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新疆生产建设兵团医院,石河子大学医学院第二附属医院心脏瓣膜病专家

简介:

新疆生产建设兵团医院,前身为1954年成立的新疆军区生产建设兵团运输处卫生科门诊部,历经数十载变革,发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、应急于一体的综合性三级甲等医院。医院以精湛的医术和先进的设备,在心脏病治疗领域尤为突出,尤其擅长治疗心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全等疾病。作为新疆医科大学、石河子大学医学院、塔里木大学医学院的教学医院,兵团医院承担着兵团、自治区、乌鲁木齐市广大人民群众的健康救治任务,尤其在心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全等疾病的诊治方面具有丰富的临床经验和卓越的治疗能力。医院始终坚持为人民健康服务的宗旨,为患者提供全方位、高质量的医疗服务。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

王丽丽 主任医师

从事妇产科临床作三十余年,熟练掌握妇产科常见病、疑难病等诊断和处理,擅长妇科各种生殖道炎症如阴道炎宫颈炎及盆腔附件炎性疾病,性内分泌疾病,不孕症、经失调﹑多囊卵巢综合症、宫肌瘤、卵巢囊肿,宫内膜异位症,殖器性传播疾病,阴道镜、宫腔镜及妇科微创术操作。熟练掌握上(取)环术、无痛人流术、宫颈活检术、诊刮术、宫颈LEEP术、阴道镜、宫腔镜手术操作及相关术后并发症的处理。产科领域熟练掌握了正常产检流程,异常产程识别处理,产前筛查问题分析处理产程观察及孕期母胎监护、擅长高危产科处理,如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,妊娠期肝内胆汁淤积症,胎儿宫内生长受限,妊娠合并内、外科疾病等的诊疗原则及相关操做,对产后大出血、产前、产后子痫的救治,高危孕产妇的诊治及抢救领域累积了丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 1小时
擅长:从事妇产科临床作三十余年,熟练掌握妇产科常见病、疑难病等诊断和处理,擅长妇科各种生殖道炎症如阴道炎宫颈炎及盆腔附件炎性疾病,性内分泌疾病,不孕症、经失调﹑多囊卵巢综合症、宫肌瘤、卵巢囊肿,宫内膜异位症,殖器性传播疾病,阴道镜、宫腔镜及妇科微创术操作。熟练掌握上(取)环术、无痛人流术、宫颈活检术、诊刮术、宫颈LEEP术、阴道镜、宫腔镜手术操作及相关术后并发症的处理。产科领域熟练掌握了正常产检流程,异常产程识别处理,产前筛查问题分析处理产程观察及孕期母胎监护、擅长高危产科处理,如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,妊娠期肝内胆汁淤积症,胎儿宫内生长受限,妊娠合并内、外科疾病等的诊疗原则及相关操做,对产后大出血、产前、产后子痫的救治,高危孕产妇的诊治及抢救领域累积了丰富的临床经验。
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邹梅 副主任医师

脑血管病、癫痫、痴呆、帕金森病、运动神经元病等

好评 100%
接诊量 290
平均等待 -
擅长:脑血管病、癫痫、痴呆、帕金森病、运动神经元病等
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韩玺河 副主任医师

神经内科常见疾病诊治

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:神经内科常见疾病诊治
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刘燕 主任医师

帕金森 痴呆 癫痫 眩晕

好评 100%
接诊量 80
平均等待 -
擅长:帕金森 痴呆 癫痫 眩晕
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肖艳 主任医师

认知障碍,阿尔茨海默病,帕金森病,脑血管病,癫痫,头痛

好评 100%
接诊量 43
平均等待 -
擅长:认知障碍,阿尔茨海默病,帕金森病,脑血管病,癫痫,头痛
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郭淼 副主任医师

脑血管病 认知障碍

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病 认知障碍
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王骏 副主任医师

对急、慢性肾小球肾炎,急、慢性肾衰竭,尿路感染,尿毒症的诊治有独到的见解。 已常规开展临时与半永久透析导管置入术、自体与人造血管内瘘成型术、动静脉内瘘球囊扩张与支架置入术、取栓术等腔内介入技术。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:对急、慢性肾小球肾炎,急、慢性肾衰竭,尿路感染,尿毒症的诊治有独到的见解。 已常规开展临时与半永久透析导管置入术、自体与人造血管内瘘成型术、动静脉内瘘球囊扩张与支架置入术、取栓术等腔内介入技术。
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张晓莺 主任医师

帕金森病,认知障碍,癫痫,眩晕,头疼,肢体活动障碍,脑血管病等各种神经系统疾病

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:帕金森病,认知障碍,癫痫,眩晕,头疼,肢体活动障碍,脑血管病等各种神经系统疾病
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邹丽红 主治医师

呼吸,心血管,内分泌等老年常见病,多发病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸,心血管,内分泌等老年常见病,多发病。
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张春晓 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

心脏瓣膜病患者因失眠寻求治疗。作息不规律、饮食不健康可能加重症状。尝试生活调整后,寻求药物治疗方案。
7
2024-11-27 09:49:46
心脏瓣膜关闭不全,伴有脑梗塞,询问用药是否合理。
70
2024-11-27 09:49:46
心脏瓣膜病变,出院不久,需咨询吸氧和制氧机使用。
43
2024-11-27 09:49:46
心脏瓣膜疾病,55岁,一天一粒药物,咨询饮食和生活方式。
29
2024-11-27 09:49:46
患者担心自己可能有心脏问题,经检查发现心脏瓣膜有问题,医生建议手术治疗,但患者不太明白单水平和双水平手术的区别。
48
2024-11-27 09:49:46
心脏瓣膜关闭不全,想了解治疗方法和注意事项。
67
2024-11-27 09:49:46
我今天早上核酸阳性,体温38.7度,咳嗽多,已经吃了一片对乙酰氨基酚,我的母亲有心脏瓣膜病,担心她会有重症风险,想知道是否可以使用辉瑞的Paxlovid?患者女性66岁
64
2024-11-27 09:49:46
高血压、心脏瓣膜病术后,70岁,想了解灵芝苞子粉的适用性及服用方法。
49
2024-11-27 09:49:46
心脏瓣膜关闭不严,想咨询用药和饮食方面的问题。
55
2024-11-27 09:49:46
胸部不适,心跳加快,晚上醒,有甲状腺结节和胸椎结节,疑心脏问题。患者女性52岁
64
2024-11-27 09:49:46

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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