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济源市第二人民医院雅司病角化过度专家

简介:

济源市第二人民医院于1997年12月28日正式开诊,医院位于市沁园路100号,占地52亩,建筑面积2.6万平方米,现有职工300余人,其中高中级专业技术人员95人,开放床位250张,设置临床科室13个,拥有螺旋CT、数字化拍片机、四维彩超、胶囊内镜等高新设备110余台,固定资产近5000万元,是一所人才荟萃,技术先进,设备精良,服务一流,管理正规,环境优美的集预防、治疗、保健、康复、教学、科研于一体的综合医院。济源市第二人民医院发展的基础,是硬件,高素质的人才只有和高科技设备完美结合,才能使医疗水平提升到一个新的高度。近年来,为进一步拓宽医疗市场,二院成功利用世行贷款3000万元引进了一大批高科技的医疗设备,现已投入临床使用的有全身螺旋CT,数字减影系统(DSA),数字化拍片机,热CT成像系统,数字化胃肠机,四维彩超,前列腺电切镜,腹腔镜,关节镜,胶囊内镜,电子胃镜,结肠镜,体外碎石机,血液透析机,超乳治疗仪,全自动生化分析仪,经颅多普勒,脑电图,红外线乳腺治疗仪,动态心电图机,多导心电图机,多功能心电监护仪。直线加速器及X刀系统机房正在建设之中,预计后半年投入使用。其中730专家版四维彩超,1600万像素的数字化拍片机其先进性能已超过省级医院水平,胶囊内镜全省仅有5台。老百姓们都说,二院设备,济源之最,即最新、最好、最准确、最先进。人才和技术是医院发展的根本力量,是软件,在市二院有一大批博学多才,身怀绝技的白衣天使竭尽全力用完美的技术去拯救生命,消解病痛,他们中既有享受国务院特殊津贴的老专家,又有技术精湛的中青年新秀。医院成立十年来,锲而不舍地从全国各地邀请名医,招揽贤才,先后有60余名高中级专业技术人才被引进,其中外省、外地市人员占比例超过50%,他们都已成为医院的中坚力量,成为医院的中流砥柱。医院成立10年来,他们创造了一个又一个医学奇迹:冠心病支架介入治疗;胆结石腹腔镜微创治疗;超乳治疗白内障;术中冰冻快速病理诊断……,先后有48项医疗新技术填补了我市空白,其中冠心病急性心肌梗塞介入治疗立竿见影,成功率达到省级水平,“冠心病不用怕,快到二院放支架”这句话在我市妇孺皆知。展望未来,任重而道远。我院将在上级领导和全市人民的支持和关心下,全院职工团结一致,共同努力,紧紧围绕医院发展蓝图,加强科学管理和内涵建设,解放思想,转变观念,抓住机遇,深化改革,加速发展,用高新技术使群众看得好病,用低廉收费使群众看得起病,用优质服务构建和谐医患关系,全力打造人民群众满意的医院。三期雅司除了有骨的损害之外,还会表现为结节、溃疡、树胶肿形成。患者的皮损表现为多发结节密集成簇,或排列呈片环状、多环形状,手底、足底出现疼痛性角化过度样损害。如果结节破溃,可以形成不规则的溃疡形状。,热带湖湿,平均气温在27摄氏度以上,人体皮肤破损并接触病原体是雅司病传播的2个必要条件,骨骼、淋巴结及远处皮肤,Ⅱ期雅司病静脉滴注青霉素G(480-640)万U/d,就诊时症状严重者3个月内复诊1次,轻者6月复诊。Ⅲ期雅司病患者,采用青霉素粉剂外敷溃疡处,加静脉滴注青霉素G640万U/d,10-15d为1个疗程。,梅毒疹,无,需要进行病原体检查及血清学检查,血清学检查中不加热血清反应素试验(USR)阳性,看在皮疹渗出液中是否能找到病原体。此外,根据临床需要选择X线胸片、x线骨片、心电图和B超等检查,。

王敏波 副主任医师

颅脑损伤、颅脑肿瘤、脑积水、小儿脑外疾病、脑动脉瘤介入栓塞等高难度手术

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擅长:颅脑损伤、颅脑肿瘤、脑积水、小儿脑外疾病、脑动脉瘤介入栓塞等高难度手术
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王厚福 主治医师

糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺、垂体内分泌失调,代谢综合征,高尿酸血症,尿蛋白,糖尿病肾病,甲亢,甲减,甲状腺炎,甲状腺瘤,垂体瘤,糖尿病足,骨质疏松,糖尿病神经病变,高泌乳素血症,多囊卵巢综合征,高血压

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艾军 主治医师

骨科方面各种疾病!

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张合强 主治医师

运用针刀正骨针灸推拿穴位埋线保守治疗颈肩腰腿疼痛及失眠。

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患友问诊

4岁多的孩子身上出现小疹子半年以上,最近区域有所增加,未就诊,想知道可能是什么情况?患者女性4岁
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2024-11-14 11:02:54
宝宝出现了尿布区域的痘痘和红点,持续3天,想知道这是什么问题?患者女性10个月28天
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2024-11-14 11:02:54

科普文章

#皮样囊肿伴有恶性变 (C56)#雅司病角化过度#表皮囊肿
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     这我门诊一位60来岁老人脚底长个“东西”,在外院做个激光,自己也修剪过几次,但是依然走路疼痛,最近半个月疼痛越来越明显。

       外观一看,跟鸡眼、胼胝和跖疣伴有感染相似,容易混淆,毕竟是在脚底啊。

       细一看,不对劲,不像;再摸摸,更不像。结果B超一做,再仔细查查,原来是表皮样囊肿。

       实际上这是我今年门诊第二例患者了。
 
表皮样囊肿是由于皮肤表皮细胞碎片在异位所生成的囊肿,常由于皮肤外伤所致,有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。
 
表皮样囊肿多见于从事手工操作的工人,故以指端和手掌较为常见,而发生于足底表皮样囊肿较为少见。
 
表皮样囊肿只有一个囊腔的单房性皮下囊肿,呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之较韧而有张力,与表面皮肤无粘连,基底有移动性或无移动性,表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构,囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质,并混杂有脱落的破碎表皮细胞。表皮样囊肿可继发感染,一旦感染后,可与周围组织粘连,极少数可恶变。
 
治疗上,首选手术切除治疗。

 

#冯.埃科诺莫-克吕谢病#雅司病的足底或掌乳头状瘤#游泳池结膜炎
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环孢素目前在血液病的治疗应用十分广泛,主要用于重型/极重型再生障碍性贫血(与 ATG 联用)或非重型再生障碍性贫血(可与雄激素等联用),也用于造血干细胞移植和纯红细胞再生障碍性的治疗。由于服用环孢素是一个长达数月或数年的过程,因此其副反应可能表现的比较明显(如牙龈增生、肾功能损害),使患者苦恼并影响其生活质量;另有一些患者,屡次复查环孢素血药浓度都不理想,或血象没有明显恢复迹象,没有更合适的药物替代。其实,环孢素的同门兄弟——他克莫司是一个可能的替代药物。由于它不是治疗再生障碍性贫血的主角,即使在各种治疗指南中也偶有提及,现在就来介绍一下。

他克莫司(Tacrolimus)又名 FK506(进口剂型商品名为普乐可复),是从链霉菌属中分离出的发酵产物,是一种强力免疫抑制剂,比环孢素免疫抑制效果强 70~100 倍。它和环孢素一样,通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制 T 淋巴细胞而达到免疫抑制的作用。它主要是作为肝、肾移植排斥反应的一线用药,目前在治疗再生障碍性贫血、自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。

药理作用:他克莫司与 FK506 结合蛋白(FKBP12)相结合形成 FKBP12-他克莫司复合物,这种复合物会专一地结合并抑制钙调神经磷酸酶(环孢素也有相似作用),阻止活化 T 细胞核转录因子(NF-AT,它启动基因转录形成淋巴因子如 IL-2,γ干扰素)的去磷酸化和易位,从而达到抑制 IL-2 等淋巴因子释放的目的。而 IL-2、γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等淋巴因子,就是抑制骨髓造血的关键所在。

国内外多个临床试验表明:他克莫司在体外能够有效的抑制 T 淋巴细胞、减少 IL-2 的产生;用它来治疗再生障碍性贫血,有着和环孢素接近的疗效。

根据个人临床经验,他克莫司的起始剂量以每日 0.05~0.1mg/kg 为宜,分 2 次间隔 12 小时服用,后根据血药浓度调整剂量。临床研究表明,健康人他克莫司半衰期为 43 小时,而肝肾移植患者半衰期大约为 11~15 小时,因此建议规律服药 3 天后(最好 1 周)进行血药浓度的检测。他克莫司血药谷浓度维持在 20ng/ml 以下,大部分患者耐受良好。出于治疗有效性和副反应的考虑,个人建议药物浓度在 8~15ng/ml 为宜。

他克莫司不愧是环孢素的好兄弟,同样具有消化道反应,如恶心、食欲不振甚至呕吐、腹痛等症状;也具有肝肾毒性,和环孢素一样需要保肝治疗,并定期检测肝肾功能;可以出现高血压、高血糖、头痛、震颤、关节痛等副反应,也和环孢素类似。

但是,药物的副反应是因人而异的,一名特定的患者,服用环孢素出现的副反应,不一定会出现在服用他克莫司时。这就为更换药物治疗提供了一种可能。

他克莫司出现牙龈增生少见,因此牙龈增生严重的患者,可以将环孢素更换为他克莫司。

从目前来看,他克莫司治疗再生障碍性贫血的安全性和有效性是确切的,但它的普及程度远远不如环孢素。对于因各种原因不适合继续应用环孢素、但仍需免疫抑制治疗的患者,可以尝试他克莫司的治疗,为疾病的康复开辟一条可能的新途径。

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