产科处理,如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,妊娠期肝内胆汁淤积症,胎儿宫内生长受限,妊娠合并内、外科疾病等的诊疗原则及相关操做,对产后大出血、产前、产后子痫的救治,高危孕产妇的诊治及抢救领域累积了丰富的临床经验。
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韩玺河 副主任医师

神经内科常见疾病诊治

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邹梅 副主任医师

脑血管病、癫痫、痴呆、帕金森病、运动神经元病等

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擅长:脑血管病、癫痫、痴呆、帕金森病、运动神经元病等
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刘燕 主任医师

帕金森 痴呆 癫痫 眩晕

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肖艳 主任医师

认知障碍,阿尔茨海默病,帕金森病,脑血管病,癫痫,头痛

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擅长:认知障碍,阿尔茨海默病,帕金森病,脑血管病,癫痫,头痛
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郭淼 副主任医师

脑血管病 认知障碍

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擅长:脑血管病 认知障碍
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王骏 副主任医师

对急、慢性肾小球肾炎,急、慢性肾衰竭,尿路感染,尿毒症的诊治有独到的见解。 已常规开展临时与半永久透析导管置入术、自体与人造血管内瘘成型术、动静脉内瘘球囊扩张与支架置入术、取栓术等腔内介入技术。

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擅长:对急、慢性肾小球肾炎,急、慢性肾衰竭,尿路感染,尿毒症的诊治有独到的见解。 已常规开展临时与半永久透析导管置入术、自体与人造血管内瘘成型术、动静脉内瘘球囊扩张与支架置入术、取栓术等腔内介入技术。
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张晓莺 主任医师

帕金森病,认知障碍,癫痫,眩晕,头疼,肢体活动障碍,脑血管病等各种神经系统疾病

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邹丽红 主治医师

呼吸,心血管,内分泌等老年常见病,多发病。

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张春晓 主治医师

待补充

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医者仁心胰腺癌我的门诊故事这是个很励志的案例,患者身患胰腺癌,不远千里来到北京,辗转在各大医院,经过各种治疗最终被告知生命只剩下3-4个月,家属不甘心,机缘之下,找到朱主任,经过治疗,患者身体逐渐恢复,状态越来越好。医者仁心,看到病人好起来,就是对医生最大的肯定!
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